[Therapeutic advances in HER2+ breast cancer]. / Avancées thérapeutiques dans le cancer du sein HER2.

AVANCÉES THÉRAPEUTIQUES DANS LE CANCER DU SEIN HER2+. Le cancer du sein représente 58 000 nouveaux cas en France en 2018, dont 15 à 20 % présentent une surexpression de HER2. Les traitements ciblant HER2 ont modifié la prise en charge des patientes : tout d'abord grâce aux anticorps tels le trastuzumab et le pertuzumab ainsi qu'aux inhibiteurs de tyrosine kinase comme le tucatinib, puis plus récemment aux anticorps conjugués, avec au premier plan le trastuzumab déruxtécan. Au stade localisé, la stratégie de chimiothérapie néoadjuvante associée au trastuzumab devient la règle, permettant d'adapter la stratégie adjuvante à la réponse au traitement, avec utilisation d'un autre anticorps conjugué, le T-DM1, en l'absence de réponse complète histologique. Ces différentes avancées ont permis une nette amélioration du pronostic du cancer du sein HER2 surexprimé, que ce soit au stade métastatique ou localisé.