[Relapse of Hodgkin lymphoma: second and subsequent line treatments]. / Rechute du lymphome de Hodgkin : traitements de deuxième ligne et suivantes.

RECHUTE DU LYMPHOME DE HODGKIN: TRAITEMENTS DE DEUXIÈME LIGNE ET SUIVANTES. Les patients en échec de traitement de première ligne peuvent être guéris par une chimiothérapie de rattrapage suivie d'une intensification thérapeutique et d'une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Cette stratégie thérapeutique est envisageable chez des patients éligibles sur leur âge, avec une maladie chimiosensible au rattrapage et selon les comorbidités associées. Il n'y a pas de standard de traitement en chimiothérapie de rattrapage. Cependant, les patients qui sont en rémission complète prégreffe ont le meilleur pronostic. Des associations de traitement de rattrapage, incluant de nouvelles molécules, ont montré des résultats intéressants, mais sans essais comparatifs. L'utilisation du brentuximab vedotin en traitement d'entretien post-autogreffe a été évalué pour les patients à haut risque de rechute, permettant une amélioration significative de la survie sans progression. L'allogreffe est une option curative pour les rechutes post-autogreffe ; cependant, le traitement par immunothérapie avec les anti-PD1 remet en question le rôle et le timing de l'allogreffe.