Home Mechanical Ventilation Practices in Spain and Portugal.

RESUMEN

Introducción: El manejo de la ventilación mecánica domiciliaria (VMD) ha cambiado tras la publicación de información nueva y la introducción de nuevas tecnologías, y varía entre países. Este estudio investigó el uso y el manejo actuales de la VMD en España y Portugal. Métodos: Noventa y cuatro profesionales de la salud que realizaban actividades relacionadas con la VMD con regularidad recibieron un enlace mediante correo electrónico a un cuestionario en línea. El cuestionario incluyó 40 ítems relacionados con la demografía de los encuestados, la estructura de cuidados de la ventilación no invasiva (VNI), el perfil del paciente ventilado, los hábitos de trabajo y las posibles mejoras en el futuro manejo de la VMD. Resultados: Se respondieron 66 cuestionarios (70%) (España, 36; Portugal, 30). La mayoría de los encuestados eran médicos (España, 95%; Portugal, 63%). En total, el 83% de los hospitales tenían una unidad dedicada a la VNI (España, 100%; Portugal, 63%). La indicación más frecuente de VMD fueron los trastornos neuromusculares en España y las enfermedades obstructivas en Portugal. Los prestadores de servicios médicos domiciliarios (SMD) y los neumólogos generalmente fueron los responsables del manejo de la VMD. Los SMD participaron con mayor frecuencia en Portugal. La elección del ventilador se basó con mayor frecuencia en las horas de uso/día; las características más importantes del dispositivo fueron «facilidad de uso¼ (en España) y «rango de ajuste¼ (en Portugal). El manejo del seguimiento de la VMD varió entre países. La telemonitorización se utilizó con mayor frecuencia en Portugal (20%; frente a España, 3%). La frecuencia y la forma de seguimiento también difirieron notablemente entre España y Portugal. Los encuestados destacaron la identificación de nuevos grupos de pacientes y el fenotipado de los pacientes para optimizar el tratamiento y personalizar la terapia como estrategias futuras en la VMD. Conclusiones: Se observaron diferencias importantes en el manejo de la VMD entre dos países europeos similares. Una mejor comprensión de las prácticas clínicas puede facilitar la educación y la formación específicas para garantizar un manejo óptimo de los pacientes que utilizan VMD.