Assessing workers with fibromyalgia: what should occupational physicians know?

ABSTRACT

Fibromyalgia is a chronic pain syndrome with a complex multifactorial etiopathogenesis that more frequently affects women. Although widespread pain is the dominant feature, fibromyalgia incorporates a wide variety of symptoms, such as fatigue, unrefreshed sleep, and cognitive and mood disorders. Central sensitization to pain is a key element in the pathophysiology of this syndrome. Due to its prevalence and repercussions on quality of life and work productivity, fibromyalgia is a common condition in occupational medicine outpatient clinics. Thus, physicians must be attentive to its symptoms to facilitate diagnosis and management. This article will address basic topics about fibromyalgia, including epidemiology, predisposing factors, pathophysiological considerations, clinical manifestations, classification criteria, differential diagnosis, basic principles of treatment, and the contribution of occupational physicians.

RESUMO

fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, de etiopatogenia multifatorial complexa, que acomete com maior frequência mulheres. Embora a dor difusa seja o quadro dominante, a fibromialgia incorpora uma ampla variedade de sintomas, como fadiga, sono não reparador, queixas cognitivas e distúrbios de humor. A sensibilização central à dor é um elemento-chave no entendimento da fisiopatologia dessa síndrome. Por ser prevalente e ter reflexos na qualidade de vida e na produtividade no trabalho, a fibromialgia é uma condição recorrente em ambulatórios de saúde ocupacional. Nesse sentido, é importante que o médico do trabalho esteja atento aos sintomas da síndrome para que possa contribuir com seu diagnóstico e manejo. Neste artigo, serão abordados tópicos fundamentais para a compreensão da fibromialgia, incluindo epidemiologia, fatores predisponentes, considerações sobre a fisiopatologia, manifestações clínicas, critérios classificatórios, diagnósticos diferenciais, princípios básicos do tratamento e contribuições do médico do trabalho.