The primary health care environment and the performance of advanced antenatal care trained nurse-midwives in South Africa.

ABSTRACT

Transfer of learning in the workplace depends on various factors, one of which is the work environment. The aim of this study was to describe the interplay between the primary healthcare work environment, the performance of advanced antenatal care trained nurse-midwives, and birth outcomes. A cross-sectional, quantitative study was conducted in two purposely selected districts in South Africa. Document analyses were also completed. Statistical Analysis Software version 9.4 was used for descriptive statistical data analysis. The participating clinics, in the TM and LJ districts, both achieved ideal clinic status. The scores for the management of low- and high-risk pregnancies ranged between 86-89% and 87%, respectively. Babies born had Apgar scores of between 7-9 and 8-10 in 1 minute and 5 minutes after birth, respectively. Nurse-midwives scored low on interpreting assessment findings. Contrary to the Transfer of Learning Theory, nurse-midwives performed better in poorer work environments. The study suggests that the performance of advanced antenatal care trained nurse-midwives may not solely depend on a well-equipped work environment. Further studies should highlight the broader determinants of advanced antenatal care nurse-midwives services output.

Le transfert des apprentissages en milieu de travail dépend de divers facteurs, dont l'environnement de travail. Le but de cette étude était de décrire l'interaction entre l'environnement de travail des soins de santé primaires, la performance des infirmières sages-femmes formées en soins prénatals avancés et les résultats de l'accouchement. Une étude transversale et quantitative a été menée dans deux districts délibérément sélectionnés en Afrique du Sud. Des analyses de documents ont également été réalisées. Le logiciel d'analyse statistique version 9.4 a été utilisé pour l'analyse de données statistiques descriptives. Les cliniques participantes, dans les districts de TM et LJ, ont toutes deux atteint le statut de clinique idéale. Les scores pour la gestion des grossesses à faible et à haut risque variaient respectivement entre 86 et 89 % et 87 %. Les bébés nés avaient des scores d'Apgar compris entre 7-9 et 8-10 respectivement 1 minute et 5 minutes après la naissance. Les infirmières sages-femmes ont obtenu de faibles résultats dans l'interprétation des résultats de l'évaluation. Contrairement à la théorie du transfert de l'apprentissage, les infirmières sages-femmes ont de meilleurs résultats dans des environnements de travail plus pauvres. L'étude suggère que la performance des infirmières sages-femmes formées en soins prénatals avancés ne dépend peut-être pas uniquement d'un environnement de travail bien équipé. D'autres études devraient mettre en évidence les déterminants plus larges de la production des services avancés d'infirmières et de sages-femmes en soins prénatals.