Perfil epidemiológico e preditores demortalidade de uma unidade de terapiaintensiva geral de hospital público do Distrito Federal / Epidemiological profile and predictors of mortality in an intensive careunit in a general hospital in Distrito Federal

RESUMO

Objetivo: Descrever dados epidemiológicos e principais desfechosde pacientes admitidos em uma unidade de terapia intensiva de umhospital público do DF.Métodos: Estudo observacional retrospectivo que incluiu todospacientes admitidos na UTI do Hospital Regional do Paranoá (Brasília-DF)no período de abril/2004 a março/2009. Foram avaliadosidade, gênero, local de residência, motivo da internação, APACHEII, dependência para mobilidade prévia à internação na UTI, uso deaminas vasoativas, necessidade de ventilação mecânica invasiva,tempo de ventilação mecânica, úlcera de pressão no momento daadmissão e alta da UTI, tempo de internação e mortalidade na UTI.Resultados: Foram incluídos 189 pacientes com APACHE II de31,6±10,6 e idade de 77,4±10,9 anos. A maioria dos pacientes eramidosos. 179 apresentavam idade superior a 60 anos (94,6%), 71(37,5%) dos quais tinham idade acima de 80 anos. Os principais motivosde internação foram as doenças respiratórias (28,6%, N=54),fratura de quadril (27,5%, N=52) e doenças cardiovasculares (15,6%,N=30). Nessa amostra, a mortalidade foi de 38,6% (N=73). Os pacientesnão sobreviventes apresentaram maiores APACHE II (36,5±10,8versus 28,1±9,4, p=0,00), tempo de internação na UTI acima de 2 semanas(45,2% versus 30,2%, p=0,04), dependência funcional paramobilidade (48,8% versus 8,2%, p=0,04), necessidade de aminas vasoativas(71,4% versus 14,4%, p=0,00) e uso de ventilação mecânicainvasiva (69,5% versus 8,9%, p=0,00).Conclusão: A população de idosos (acima de 65 anos) e muito idosos(acima de 80 anos) constituíram a maior proporção dos pacientesadmitidos. A mortalidade foi elevada e esteve associada ao graude severidade da doença aguda e ao estado funcional prévio do pacienteà admissão.(AU)

ABSTRACT

Objective: The objective of this study was to describe epidemiologicaldata and main outcomes of patients admitted to an intensivecare unit of a public hospital in Federal District, Brasília, Brazil.Methods: Retrospective observational study conduced on consecutivepatients admitted to Intensive Care Unit of Hospital Regionaldo Paranoá, Brasília, Federal District, Brazil, between April2004 and March 2009.It were evaluated demographic features, hospitaladmission reason, APACHE II score, functional independenceand mobilitylevel, requirement for vasopressors, need for invasivemechanical ventilation, duration of invasive mechanical ventilation,pressure ulcer prevalence on admission and ICU discharge,ICU length of stay, and mortality.Results: In total, 189 patients were admitted. The median age was77.4±10.9 years, and the mean APACHE II score was 31.6 ±10.6. Mostpatients were elderly: 179 were older than 60 years (94.6%) and 71(37.5%) over 80 years. Main hospital admission reasons were respiratorydiseases (28.6%, N = 54), hip fracture (27.5%, N=52), andcardiovascular diseases (15.6%, N = 30). Mortality was 38.6% (N =73).Non-survivors had higher APACHE II score (36.5±10.8 versus28.1±9.4, p=0.00), length of ICU stay above 2 weeks (45.2% versus30.2%, p=0.04), functional dependence for mobility (48.8% vs. 8.2%,p=0.04), need for vasopressors (71.4% versus 14.4%, p=0.00) and invasivemechanical ventilation (69.5% versus 8.9%, p=0.00).Conclusion: Elderly population (over 65 years) and very elderly(over 80 years) constituted the largest proportion of patients admitted.Mortality was high and was associated with the severity ofacute illness and the functional independence and mobility levelprior to admission.(AU)