Potential drug interactions in prescribed and non prescribed medicinal products for hemodialytic patients / Interações medicamentosas potenciais em medicamentos prescritos e não prescritos para pacientes hemodialíticos

ABSTRACT

The treatment of Chronic Kidney Disease (CKD) requires the use of a large quantity of drugs, a factor related tothe increased possibility of detection of Potential Drug Interactions (PDI), which can occur more frequently whenit involves the practice of self-medication. This study was conducted with the objective of evaluating the PDI in thedrug treatments of patients with CKD on hemodialysis. This was a cross-sectional study with 170 chronic kidneydisease patients in a private hemodialysis clinic, from March to May 2015; the analysis of the PDI was done throughthe Micromedex database version 2.0. A total of 604 PDIs were detected in 74.7% of the study population, of which501 were among the prescribed drugs, 85 among prescribed and non-prescribed, and 18 among non-prescribeddrugs (used for self-medication). There was a predominance of PDI in the male sex (63.1%), under the age of 60 years(72.5%), and with a hemodialysis time of less than 5 years (55.5%). Logistic regression analyses have shown thatpatients who use five or more drugs are 243 times more likely to have a PDI (OR=243.206; CI=95%) than those whouse less than 5 medications. The number of PDIs detected in this study was directly related to the number of drugs usedby patients with CKD, showing a potential causal factor between polypharmacy and drug interactions (DI), and selfmedication,at the same time, may have influenced this result. The knowledge of this PDI profile, calls more attentionof the professionals that accompany the pharmacotherapeutic treatment of these patients(AU)

RESUMO

O tratamento da Doença Renal Crônica (DRC) demanda grande quantidade de medicamentos, que pode aumentar apossibilidade de Interações Medicamentosas Potenciais (IMP), as quais podem ser encontradas com maior frequênciaquando se envolve a prática de automedicação. O estudo teve o objetivo avaliar as interações medicamentosaspotenciais no tratamento farmacoterapêutico de pacientes portadores de Doença Renal Crônica hemodialíticos. Estudotransversal, com aplicação de formulário a 170 pacientes renais crônicos em uma clínica privada de hemodiálise, noperíodo de março a maio de 2015; a análise das IMP foi feita através da base de dados Micromedex versão 2.0. Foramdetectadas 604 IMP ao todo, em 74,7% da população do estudo, sendo 501 IMP entre os medicamentos prescritos, 85entre os prescritos e não prescritos, e 18 entre os não prescritos (usados por automedicação). Houve predominância deIMP no sexo masculino (63,1%), em idade menor do que 60 anos (72,5%), e com tempo de hemodiálise menor do que5 anos (55,5%). A análise de regressão logística demostrou que pacientes que usam cinco medicamentos ou mais têm243 vezes mais chance de ter uma IMP (OR = 243,206, IC=95%) do que aqueles que usam menos de 5 medicamentos.O número de IMP detectadas neste estudo esteve diretamente relacionado ao número de medicamentos utilizadospelos portadores de DRC, mostrando um potencial fator causal entre a polifarmácia e IM, podendo a automedicação,concomitantemente, ter influenciado neste resultado. O conhecimento deste perfil de IMP, direciona maior atençãodos profissionais que acompanham o tratamento farmacoterapêutico destes pacientes(AU)