Avaliação do grau de implementação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica Hórus Indígena / Evaluation of the degree of implementation of the National System of Management of Pharmaceutical Assistance Indigenous Horus

RESUMO

A organização dos serviços de saúde e seu funcionamento dependem de uma boa gestão. E para que isso ocorra é fundamental o planejamento e gestão do sistema de saúde. A avaliação de implementação ou análise da implantação consiste em estudar os processos relacionados à operacionalização do programa, buscando compreender os facilitadores e nós críticos que podem influenciar os efeitos produzidos. A tecnologia, por meio dos sistemas de informação, é uma ferramenta útil para a gestão. Nesse sentido, o Sistema Nacional de Gestão da Assistência Farmacêutica Hórus Indígena tem o objetivo de qualificar a gestão da saúde indígena. OBJETIVO: Avaliar o grau de implementação do sistema Hórus nos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) em dois casos selecionados. MÉTODO: Estudo de caso múltiplos, realizado nos DSEIs Xavante e o Xingu. Tratou-se de avaliação normativa, baseada na tríade estrutura-processo-resultado. Para a coleta de dados primários foram realizadas observação direta, entrevistas individuais com informantes-chave para aplicação do roteiro semiestruturado. Os critérios de julgamento foram pactuados em reunião com especialistas. (...) CONCLUSÃO: A construção do Modelo Lógico (MLog) proposta inicialmente foi mantida ao longo do estudo, sinalizando sua adequação ao objeto. Já a Matriz de Informações sofreu algumas alterações, o que consequentemente alterou-se também a Matriz de Julgamento. O cálculo do grau de implantação confirmou a percepção inicial de que o DSEI Xavante realizava melhor utilização do Sistema Hórus Indígena quando comparada ao DSEI Xingu, pois em todos os aspectos o DSEI Xavante obteve melhor pontuação. Houve coerência entre as pontuações de estrutura e processo com o aspecto resultado, mais uma vez sinalizando a adequação do MLog. (AU)

ABSTRACT

The health services organization and their functioning depend on good management and evaluation is a fundamental part of the planning and management of the health system. The evaluation of implementation or analysis of the implantation, consists in studying the processes related to the program operationalization, seeking to understand the facilitators and critical nodes that can influence the produced effects. Technology, through information systems, is a useful tool for management. In this context, the National Management System of Pharmaceutical Assistance, known as Horus Indígena, aims to qualify indigenous health management. OBJECTIVE: To evaluate the degree of implementation of the Horus system in the Indigenous Special Sanitary Districts in two selected cases. METHOD: Multiple case study, conducted in DSEI Xavante and Xingu. It was a normative evaluation, based on the triad known as structure-process-result. For the primary data collection, were performed direct observation, individual interviews with key informants for the application of the semi-structure. (...) CONCLUSION: The construction of the Logical Model (known as MLog) initially proposed was maintained throughout the study, signaling its adequacy to the object. The Matrix of Information has undergone some changes, which consequently also changed the Matrix of Judgment. The calculation of the degree of implantation confirmed the initial perception that the DSEI Xavante made better use of the Indigenous Horus System when compared to the DSEI Xingu, because in all aspects, Xavante DSEI obtained a better score. There was consistency between the structure and process scores with the result aspect, again signaling the suitability of the MLog. (AU)