ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the concordance between two versions of the scoring system (2011 and 2019), recommended by the Brazilian Ministry of Health, for the diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in children and adolescents. A retrospective descriptive study was performed to assess the medical records of children and adolescents with PTB, in TB units from Brazilian cities located in Rio de Janeiro, Minas Gerais, and Parana States, from January 1 st , 2004, to December 1 st , 2018. Patients aged 0 to 18 years old with a diagnosis of PTB were included. The comparison between the two scoring systems showed a moderate concordance according to the κ coefficient value = 0.625. Fourteen patients showed a reduction in the TB score, going from 30 points in the 2011, to 25 points or less in the 2019 one. Seventy one percent of these 14 patients had radiological changes suggestive of PTB and 86% had tuberculin skin tests greater than 10 mm. The study concluded that a moderate agreement was observed between the 2011 and 2019 scoring systems, with an increase in the number of patients scoring 25 points or less in 2019, which can eventually hinder the diagnosis of PTB.
Subject(s)
Tuberculosis, Pulmonary , Adolescent , Brazil/epidemiology , Child , Child, Preschool , Cities , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Retrospective Studies , Tuberculin Test , Tuberculosis, Pulmonary/diagnosisABSTRACT
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa considerada como problema de emergência global. Apesar dos esforços realizados para o controle da doença, muitos fatores persistem dificultando esse processo. Dentre eles são apontados o abandono do tratamento da doença e as irregularidades no uso da medicação pelos doentes, motivados pela falta de conhecimento. Com o objetivo de colaborar com a adesão ao tratamento da tuberculose, estratégias educativas foram desenvolvidas com pacientes e seus familiares, moradores de uma comunidade de elevada incidência da doença na zona sul do Rio de Janeiro. O estudo adotou a abordagem quali-quantitativa e seus participantes responderam a dois questionários um sobre conhecimentos, atitudes e práticas e outro sobre características clínico-epidemiológicas da tuberculose. Também participaram de uma entrevista, uma conversação e de rodas de conversa sobre a doença e o seu tratamento. Os dados foram avaliados por um programa de informática e pela analise interpretativa. Materiais educacionais prontos para uso foram avaliados por uma equipe multidisciplinar e agentes comunitários de saúde por meio da ficha de avaliação de matérias da Organização Pan-Americana de Saúde. Participaram 65 clientes e 16 contatos. O perfil dos clientes foi 64% homens, média de 32 anos. Nossos resultados apontam que o baixo conhecimento observado na amostra de estudo sobre a doença e o seu tratamento pode gerar atraso na busca de assistência médica e abandono do tratamento. Entendemos que iniciativas educacionais em tuberculose com pacientes e seus familiares, devam ser oferecidas em fases iniciais do tratamento nas unidades de saúde, motivando a adesão ao tratamento, a prevenção da doença e a promoção da saúde.