[Social representations of TB patients on treatment discontinuation]. / Representações sociais das pessoas com tuberculose sobre o abandono do tratamento.

OBJECTIVE: To understand the social representations of people with TB who discontinued treatment in a Program of Tuberculosis Control. METHOD: a descriptive study of qualitative approach conducted in the city of Lima, Peru. Data were collected from October to November 2012, through semi-structured interviews with eight individuals and the method used was thematic content analysis. RESULTS: The categories led to the construction of the social representation that the disease and the treatment bring suffering. This representation influences non-adherence to treatment and may increase the rates of treatment discontinuation. CONCLUSION: Educational strategies linked to social interaction processes, to subjectivity and to the patient context are needed to reduce the rates of discontinuation of tuberculosis treatment, relapses and multi-drug resistance. The evaluations point to new challenges that must be faced to achieve the Millennium Development Goals.

Obesidade, representações e categorização social / Obesidad, representaciones y categorización social / Obesity, representations and social categorization

Objetiva-se descrever as representações sociais (RS) e o processo de categorização social referentes à obesidade, a partir de uma abordagem qualitativa. Realizou-se entrevista semi-diretiva com 20 homens e 20 mulheres, com e sem excesso de peso e aplicou-se uma escala de silhuetas para avaliar a autoimagem. O processamento dos dados envolveu estatística descritiva e relacional, com o auxílio do SPSS e análise de conteúdo temático-categorial com o auxílio do software ATLAS.Ti, com elaboração de categorias emergentes a partir dos dados e em organização destas em eixos temáticos. Os resultados revelam que a depender da constituição corporal, há diferentes RS e níveis de satisfação com o corpo. A RS relativa à obesidade se organiza em torno da origem, caracterização e consequências, constituindo uma teoria de senso comum sobre o fenômeno em questão. A forte pressão normativa contribui para a emergência de uma RS excessivamente estereotipada. Como consequência, ainda que sejam salientes os riscos de saúde atrelados ao excesso de peso corporal, a tendência é uma não identificação com essa condição, que contribui ao aumento de peso na população.(AU)

El objetivo de esta investigación es describir las representaciones sociales (RS) y el proceso de categorización social relacionado con la obesidad, desde un enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semi-directivas con 20 hombres y 20 mujeres, con y sin exceso de peso, y se aplicó una escala de siluetas para evaluar la autoimagen. El objetivo de esta investigación es describir las representaciones sociales (RS) y el proceso de categorización social relacionado con la obesidad, desde un enfoque cualitativo. Se realizaron entrevistas semi-directivas con 20 hombres y 20 mujeres, con y sin exceso de peso, y se aplicó una escala de siluetas para evaluar la autoimagen. El procesamiento de datos incluyó estadística descriptiva y relacional, con la ayuda de SPSS y análisis de contenido temático-categórico utilizando el software ATLAS TI, con la elaboración de categorías emergentes de los datos y su organización en ejes temáticos. Los resultados revelan que dependiendo de la constitución del cuerpo, hay diferentes SR y niveles de satisfacción con el cuerpo. La RS de la obesidad está organizada en torno de la origen, caracterización y consecuencias, que constituyen una teoría del sentido común sobre el fenómeno. La fuerte presión reguladora contribuye a la aparición de un RS excesivamente estereotipado. Como consecuencia, aunque los riesgos para la salud asociados con el exceso de peso corporal son prominentes, la tendencia es no identificarse con esta afección, que contribuye al aumento de peso en la población.(AU)

This study aims to identify and describe the social representations (SR) related to obesity, based on a qualitative approach. Twenty men and twenty women with and without excess weight participated and a semi-directive interview was conducted in order to know the participants' conceptions about obesity and the criteria related to their social categorization. A silhouettes scale was also used to evaluate the self-image. The data processing involved descriptive and relational statistics, with SPSS, and thematic-categorical content analysis by ATLAS TI, with categories elaborated from the data later organized in thematic axes. The results reveal that depending on the body constitution, there are different SR and levels of body satisfaction. The SR related to obesity is organized around origin, characterization and consequences, constituting a common sense theory about the phenomenon. The strong regulatory pressure contributes to the emergence of an excessively stereotyped RS. As a consequence, although the health risks associated with excess body weight are prominent, the tendency is not to identify with this condition, which contributes to weight gain in the population.(AU)

RELATIONSHIP BETWEEN THE SOCIAL REPRESENTATIONS OF HEALTH PROFESSIONALS AND PEOPLE WITH TUBERCULOSIS AND TREATMENT ABANDONMENT / RELACIÓN ENTRE LAS REPRESENTACIONES SOCIALES DE PROFESIONALES DE LA SALUD Y DE LAS PERSONAS CON TUBERCULOSIS EN EL ABANDONO DE TRATAMIENTO / A RELAÇÃO DAS REPRESENTAÇÕES SOCIAIS DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE E DAS PESSOAS COM TUBERCULOSE COM O ABANDONO DO TRATAMENTO

ABSTRACT Objective: to relate the social representations of health professionals and people with tuberculosis with treatment abandonment. Method: a descriptive and exploratory study with qualitative approach. Twelve health professionals and eight patients participated from Health Centers in Lima, Peru. Data were collected, between June and July 2012, through semi-structured interviews, analyzed according to content analysis technique. Results: similar content emerged from the analysis of the categories representations of both actors. They present similar aspects such as the treatment of tuberculosis generates suffering, tuberculosis is contagious and causes distancing and isolation, and the lack of knowledge generates treatment abandonment. These representations interfere with the conduct of care and adherence of tuberculosis treatment. Conclusion: there is need for education strategies in a psychosocial approach, considering the multidimensionality of treatment adherence, contributing to the reduction of treatment abandonment rates and the tuberculosis transmission chain.

RESUMEN Objetivo: relacionar las representaciones sociales de los profesionales de la salud y las personas con tuberculosis en el abandono del tratamiento. Método: estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo. Participaron doce profisionales de la salud y ocho pacientes de centros de salud de Lima, Perú. Los datos fueron recolectados, entre junio y julio de 2012, mediante entrevistas semiestructuradas, y analizadas de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados: surgió representaciones de ambos actores que muestran contenidos similares, siendo la más importante: la falta de conocimiento genera el abandono del tratamiento. Esas representaciones interfieren en los comportamientos del cuidado y la adhesión del tratamiento de la tuberculosis. Conclusión: existe la necesidad de estrategias de educación psicosocial, teniendo en cuenta la multidimensionalidad de la adherencia al tratamiento, que reduciría las tasas de abandono y la cadena de transmisión de la tuberculosis.

RESUMO Objetivo: relacionar as representações sociais dos profissionais de saúde e das pessoas com tuberculose com o abandono de tratamento. Método: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. Participaram 12 profissionais de saúde e oito pacientes de centros de saúde de Lima, Peru. Os dados foram coletados, entre junho e julho de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas e analisados conforme a técnica de análise de conteúdo. Resultados: da análise das categorias, emergiram representações de ambos os atores. Elas apresentam aspectos semelhantes, tais como: o tratamento da tuberculose gera sofrimento; a tuberculoses é contagiosa e afasta as pessoas; a falta de conhecimento gera abandono de tratamento. Essas representações interferem no comportamento relacionado ao cuidado e à adesão ao tratamento da tuberculose. Conclusão: há necessidade de desenvolver estratégias de educação psicossocial, considerando a multidimensionalidade da adesão ao tratamento, para a diminuição das taxas de abandono e da cadeia de transmissão da tuberculose.

Representações sociais das pessoas com tuberculose sobre o abandono do tratamento / Representaciones sociales de las personas con tuberculosis en el abandono de tratamiento / Social representations of TB patients on treatment discontinuation

RESUMO Objetivo Compreender as representações sociais das pessoas com tuberculose sobre o abandono do tratamento em um Programa de Controle da Tuberculose. Método Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado num município de Lima, Peru. Os dados foram coletados de outubro a novembro de 2012, através de entrevistas semiestruturadas, com oito pessoas, e analisados conforme a técnica de análise temática de conteúdo. Resultados As categorias levaram à construção da representação social de que a doença e o tratamento trazem sofrimento. Esta representação influencia na não adesão ao tratamento, podendo gerar um incremento de casos de abandono. Conclusão São necessárias estratégias educativas ligadas a processos de interação social, à subjetividade e ao contexto do paciente, direcionadas a diminuir o abandono do tratamento da tuberculose, as recidivas, a multirresistência. Novos desafios são apontados diante das avaliações frente ao alcance dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio.

RESUMEN Objetivo Comprender las representaciones sociales de las personas con TB en el abandono del tratamiento en un Programa de Control de la Tuberculosis. Método Estudio descriptivo de enfoque cualitativo, realizado en la ciudad de Lima, Perú. Los datos fueron recogidos entre octubre y noviembre de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas con ocho personas y se analizó según la técnica de análisis de contenido temático. Resultados Las categorías llevaron a la construcción de la representación social de que la enfermedad y el tratamiento traen sufrimiento. Esta representación influye en la falta de adherencia al tratamiento y puede causar un aumento de los casos de abandono. Conclusión Son necesarias estrategias educativas vinculadas a procesos de interacción social la subjetividad y el contexto del paciente, dirigidos a reducir el abandono del tratamiento de la tuberculosis, las recaídas, la multirresistencia. Nuevos retos se señalan frente a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

ABSTRACT Objective To understand the social representations of people with TB who discontinued treatment in a Program of Tuberculosis Control. Method a descriptive study of qualitative approach conducted in the city of Lima, Peru. Data were collected from October to November 2012, through semi-structured interviews with eight individuals and the method used was thematic content analysis. Results The categories led to the construction of the social representation that the disease and the treatment bring suffering. This representation influences non-adherence to treatment and may increase the rates of treatment discontinuation. Conclusion Educational strategies linked to social interaction processes, to subjectivity and to the patient context are needed to reduce the rates of discontinuation of tuberculosis treatment, relapses and multi-drug resistance. The evaluations point to new challenges that must be faced to achieve the Millennium Development Goals.