RESUMEN
BACKGROUND: The removal of third molars (3Ms) is the most frequent surgical procedure in the field of Oral Surgery. As a result, the Spanish Society of Oral Surgery (SECIB) aims to create a Clinical Practice Guideline (CPG) that offers evidence-based recommendations for optimal clinical practice. Specifically, the CPG will focus on providing guidance regarding the indications and criteria for clinical and radiological diagnosis of patients with 3Ms. MATERIAL AND METHODS: This CPG was developed by the SECIB, following the methodological guidelines described in the methodological manual for the "Development of Clinical Practice Guidelines in the National Health System". Several PICO questions related to the diagnosis and indications for the extraction of 3Ms were formulated. The leading experts carried out the evaluation of the evidence and the formulation of specific recommendations. RESULTS: A total of 17 PICO questions were evaluated, addressing the indications, prognosis, diagnosis, and cost-benefit relationship of 3M extraction. CONCLUSIONS: The present Clinical Practice Guideline provides evidence-based recommendations on the diagnosis and indications for 3M extraction. These evidence-based recommendations can assist healthcare professionals and the general population in making informed decisions regarding the management of 3Ms.
Asunto(s)
Tercer Molar , Extracción Dental , Tercer Molar/cirugía , Tercer Molar/diagnóstico por imagen , HumanosRESUMEN
Primary adrenal failure (PAF) can be congenital or acquired. X-linked adrenoleukodystrophy (ALD-X), produced by the mutation of the ABDC1 gene (Xq28), that leads to the plasma accumulation of very long chain fatty acids, is one of the congenital diseases associated to adrenal destruction. We report a 7 years old boy with fast progression of right strabismus and general symptoms as weariness, weakness and mucosal and skin pigmentation. A brain magnetic resonance image showed a leukoencephalopathy, characteristic of ALD-X. Low plasma cortisol, high ACTH levels and lack of response to ACTH test, confirmed the diagnosis of primary adrenal insufficiency. High plasma levels of C26:0 fatty acids, and C24/22, C26/22 ratios confirmed ALD-X.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adrenoleucodistrofia/diagnóstico , Enfermedad de Addison/etiología , Enfermedad de Addison/tratamiento farmacológico , Ácidos Grasos/sangre , Adrenoleucodistrofia/complicaciones , Adrenoleucodistrofia/sangre , Antiinflamatorios/uso terapéutico , Cerebro/patología , Estrabismo/etiología , Insuficiencia Suprarrenal/etiología , Insuficiencia Suprarrenal/tratamiento farmacológico , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
Con la finalidad de identificar la existencia de casos urbanos de Hidatidosis Pulmonar en la ciudad de Lima Metropolitana, se diseño un estudio epidemiológico de tipo descriptivo. En una primera etapa del estudio se identificaron los casos de hidatidosis pulmonar en base a los registros hospitalarios de los pacientes operados en el Hospital Hipólito Unanue, entre loa años 1980 y 1986. Los casos identificados fueron clasificados en "metropolitanos", "provinciales", "migrantes" y "transeúntes", según el lugar de procedencia. La segunda etapa del estudio consistió en visita domiciliaria a los casos "metropolitanos", a fin de confirmar dicha situación. Se estudiaron 261 casos de hidatidosis pulmonar, de los cuales 57 (21.8 por ciento) eran "metropolitanos". En el 72.2 por ciento de los casos ubicados por visita domiciliaria se confirmó la condición de "metropolitanos". En estos casos se observó un promedio de edad menor que en el resto de los casos, no habían ganaderos, agricultores ni matarifes, el nivel educativo era principalmente secundario y superior, el promedio de tiempo de enfermedad también fue menor que en los grupos restantes. No hubo diferencias en las características clínicas. Este estudio constata la existencia de casos urbanos de hidatidosis en Lima Metropolitana. Sin embargo, no permite determinar la prevalencia e incidencia de esta enfermedad en la ciudad, siendo indispensable continuar investigando en este campo.