RESUMEN
Phakomatoses, also known as neurocutaneous disorders, comprise a vast number of entities that predominantly affect structures originated from the ectoderm such as the central nervous system and the skin, but also the mesoderm, particularly the vascular system. Extensive literature exists about the most common phakomatoses, namely neurofibromatosis, tuberous sclerosis, von Hippel-Lindau and Sturge-Weber syndrome. However, recent developments in the understanding of the molecular underpinnings of less common phakomatoses have sparked interest in these disorders. In this article, we review the clinical features, current pathogenesis, and modern neuroimaging findings of melanophakomatoses, vascular phakomatoses, and other rare neurocutaneous syndromes that may also include tissue overgrowth or neoplastic predisposition.
Asunto(s)
Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Síndromes Neurocutáneos/diagnóstico por imagen , Síndromes Neurocutáneos/patología , Neuroimagen/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Encéfalo/diagnóstico por imagen , Encéfalo/patología , Humanos , Piel/diagnóstico por imagen , Piel/patologíaRESUMEN
OBJECTIVE: To describe the cerebral protection technique used in the angioplasty and stenting to treat stenotic lesions of carotid artery bifurcation, showing its efficiency in avoiding cerebral emboli during the procedure. METHOD: Forty two patients (47 arteries) were treated with the cerebral protection technique, which consists in the temporary occlusion of the internal carotid artery, above the stenotic lesion, performing the aspiration and flushing of glucose solution into the internal carotid artery after the delivery of the stent and the angioplasty, to remove any atherosclerotic plaque's fragments. RESULTS: The angioplasty was efficient in all cases. There were no cerebral emboli in the patients in whom the complete cerebral protection technique was used, showing its efficiency. Distal embolism occurred in one patient, during pre angioplasty and before the use of cerebral protection. CONCLUSION: The cerebral protection technique was efficient to avoid cerebral emboli in the procedures performed. This data is in agreement with the literature and the use of this technique increases the indications of carotid angioplasty.
Asunto(s)
Angioplastia de Balón/métodos , Arteria Carótida Interna , Estenosis Carotídea/cirugía , Embolia Intracraneal/prevención & control , Stents , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Oclusión con Balón , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Factores de TiempoRESUMEN
OBJETIVO: Descrever a técnica de proteção cerebral usada na angioplastia com colocação de "stent" para tratamento de lesões estenóticas da bifurcação carotídea, mostrando sua eficiência em evitar a embolia durante o procedimento. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes (47 artérias) foram tratados com a técnica de proteção cerebral que consistiu na oclusão temporéria da carótida interna acima da estenose, fazendo-se aspiração e injeção de solução de glicose a 5 por cento na carótida interna após a colocação de "stent" e angioplastia, para remover eventuais fragmentos da placa. RESULTADOS: A angioplastia foi eficiente em todos os casos. Não ocorreu embolia nos pacientes deste estudo nos quais se utilizou a técnica de proteção cerebral na sua versão completa. Embolia ocorreu em um paciente, durante pré-dilatação da estenose, antes de se usar a técnica de proteção cerebral. CONCLUSÃO: A técnica de proteção cerebral foi eficiente em evitar a embolia nos procedimentos realizados. Esses dados concordam com os da literatura e o uso desta técnica amplia as indicações da angioplastia carotídea.