Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation.

OBJECTIVES: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. METHODS: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. RESULTS: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. FINAL CONSIDERATIONS: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

Nursing care protocol for critical users with tracheostomy under mechanical ventilation / Protocolo de atención de enfermería al usuario crítico con traqueotomía en ventilación mecánica / Protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica

ABSTRACT Objectives: to develop and assess a nursing care protocol for critically ill users with tracheostomy under mechanical ventilation. Methods: a methodological study, developed through two phases, guided by the 5W2H management tool: I) target audience characterization and II) technology development. Results: thirty-four nursing professionals participated in this study, who presented educational demands in relation to care for critical users with tracheostomy, with an emphasis on standardizing care through a protocol and carrying out continuing education. Final Considerations: the creation and validity of new technologies aimed at this purpose enhanced the participation of nursing professionals and their empowerment in the health institution's microsectoral actions and in macrosectoral actions, highlighting the need for public policies that guarantee the conduct of a line of care for users with tracheostomy.

RESUMEN Objetivos: desarrollar y evaluar un protocolo de atención de enfermería a usuarios críticos con traqueostomía y ventilación mecánica. Métodos: estudio metodológico, desarrollado a través de dos fases, guiado por la herramienta de gestión 5W2H: I) caracterización del público objetivo y II) desarrollo tecnológico. Resultados: participaron de este estudio 34 profesionales de enfermería, quienes presentaron demandas educativas en relación al cuidado de usuarios críticos con traqueotomía, con énfasis en estandarizar los cuidados a través de un protocolo y realizar educación permanente. Consideraciones Finales: la creación y validación de nuevas tecnologías orientadas a este propósito han potenciado la participación de los profesionales de enfermería y su empoderamiento en las acciones microsectoriales y macrosectoriales de la institución de salud, por resaltar la necesidad de políticas públicas que garanticen la conducción de una línea de atención a usuarios con traqueotomía.

RESUMO Objetivos: desenvolver e avaliar um protocolo de cuidados de enfermagem para usuários críticos com traqueostomia em ventilação mecânica. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante duas fases, guiadas pela ferramenta gerencial 5W2H: I) caracterização do público-alvo e II) desenvolvimento da tecnologia. Resultados: participaram deste estudo 34 profissionais de enfermagem, que apresentaram demandas educacionais em relação aos cuidados com o usuário crítico com traqueostomia, com ênfase na padronização dos cuidados mediante um protocolo e realização de educação permanente. Considerações Finais: a criação e a validação de novas tecnologias voltadas para este fim potencializaram a participação dos profissionais de enfermagem e o seu empoderamento nas ações microssetoriais da instituição de saúde e nas ações macrossetoriais, por evidenciar a necessidade de políticas públicas que garantam a condução de uma linha de cuidado para usuários com traqueostomia.

Avaliação dos processos organizacionais da atenção primária à saúde / Evaluation of organizational processes of primary health care / Evaluación de procesos organizativos de la atención primaria de salud

Objetivo: Avaliar os processos organizacionais das equipes de Atenção Básica do estado do Pará, segundo seus componentes referentes à organização de prontuários, organização da agenda e acolhimento à demanda espontânea. Métodos: Pesquisa de natureza avaliativa, por meio de um estudo transversal com abordagem quantitativa, utilizando dados do terceiro ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Resultados: A organização de prontuários possui 82,4% de adesão eficiente do modelo por núcleos familiares, com baixo percentual de uso de prontuários eletrônicos (11,1%). A organização da agenda é realizada em sua totalidade na modalidade presencial (100%), com garantia da consulta de retorno ao usuário (90,1%). O acolhimento à demanda espontânea é realizado (99%), com o acesso aos serviços de saúde pelo usuário apenas para renovação de receitas de medicamentos (97,3%). Conclusão: Os dados revelaram fragilidades pertinentes em relação à organização dos prontuários, devido questões materiais e estruturais. Encontram-se potencialidades na organização da agenda e acolhimento à demanda espontânea, garantindo a integralidade do acesso e longitudinalidade do cuidado. (AU)

Objective: Evaluate the organizational processes of Primary Care teams in the state of Pará, according to their components regarding the organization of medical records, organization of the agenda and acceptance of spontaneous demand. Methods: Research of an evaluative nature, through a cross-sectional study with a quantitative approach, using data from the third cycle of the Program National for Improving Access and Quality in Primary Care. Results: The organization of medical records has 82.4% efficient adherence of the model by family nuclei (82.4%), with a low percentage of use of electronic medical records (11.1%). The organization of the agenda is carried out in its entirety in the face-to-face modality (100%), with guaranteed return consultation to the user (90.1%). Welcoming spontaneous demand is performed (99%), with access to health services by the user only for renewing medication prescriptions (97.3%). Conclusion: The data revealed pertinent weaknesses in relation to the organization of medical records, due to material and structural issues. There are potentialities in organizing the agenda and welcoming spontaneous demand, guaranteeing the integrality of access and longitudinality of care. (AU)

Objetivo: Evaluar los procesos organizativos de los equipos de Atención Primaria en el estado de Pará, según sus componentes en cuanto a la organización de la historia clínica, organización de la agenda y aceptación de la demanda espontánea. Métodos: Investigación de carácter evaluativo, mediante un estudio transversal con enfoque cuantitativo, utilizando datos del tercer ciclo del Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en Atención Primaria. Resultados: La organización de historias clínicas tiene 82,4% de adherencia eficiente del modelo por núcleos familiares, con un bajo porcentaje de uso de historias clínicas electrónicas (11,1%). La organización de la agenda se realiza en su totalidad en la modalidad presencial (100%), con consulta de retorno garantizada al usuario (90,1%). Se realiza la acogida de la demanda espontánea (99%), con acceso a los servicios de salud por parte del usuario solo para la renovación de prescripción de medicamentos (97,3%). Conclusión: Los datos revelaron debilidades pertinentes en relación con la organización de las historias clínicas, debido a cuestiones materiales y estructurales. Se pueden encontrar potencialidades en la organización de la agenda y la acogida de la demanda espontánea, garantizando la integralidad del acceso y la longitudinalidad de la atención. (AU)