Intake, bioavailability, and absorption of iron in infants aged 6 to 36 months: an observational study in a Brazilian Well Child Clinic

BACKGROUND: Preventing the development of iron deficiency anemia during infancy requires the appropriate complementary foods with high energy, nutrient density, and adequate iron content, as well as high nutrient bioavailability. We aimed to evaluate iron intake, bioavailability, and absorption from foods, in healthy infants and toddlers at a Well Child Clinic. METHODS: This observational, cross-sectional, descriptive study evaluated 96 consecutive infants and toddlers, 6 to 12 months of age (group I) and 13 to 36 months of age (group II) that were brought for regular pediatric visits and introduced to complementary foods. Quantitative 24-h dietary recalls were obtained, and iron intakes quantified for lunch and dinner. Iron bioavailability and absorption were calculated and analyzed by Monsen's and FAO/WHO's methods according to enhancing factors: meat, poultry, and fish (MPF) and vitamin C. RESULTS: There were no significant differences in demographic, clinical, and anthropometric variables between groups. Vitamin C intake was not different between groups, but MPF was significantly lower in group I. The proportion of children with recommended RDA iron intake was lower (p< 0.05) in group I (16 %) than that in group II (47 %). Group I had lesser MPF intake and iron absorption and a higher proportion of children with low bioavailability in lunch and dinner when compared to group II (p< 0.05).CONCLUSIONS: Inclusion of low-cost meat, especially chicken meat and vitamin C-rich foods, at the same meal, both in lunch and dinner, would be of particular advantage to ensure an adequate intake of bioavailable iron during complementary feeding.

Hiperplasia nodular focal do fígado: apresentação de um caso e revisão da literatura / Focal nodular hyperplasia of the liver: a case report and review of the literature

Neste trabalho apresentamos um caso de hiperplasia nodular focal que foi diagnosticado aos seis anos de idade e que está sendo acompanhado até o momento presente. Para o diagnóstico foram imprescindíveis as técnicas de imagem, tendo importância de realce a cintilografia hepatoesplênica e a tomografia computadorizada. Apresentamos, também, revisão da literatura sobre o assunto.

In this case report we discuss a focal nodular hyperplasia diagnosed in a female, six-year old patient, as well as her follow-up from the diagnosis to the present time. Imaging techniques, particularly hepatosplenic scintigraphy and computed tomography, are essential for the diagnosis. Also, a literature review is presented.

Aleitamento materno: fatores de influência na sua decisão e duração / Factors influencing breastfeeding decision and duration

Os autores analisaram diferentes fatores que podem influenciar na decisão das mães de amamentar, na duração da amamentação e as principais razões do desmame. Foram selecionados artigos publicados entre 1990 e 2004 das bases de dados Lilacs, Medline, Scielo, Bireme, utilizando as palavras-chave: desmame e fatores de risco, bem como suas versões em inglês. Alguns fatores, como maternidade precoce, baixo nível educacional e socioeconômico maternos, paridade, atenção do profissional de saúde nas consultas de pré-natal, necessidade de trabalhar fora do lar, são freqüentemente considerados como determinantes do desmame precoce. Contudo, outros, como o apoio familiar, condições adequadas no local de trabalho e uma experiência prévia positiva, parecem ser parâmetros favoráveis à decisão materna pela amamentação. Apesar da relevância dos fatores mencionados acima, os aspectos culturais e a história de vida da mãe foram os mais importantes na decisão materna pelo aleitamento e pelo momento do desmame.

The authors analyzed different factors than can influence the mother's decision to breastfeed, the duration of breastfeeding and the main weaning reasons. Articles published from 1990 to 2004 in the databases Lilacs, Medline, Scielo and Bireme were selected, using the key-words weaning and risk factors. Some factors, such as early maternity, low maternal education and socioeconomic class, parity, attention of health professionals in prenatal care and the need to work are frequently considered determinants of early weaning. However, other factors such as family support, favorable workplace conditions and a positive previous breastfeeding experience seem to favor the mother's decision to breastfeed. Despite the relevance of the factors mentioned above, cultural aspects and the mother's life history are the most important factors determining the decision to breastfeed and the time to wean.

Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde por meio do questionário CHQ-PF50® em crianças com distúrbios da evacuação / Assessment of quality of life related to health through the CHQ-PF50® questionnaire in children with disorders of evacuation

Neste estudo foi realizada a primeira avaliação da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde em um grupo de 100 crianças com Distúrbios da Evacuação (Grupo Total-GT), classificadas de acordo com os Critérios de Roma 11, divididas em: 57 com Constipação Intestinal Funcional (CIF), 29 com Retenção Fecal Funcional (RFF) e 14 com Soiling Sem Retenção (SSR), homogêneas quanto às características demográficas. Utilizou-se o CHQ­PF50®, um instrumento genérico de medida de Qualidade de Vida Relacionada à Saúde, para se avaliar o impacto destes distúrbios na Qualidade de Vida dessas crianças, na percepção dos pais. Esse instrumento avalia o bem estar físico e psicossocial dos pacientes, por meio de 15 conceitos em saúde denominados Domínios, cada qual com uma escala de 0 a 100, com os maiores valores indicando melhor estado de saúde, bem estar e satisfação. Para a pontuação desse instrumento, obtém-se 2 escores agregados e sumários, o Escore Físico (PhS) e o Escore Psicossocial (PsS), através da transformação de 10 desses 15 Domínios. Os valores dos Escores Físico (PhS ) e Psicossocial (PsS ) das crianças do estudo comparados com aqueles das Populações de Referência: Normal e com Artrite Idiopática Juvenil, doença crônica com reconhecida repercussão da Qualidade de Vida, mostraram-se inferiores. Na comparação entre os diferentes subgrupos, obteve-se comprometimento somente do Escore Físico (PhS) entre Constipação Intestinal Funcional e Soiling Sem Retenção. No estudo de correlações entre os Escores Físico (PhS) e Psicossocial (PsS) com a Pontuação dos Distúrbios da Evacuação, correspondente à abordagem clínica e o Escore de Barr, correspondente à avaliação laboratorial, não houve correlação estatisticamente significante, mostrando independência destas variáveis, o que permite caracterizá-las como medidas independentes de avaliação e decisão clínica.(...)