RESUMEN
We describe the prevalence and molecular characteristics of extended-spectrum beta -lactamase (ESBL)-producing Klebsiella pneumoniae causing nosocomial bacteremia and urinary tract infections in a Mexican general hospital. We analyzed 82 episodes of bacteremia (approximately 60% of episodes) and urinary tract infection (approximately 40% of episodes) due to K. pneumoniae during a 23-month surveillance period. The neonatal intensive care unit accounted for 49% of all episodes. All strains were imipenem susceptible; 62.2% of the strains were resistant to ceftazidime, cefotaxime, and aztreonam; 69.5% were resistant to amikacin; 58.5% were resistant to gentamicin; and 7.3% were resistant to ciprofloxacin. All strains were associated with 28 pulsed-field gel electrophoresis patterns, and dissemination of 2 ceftazidime-resistant clones produced 44% of the cases. The ESBL phenotype in these clones was transferred by identical or highly related megaplasmids. The ESBL activity corresponded to SHV-5 and TLA-1. Cross-transmission of 2 ceftazidime-resistant clones and the horizontal spread of identical or highly related megaplasmids explain the high prevalence of ESBL phenotype in these infections.
Asunto(s)
Infección Hospitalaria/microbiología , Klebsiella pneumoniae/efectos de los fármacos , Infecciones Urinarias/microbiología , Resistencia betalactámica , beta-Lactamasas/genética , Bacteriemia/microbiología , Farmacorresistencia Bacteriana , Genotipo , Hospitales , Humanos , Infecciones por Klebsiella/microbiología , Pruebas de Sensibilidad Microbiana , Plásmidos/genéticaRESUMEN
Desde 1976 Kilian y Theilade individualizaron a Heamophilus segnis como una especie bien diferenciada de otros haemophili del grado parainfluenzae, con base en su dependencia del factor V y no al factor X, así como a algunas características metabólicas, particularmente su lenta fermentación de la glucosa y sacarosa. Un carácter notable es su alta proporción de G + C en el DNA y su excepcional morfología colonial; aunque parásitos de la placa dentaria humana no se han relacionado con la formación de bascesos en el Sistema Nervioso Central, as semejanza de algunos otros Haemophilis. El hallazgo de cuatro abscesos, en cuyo contenido se aisló Haemophili segnis, únicamente en el cerebro de un paciente de 17 años del Hospital Infantil de México con una evolución fatal, amerita esta comunicación