Increased gastric emptying induced by Helicobacter heilmannii type 1 infection in rats.

The association between Helicobacter pylori infection and gastric motility abnormalities is still controversial, partly because of the lack of an appropriate animal model. H. heilmannii type 1 (Hh1), a spiral bacterium that infects the stomach of both man and pigs, easily colonises and induces an inflammatory response in the gastric mucosa of rodents. For these reasons, the present study investigated the relationship between gastric motility in rats experimentally infected with Hh1 and correlated the results with serum gastrin and gastric somatostatin concentrations, as these hormones seem to be involved in gastric motility. Ten rats were inoculated with gastric mucus from an Hh1-positive pig and 10 animals with gastric mucus from an Hh1-negative pig (control group). After 56 days, gastric emptying was studied in vivo by scintigraphy. The animals were then killed, blood samples were collected for serum gastrin measurement, strips of the gastric wall were obtained for an in-vitro motor study and fragments of the gastric antrum were obtained for somatostatin content evaluation, Hh1 diagnosis and histological study. There was a significant increase in gastric emptying in the test group compared with the controls as demonstrated by the in-vivo and in-vitro studies. Serum gastrin levels were significantly higher and somatostatin levels were lower in the test group than in the controls. In addition, infected animals showed evidence of gastritis on histological examination. Gastric motility is altered in rats infected with Hh1, a fact possibly related to concurrent abnormalities of gastrin and somatostatin secretion.

Clinicopathological features influencing pelvic lymph node metastasis and vaginal and parametrial involvement in patients with carcinoma of the cervix.

PURPOSE: This study was undertaken to evaluate clinical and pathologic findings that predicted pelvic lymph node metastasis and parametrial and vaginal involvement in patients with stage IB carcinoma of the cervix. METHODS: 71 patients with diagnosis of stage IB (FIGO) cervical cancer were prospectively studied from December 1997 to August 2002. The patient's age, clinical stage (IB1 or IB2), histological classification, grade of differentiation, tumor volume, and lymphatic vascular space invasion (LVSI) were evaluated. Statistical methods included chi2 test and Fisher's exact test to evaluate significant differences between the groups. The level of significance was set at p < 0.05. RESULTS: The clinical stage was IB1 in 51 patients (71.8%) and IB2 in 20 patients (28.2%). The histological classification identified squamous cell carcinoma in 60 patients (84.5%) and adenocarcinoma in 11 patients (15.5%). The average tumoral volume was 22.8 +/- 24.3 cm3 (0.3-140.0 cm3). The tumor was well differentiated (G1) in 8 (11.3%), moderately differentiated (G2) in 40 (56.3%) and poorly differentiated in 23 (32.4%) of the cases. The presence of LVSI was detected in 14 patients (19.7%) and was associated with pelvic lymph node metastasis and vaginal and parametrial involvement (p = 0.002, p = 0.001 and p < 0.001; respectively). The average number of positive pelvic lymph nodes was significantly higher in the patients with LVSI compared with patients without LVSI (2.47 +/- 2.8 vs. 0.33 +/- 0.74; p = 0.001). There was no association of age, clinical stage, histological classification, grade of differentiation or tumor volume with pelvic lymph node metastasis and vaginal and parametrial involvement. CONCLUSION: The presence of LVSI is significantly associated with pelvic lymph node metastasis and vaginal and parametrial involvement in patients with stage IB cervical carcinoma.

Sentinel node detection in cervical cancer with (99m)Tc-phytate.

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the feasibility of sentinel lymph node (SLN) identification using radioisotopic lymphatic mapping with technetium-99 m-labeled phytate in patients undergoing radical hysterectomy with pelvic lymphadenectomy for treatment of early cervical cancer. METHODS: Between July 2001 and February 2003, 56 patients with cervical cancer FIGO stage I (n = 53) or stage II (n = 3) underwent sentinel lymph node detection with preoperative lymphoscintigraphy ((99m)Tc-labeled phytate injected into the uterine cervix, at 3, 6, 9, and 12 o'clock, at a dose of 55-74 MBq in a volume of 0.8 ml) and intraoperative lymphatic mapping with a handheld gamma probe. Radical hysterectomy was aborted in three cases because parametrial invasion was found intraoperatively and we performed only sentinel node resection. The remaining 53 patients underwent radical hysterectomy with complete pelvic lymphadenectomy. Sentinel nodes were detected using a handheld gamma-probe and removed for pathological assessment during the abdominal radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy. RESULTS: One or more sentinel nodes were detected in 52 out of 56 eligible patients (92.8%). A total of 120 SLNs were detected by lymphoscintigraphy (mean 2.27 nodes per patient) and intraoperatively by gamma probe. Forty-four percent of SLNs were found in the external iliac area, 39% in the obturator region, 8.3% in interiliac region, and 6.7% in the common iliac area. Unilateral sentinel nodes were found in thirty-one patients (59%). The remaining 21 patients (41%) had bilateral sentinel nodes. Microscopic nodal metastases were confirmed in 17 (32%) cases. In 10 of these patients, only SLNs had metastases. The 98 sentinel nodes that were negative on hematoxylin and eosin were submitted to cytokeratin immunohistochemical analysis. Five (5.1%) micrometastases were identified with this technique. The sensitivity of the sentinel node was 82.3% (CI 95% = 56.6-96.2) and the negative predictive value was 92.1% (CI 95% = 78.6-98.3). The accuracy of sentinel node in predicting the lymph node status was 94.2%. CONCLUSION: Preoperative lymphoscintigraphy and intraoperative lymphatic mapping with (99m)Tc-labeled phytate are effective in identifying sentinel nodes in patients undergoing radical hysterectomy and to select women in whom lymph node dissection can be avoided.

Anastomoses colônicas após mucosectomia química, em ratos / Colonic anastomosis after chemical mucosectomy in rats

Objetivo: Avaliar, experimentalmente, os efeitos da mucosectomia química sobre a cicatrização de anastomosescolônicas. Metodologia: Estudou-se 17 ratos Wistar machos divididos nos seguintes grupos: A (n=12), anastomose colônica; B (n=13), anastomose colônica após mucosectomia. A mucosectomia foi realizada através da introdução de um bastão de nitrato de prata a 10%, durante um minuto, através das duas bocas a serem anastomosadas, e as anastomoses realizadas em plano únicototal, evertente, com fio polivicril 6-0 em pontos separados. Os animais foram estudados após 7 dias (6 do grupo A1 e 6 do grupo B1) e 14 dias (7 do grupo A2 e 6 do grupo B2) da cirurgia, e realizadas observações macroscópicas da presença de aderências, fístulas (saída de secreção através da anastomose ou teste da pressão de ruptura igual a zero), estenose (dilatação intestinal proximal à anastomose), abscessos peri-anastomóticos e peritonite. Foi também avaliada a pressão de ruptura das anastomoses e histologia das anastomoses. Os resultados qualitativos foram avaliados pelo teste do Qui-quadrado (com correção de Yates) e osquantitativos através do teste de Kruskall-Wallis, sendo considerados significativos valores de p<0,05. Resultados: Nenhum dos animais estudados apresentou fístulas. A incidência de aderências peri- anastomóticas não foi diferente entre os grupos (A1=100%, B1=100%, p=N.S.; A2=75%, B2=50%, p=N.S.). Houve semi-obstrução da anastomose em 25% dos animais do grupo A1, 50% daqueles do grupo B1, 25% dos animais do grupo A2 e 50% dos animais do grupo B2, sem diferença significativa entre os grupos.A pressão de ruptura, em mmHg, foi de 27,0 ± 4,5 no grupo A1, 34,5 ± 2,0 no grupo B1, 28,9 ± 4,2 no grupo A2 e 24,0 ± 3,4 no grupo B2, com aumento significativo no grupo B1 quando comparados aos grupos A1 (p=0,03) e B2 (p=0,02)...

Objective: To evaluate, experimentally, the effects of chemical mucosectomy on colon healing in rats. Methods: We studied 17 male Wistar rats divided into following groups: A (n=12), colonic anastomosis; B (n=13), colonic anastomosis after use of 10% silver nitrate. The mucosectomy in group B was made by means introduction of 10% silver nitrate pencil into anastomotic surfaces during 1 minute in an extension of 0.5 cm. The anastomosis was made in single plane with evertent sutures of polyvicryl 6-0 in separated sutures. The animals were evaluated in the seventh postoperative day (A1, 6 of the group A and B1, 6 of the group B) and fourth postoperative day (A2, 7 of the group A and B2, 6 of the group B). The anastomosis was evaluated in macroscopic aspect (adherence, fistula, stenosis, perianastomotic abscesses, peritonitis), rupture pressure (mmHg) and histology (inflammatory infiltrate). The data were analysed by Chi-square test (qualitative data) and ANOVA (quantitative data), and considered significative values of p<0.05. Results: None animal presented fistula. The incidence of adherence was no different among the groups. (A1=100%, B1=100%, p= NS; A2=75%, B2=50%, p= NS). There were anastomosis partial obstruction in 25% of group A1, 50% inB1, 25% in A2 and 50% in B2, without significant differences among the groups. The rupture pressure was 27,0 ± 4,5 in A1 group, 34,5 ± 2,0 in B1 group, 28,9 ± 4,2 in A2 group and 24,0 ± 3,4 in group. There was an significant increase in pressure rupture in B1 group when compared with A1 group (p=0,03) and B2 group (p=0,02). Conclusion: The chemical mucosectomy with silver nitrate was not associated with increase in postoperative cicatricial complications in wound colon healing in rats. There was, however, an increase in anastomosis strength in early period of the cicatricial process, without influence in latter period.

Expression of p53, Ki-67, and CD31 in the vaginal margins of radical hysterectomy in patients with stage IB carcinoma of the cervix.

OBJECTIVES: This study was undertaken to evaluate the expression of p53, Ki-67, and CD31 both in the tumor and in the vaginal margins of radical hysterectomy in patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix, as an attempt to use these proteins as possible markers for residual tumor in cervical cancer. METHODS: Thirty patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix were submitted to radical hysterectomy (study group), and thirty patients with uterine myoma were submitted to vaginal hysterectomy (control group) and were prospectively studied from November 2001 to September 2002. Tissue samples were taken from the tumor or cervix, anterior vaginal margin (AVM), and posterior vaginal margin (PVM) and were immunohistochemically evaluated by monoclonal antibodies for p53, Ki-67, and CD31. Vaginal samples in which the histological examination showed tumor involvement were excluded from the study. RESULTS: Patient's mean age was 48.7 +/- 10.4 years (27-73 years). The clinical stage was IB1 in 22 patients (73.3%) and IB2 in eight patients (26.7%). The expressions of p53, Ki-67, and CD31 were significantly higher in the tumor than in the benign cervix (P < 0.001). Higher expressions of these markers were noted in the vaginal margins of radical hysterectomy in patients with cervical carcinoma compared to the vaginal margins of control patients. This association was demonstrated for p53 in the AVM proximal (P = 0.045), for Ki-67 in AVM proximal (P < 0.001), AVM distal (P < 0.001), PVM proximal (P = 0.009), and PVM distal (P < 0.001), and for CD31 in AVM proximal (P = 0.003) and AVM distal (P = 0.018). There was no difference in p53, Ki-67, and CD31 expression between the proximal and distal regions of the vaginal margins in patients with carcinoma of the cervix. CONCLUSION: The expressions of p53, Ki-67, and CD31 were significantly higher in both the histologically positive (cervical tumor) and negative (vaginal margins) tissues of patients who had undergone radical hysterectomy for cervical cancer compared to the benign control tissues.

Carcinoma medular do rim / Renal medullary carcinoma

É relatado caso de paciente de 24 anos, portador de traço falciforme, com imagem sólida no rim direito, submetido a nefrectomia radical que revelou tumor, cujo exame anatomopatológico permitiu o diagnóstico de carcinoma medular do rim. Os autores discutem aspectos dessa neoplasia, tais como freqüência, patogênese, apresentação clínica, histopatologia e evolução.

Necrose membranosa de tecido adiposo em retroperitônio / Membranous fat necrosis in retroperitoneum

É relatado o caso de paciente de 63 anos com imagem cística heterogênea no rim direito, submetido à nefrectomia radical e, no mesmo tempo cirúrgico, à exploração do retroperitônio, no qual foi encontrado nódulo cujo estudo anotomopatológico permitiu o diagnóstico de necrose membranosa do tecido adiposo. Os autores discutem aspectos desta entidade tais como freqüência, patogênese, apresentação clínica, histopatologia, diagnóstico diferencial e evolução, como observados na literatura.

Tumores da órbita / Orbital tumours

Os tumores orbitários representam 1% dos diagnósticos de exames patológicos realizados pelo autor. As principais características morfológicas dos tumores benignos e malignos da órbita säo descritas. A incidência das diferentes entidades vbbem como o prognóstico de cada uma delas säo estudadas

Fibroma aponeurótico calcificante juvenil: relato de dois casos e revisäo da literatura / Juvenile aponeurotic calcifying fibroma: report of 2 cases and review of the literature

Descrevem-se dois casos de fibroma aponeurótico calcificante juvenil localizados na regiäo do punho de pacientes jovens do sexo masculino. Em um dos casos a lesäo apresentou três episódios de recorrência num período de 11 anos, estando tal paciente já há três anos livre de nova recorrência. Estes casos parecem ser os primeiros casos de fibroma aponeurótico calcificante juvenil descritos no Brasil

Encontro de bacilos da doença de hansen na conjuntiva, corpo vítreo e retina em um olho enucleado de paciente portador da forma Virchowiana / Presence of Hansen's bacili in conjunctiva, vitreous body and retina in an eye of a patient bearing the Virchowiane form

Estudo histopatológico de um globo ocular enucleado de paciente portador da Doença de Hansen da forma Virchowiana, em atividade, no qual foi encontrada a presença de bacilos de Hansen na conjuntiva, esclera, córnea, íris, corpo ciliar, corpo vítreo e retina

Melanoma maligno de coróide tipo epitelióide de células pequenas: uma classificaçäo celular? / Melignant choroid melanoma type small epithelioid cells: a cellular classification?

Säo apresentados 5 casos anatomo-patológicos de melanoma maligno de coróide: 3 do tipo epitelióide de células pequenas e 2 do tipo misto, nos quais a proporçäo de células epitelióides pequenas justifica a sua inclusäo na descriçäo. O tipo celular epitelióide de células pequenas é morfologicamente distinto o suficiente para que se possa ao menos classificá-lo como uma entidade histológica à parte. A microscopia tem aspecto homogêneo e monótono, com células de pequeno diâmetro celular, núcleo de tamanho moderado com nucléolos de tamanho pequeno a moderado e limites celulares pouco evidenciados, o que as diferenciam dos outros tipos celulares de melanomas. Säo descritas outras classificaçöes histo-patológicas dos melanomas que derivam basicamente da classificaçäo original de Callender. Seräo necessários maiores estudos estatísticos e um acompanhamento dos pacientes mais prolongado para demonstrar se essa variante histológica se diferencia no seu comportamento clínico ou no prognóstico em relaçäo aos outros tipos celulares de melanoma

Incidência de neoplasias primárias benignas e malignas e de lesöes pseudotumorais ósseas: uma análise epidemiológica de 585 casos diagnosticados na Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais / Incidence of primary benign and malignant neoplasms and bone pseudotumoral lesions: an epidemiologic analysis of 585 cases diagnosed at the Faculdade de Medicina of the Universidade de Säo Paulo

Foi realizado estudo clínico-epidemiológico de 585 casos de neoplasias ósseas primárias benignas, intermediárias e malignas e lesöes pseudotumorais, visando estabelecer sua incidência e distribuiçäo quanto ao sexo, faixa etária e localizaçäo no esqueleto. No estudo comparativo entre os dados encontrados e os da literatura pesquisada, observou-se uma concordânciaestatística na maioria dos parâmetros. Entre as neoplasias benignas, foram mais frequentes o osteocondroma (45,3%), seguido do condroma (19,6%). No grupo das neoplasias intermediárias e malignas, destacaram-se o osteossarcoma (30,0%) e o mieloma múltiplo (16,0%). Entre as lesöes pseudotumorais, as mais frequentes foi a displasia fibrosa (46,6%), seguida do cisto ósseo simples (18,6%)

Esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino: relato de um caso / Bilateral true exfoliation (delamination) of the anterior capsule of the lens: report of a case

Objetivo: Relatar um caso de esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino, associada à catarata cortico-nuclear, em um indivíduo que exerceu a profissão de vidreiro durante trinta anos. Local: Clínica Oftalmológica da Santa Casa de Misericórdia de Pernambuco e Laboratório de Patologia Dairton Miranda (Belo Horizonte - Minas Gerais). Métodos: Descrição do caso clínico, apresentação de fotodocumentação da biomicroscopia do segmento anterior, e também do estudo anatomo-patológico que comprovou a hipótese diagnóstico. Resultados: O trabalho demonstra a comprovação histopatológica de um caso de esfoliação verdadeira da cápsula anterior do cristalino, em um paciente com exposição ocupacional, que poderia justificar a patologia. Conclusão: A esfoliação verdadeira (delaminação) da cápsula anterior do cristalino, embora seja uma entidade rara, deve entrar no diagnóstico diferencial das membranas flutuantes na câmara anterior aderidas à superfície anterior do cristalino, principalmente se houver uma história de exposição prolongada a altas temperaturas e/ou grande quantidade de radiação infravermelha.

Diagnósticos citológicos cérvico-vaginais em laboratório de médio porte de Belo Horizonte - MG / Cervicovaginal cytologic diagnoses by medium-sized pathology laboratory in Belo Horizonte-MG

Foram avaliados os diagnósticos citológicos cérvico-vaginais de 5000 exames consecutivos realizados no ano de 1993, em laboratório de médio porte de Belo Horizonte. A idade média das pacientes foi de 34 anos e 75,20 porcento dos esfregaços continham alteraçöes celulares compatíveis com inflamaçäo. As frequências dos agentes específicos, dos tipos de flora bacteriana vaginal, dos processos inflamatórios e das células displásicas nos esfregaços cérvico-vaginais foram estabelecidos. Verificou-se a correlaçäo entre a presença de displasia e a representatividade da amostra segundo o critério proposto pela classificaçäo de Bethesda, bem como a frequência das displasias em relaçäo a diferentes faixas etárias. Foram identificados agentes específicos em 22,54 porcento dos exames, sendo o diagnóstico de infecçäo por Gardnerella vaginalis e outros anaeróbicos o mais frequente. O tipo de flora bacteriana mais frequentemente detectado foi a flora de padräo lactobacilar. A frequência das displasias e da infecçäo pelo HPV foi, respectivamente, 0,78 porcento e 0,80 porcento. Näo foram identificados casos de carcinoma de células escamosas "in situ" e invasor. As lesöes displásicas foram mais frequentes em pacientes com 21-40 anos, sendo diagnosticadas predominantemente 84,62 porcento em esfregaços que apresentavam células da junçäo escamo-colunar

Estudo anatomo-patológico de membrans neovasculares sub-retinianas retiradas cirurgicamente / Pathologic features of surgically excised subretinal neovascular membranes

Objetivo: Analisar, por meio de microscopia óptica, seis membranas neovasculares sub-retinianas removidas cirurgicamente. Pacientes e Métodos: A remoçäo cirúrgica da membrana neovascular sub-retiana foi realizada em seis pacientes após estudo biomecroscópio e angiográfico completo. Essas membranas eram de origens diferentes, sendo quatro associadas à degeneraçäo macular relacionada à idade, uma relacionada à miopia e a outra idiopática. Todas foram examinadas por meio de microscopia óptica. Resultados: Em todas as amostras foi identificado tecido conjuntivo-fibroso e tecido vascular neoformado, com discreto infiltrado inflamatório. Três amostras demonstraram a presença de fragmentos de segmento externo de fotorreceptores. Conclusäo: conclui-se que a área da membrana neovascular sub-retiniana delimitada nas angiografias era menor que a sua extensäo total. Evidencia-se a presença de fotorreceptores em três membranas, o que demonstra a necessidade de estudos adicionais para determinar a freqüência desse achado, a possibilidade de eventuais modificaçöes na técnica cirurgíca e a avaliaçäo dos resultados pós-operatórios..

Trichilemmal pilar tumors

Os autores apresentam 13 casos de tumor triquilema pilar. Este raro tumor ocorre principalmente em mulheres com idade superior a 40 anos. É um tumor de longa duraçäo que se localiza preferencialmente no couro cabeludo. Macroscopicamente tem aspecto fungóide ou nodular, porém sua interface uniformemente expansiva permite diferenciá-lo do carcinoma de células escamosas. Microscopicamente compöe-se de células escamosas bem diferenciadas com vários graus de queratinizaçäo, frequente degeneraçäo cística de baixo índice mitótico. O caráter infiltrativo local da lesäo, bem como sua tendência à recorrência säo aspectos que o aproximam do carcinoma de células escamosas, com o qual é frequentemente confundido

Histiocitoma fibroso maligno do osso / Malignant fibrous histiocytoma of the bone

Apresentam-se quatro casos de histiocitoma fibroso maligno do osso atendidos no Hospital das Clínicas da UFMG, no período de janeiro de 1982 a dezembro de 1984. Fazem consideraçöes sobre as características clínicas e histológicas da doença e os métodos de tratamento. Chama-se a atençäo para a facilidade do diagnóstico histopatológico, para a alta incidência da recidiva no coto de amputaçäo, quando o tumor näo é ressecado com grande margem de segurança, e para efeito da quimioterapia na prevençäo das metástases subclínicas

Pseudotumor trofoblástico: relato de um caso / Trophoblastic pseudotumor: a case report

Relato de un caso de pseudotumor trofoblastico, inicialmente diagnosticado como mola hidatiforme. A paciente foi submetida a curetagem uterina e a histerctomia abdominal, e posteriormente quimioterapia. Apresentando resposta satisfatória