RESUMEN
En la cirugía preservadora en el cáncer de mama localmente avanzado, la tasa de recurrencias locorregionales no ha sido bien establecida. Evaluar los resultados preliminares del protocolo de cirugía preservadora en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado. En el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico Padre Machado se inició un protocolo prospectivo de cirugía conservadora en pacientes con carcinoma de mama localmente avanzado, en enero de 1997. Se incluyeron 16 pacientes. La cirugía realizada fue una mastectomía parcial oncológica con disección axilar. Se compararon los resultados con los obtenidos de las pacientes que fueron sometidas a tratamiento conservador previo a la aplicación de quimioterapia, y con las pacientes a quienes se les realizó mastectomía radical modificada con o sin reconstrucción inmediata. De las 16 pacientes con cáncer de mama que recibieron quimioterapia primaria, la edad promedio fue de 44 años, el promedio del tamaño tumoral fue de 5,1 cm; el 56,25 por ciento fueron clasificados como estadio III-A y el 43,75 por ciento estadio III-B. Posterior a la quimioterapia, el promedio del tamaño tumoral fue de 1,41 cm. Las recurrencias locales se presentaron en el 6,25 por ciento de los casos, las metástasis a distancia en el 12,50 por ciento, y la sobrevida actuarial a los 5 años fue del 83 por ciento. Pacientes seleccionadas, con cáncer de mama localmente avanzado, pueden ser tratadas con cirugía preservadora sin que esto modifique la sobrevida y la tasa de recurrencias locorregionales