Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs and Experimental Chagas Disease: An Unsolved Question.

Chagas disease is a parasitic disease caused by the protozoan Trypanosoma cruzi with an acute, detectable blood parasites phase and a chronic phase, in which the parasitemia is not observable, but cardiac and gastrointestinal consequences are possible. Mice are the principal host used in experimental Chagas disease but reproduce the human infection depending on the animal and parasite strain, besides dose and route of administration. Lipidic mediators are tremendously involved in the pathogenesis of T. cruzi infection, meaning the prostaglandins and thromboxane, which participate in the immunosuppression characteristic of the acute phase. Thus, the eicosanoids inhibition caused by the nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) alters the dynamic of the disease in the experimental models, both in vitro and in vivo, which can explain the participation of the different mediators in infection. However, marked differences are founded in the various NSAIDs existing because of the varied routes blocked by the drugs. So, knowing the results in the experimental models of Chagas disease with or without the NSAIDs helps comprehend the pathogenesis of this infection, which still needs a better understanding.

Qualidade da assistência e segurança do paciente: avaliação por indicadores / Quality of care and patient safety: assessment based on indicators / Calidad de la atención y seguridad del paciente: evaluación por indicadores

Estudo descritivo, transversal, prospectivo, observacional, quantitativo, que objetivou avaliar a qualidade da assistência com indicadores relacionados à prevenção de quedas e identificação do paciente de um hospital universitário. Os dados foram coletados em 15 dias aleatórios dos meses de agosto e setembro de 2015, em duas unidades de um hospital do interior do Paraná-Brasil, utilizando-se instrumentos previamente validados. Fez-se análise estatística descritiva, seguido do cálculo do Índice de Positividade. Foram realizadas 1068 observações. A qualidade da assistência ilustrada pelos indicadores de identificação do paciente pelo leito/pulseira e presença de grades no leito à prevenção de quedas foi classificada como sofrível (0%), limítrofe (76,60%), e adequada (95,48%), respectivamente. Concluiu-se a necessidade iminente de melhorias na identificação do paciente, o que possivelmente poderia ser viabilizado pela escolha racional do método de identificação e através do empoderamento do enfermeiro em relação à tomada de decisão quanto a este indicador (AU).

Descriptive, cross-sectional, prospective, observational, quantitative study that was aimed at assessing the quality of care, using indicators related to falls prevention and patient identification at a teaching hospital. The data were collected on 15 random days in August and September 2015 at two services of a hospital in the interior of Paraná-Brazil, using previously validated tools. Descriptive statistical analysis was applied, followed by the calculation of the Positivity Ratio. In total, 1068 observations were made. The quality of care, illustrated by the indicators of patient identification by the bed/wristband and presence of bedrails to prevent fall was classified as low (0%), borderline (76.60%) and appropriate (95.48%), respectively. In conclusion, improvements in patient identification are imminently necessary, which could be made feasible by the rational choice of the identification method and through the empowerment of the nurse for decision making on this indicator (AU).

Estudio descriptivo, trasversal, prospectivo, observacional, cuantitativo, con objeto de evaluar la calidad de la atención con indicadores relacionados a la prevención de caídas e identificación del paciente de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados en 15 días aleatorios de los meses de agosto y septiembre del 2015, en dos unidades de un hospital del interior de Paraná-Brasil, utilizándose instrumentos previamente validados. Fue aplicado análisis estadístico descriptivo, seguido del cálculo del Índice de Positividad. Fueron efectuadas 1068 observaciones. La calidad de la atención ilustrada por los indicadores de identificación del paciente por el lecho/la pulsera y presencia de grades en el lecho para prevención de caídas fue clasificada como sufrible (0%), limítrofe (76,60%) y adecuada (95,48%), respectivamente. Se concluyó la necesidad inminente de mejoras en la identificación del paciente, lo que posiblemente podría ser viabilizado por la elección racional del método de identificación y a través delempoderamiento del enfermero con relación a la toma de decisión respecto a este indicador (AU).

Terapia por pressão negativa artesanal como adjuvante na autoenxertia cutânea em trauma ortopédico / Terapia de presión negativa artesanal como complemento del autoinjerto de piel en trauma ortopédico / Artisanal negative pressure therapy as an adjuvant to autograft skin in orthopedic trauma

Objetivo: descrever a experiência com o uso da terapia por pressão negativa artesanal como adjuvante na autoenxertia cutânea em trauma ortopédico. Método: relato de experiência fundamentado na vivência prática ao manejo clínico de ferida complexa em paciente acometido por trauma ortopédico. Realizaram-se avaliação inicial, desbridamento enzimático, desbridamento cirúrgico e curativos com terapia por pressão negativa. Resultados: a utilização da terapia subatmosférica de maneira artesanal apresentou resultados positivos significativos, semelhante àqueles obtidos com a utilização de produtos industrializados, pois possibilitou o reparo tecidual do ferimento complexo e viabilizou a autoenxertia com sucesso. Considerações finais: a terapia por pressão negativa artesanal apresenta boa efetividade e eficácia, tornando-se, uma opção para instituições de saúde de pequeno e médio porte, cujos recursos financeiros não favorecem a aquisição de modelos comerciais específicos para tal finalidade.

Aim: to describe the experience with the execution of artisanal negative pressure therapy as an adjunct to skin autograft in orthopedic trauma. Method: report based on practical experience on clinical management of complex wound in patients with an orthopedic trauma. There were initial assessment, enzymatic debridement, surgical dressings and debridement with negative pressure therapy. Results: the use of subatmospheric therapy of artisanal way showed significant positive outcomes, similar to those obtained with the use of commercialized products. It enabled the repair of complex tissue injury and helped autograft successfully. Final Remarks: the artisanal negative pressure therapy shows good effectiveness and efficiency, making it an option for health institutions to small and medium businesses whose financial resources do not support the acquisition of specific business models for this purpose.

Objetivo: describir la experiencia con el uso de terapia de presión negativa como un complemento de autoinjerto de piel en trauma ortopédico. Método: relato basado en la experiencia práctica en el manejo clínico de la herida compleja en pacientes afectados por un trauma ortopédico. Fue realizada una evaluación inicial, desbridamiento enzimático y quirúrgico y apósitos con terapia de presión negativa. Resultados: el uso dela terapia subatmosférica de manera artesanal presentó resultados significativos, similares a los obtenidos con el uso de productos comerciales, que permitieron a la reparación de la lesión del tejido complejo y posibilitaron el autoinjerto con éxito. Consideraciones finales: la terapia de presión negativa muestra una buena eficacia yeficiencia. Es una opción para las instituciones de saludes pequeñas y medianas cuyos recursos financieros no favorecen la adquisición de modelos de negocio específicos para este fin.