A Case of Paraneoplastic Cerebellar Degeneration that Preceded the Diagnosis of Classical Hodgkin's Lymphoma by 16 Months.

BACKGROUND Paraneoplastic cerebellar degeneration (PCD) is a rare condition that can present as an acute or subacute cerebellar syndrome. PCD is most commonly associated with gynecological and breast cancer, small-cell lung cancer, and classical Hodgkin's lymphoma. The symptoms of PCD can arise several months before tumor diagnosis. This report is of a case of a 44-year-old man with PCD that preceded the diagnosis of classical Hodgkin's lymphoma by 16 months. CASE REPORT A 44-year-old man was admitted to hospital with a cerebellar syndrome that was initially diagnosed as vertebrobasilar insufficiency. Eight months later, cerebral magnetic resonance imaging (MRI) findings and serum anti-Tr antibodies supported the diagnosis of PCD, but no underlying malignancy was initially found. At 16 months after the initial diagnosis of PCD, the patient developed an enlarged inguinal lymph node. Histology of the excisional lymph node biopsy confirmed the diagnosis of classic mixed cellularity Hodgkin's lymphoma, Ann Arbor stage IIA. The patient responded to four cycles of adriamycin, bleomycin, vinblastine, and dacarbazine (ABVD) chemotherapy. CONCLUSIONS This case illustrates that in patients who present with PCD, an associated malignancy, such as classical Hodgkin's lymphoma, may emerge several months later, which supports long-term follow-up. The presence of anti-Tr antibodies may support a diagnosis of classical Hodgkin's lymphoma in a patient with a history of PCD who develops lymphadenopathy.

Validation of Ucides cordatus as a bioindicator of oil contamination and bioavailability in mangroves by evaluating sediment and crab PAH records.

This study is aimed at verifying the relevance of Ucides cordatus as a bioindicator of oil contamination and PAH bioavailability in mangrove sediments. For this, crabs and sediment cores were sampled from five mangroves, including an area suspected of contamination derived from an MF380 oil spillage, and analyzed for the 16 PAH in the USEPA priority list as well as for the five series of alkylated homologues. Concentrations in sediments varied from 35 microg kg-1 in the lower core layer of the control area to 33,000 microg kg-1 in the upper layer of the most contaminated area. Total PAH contents in crabs varied from 206 to 62,000 microg kg-1 and were closely correlated to that in sediments. In general, individual PAH profiles in both matrices were in good agreement. Phenanthrenes, however, were more predominant in crabs making up to 30-46% of the Total PAH. Accumulation factors found in the range of 0.7 to 35 were highly variable even after normalizing concentrations for organic carbon and lipid content. Survival in highly contaminated environment and reliable record of environmental contamination in the tissue provide evidence that U. cordatus is an excellent bioindicator for oil in mangroves.

A flexible coefficient smooth transition time series model.

In this paper, we consider a flexible smooth transition autoregressive (STAR) model with multiple regimes and multiple transition variables. This formulation can be interpreted as a time varying linear model where the coefficients are the outputs of a single hidden layer feedforward neural network. This proposal has the major advantage of nesting several nonlinear models, such as, the self-exciting threshold autoregressive (SETAR), the autoregressive neural network (AR-NN), and the logistic STAR models. Furthermore, if the neural network is interpreted as a nonparametric universal approximation to any Borel measurable function, our formulation is directly comparable to the functional coefficient autoregressive (FAR) and the single-index coefficient regression models. A model building procedure is developed based on statistical inference arguments. A Monte Carlo experiment showed that the procedure works in small samples, and its performance improves, as it should, in medium size samples. Several real examples are also addressed.

Syphilis in pregnancy and congenital syphilis notified in a public maternity hospital in Petrópolis ­ RJ / Sífilis na gestação e congênita notificadas em um hospital maternidade pública de Petrópolis ­ RJ

Introduction: Syphilis is a disease of high incidence in Brazil and when it occurs during pregnancy, it has important public health implications, as it is responsible for high rates of perinatal fetal mortality and morbidity. Objective: To verify the prevalence of gestational syphilis, the epidemiological profile of the pregnant woman and outcomes such as congenital syphilis. Methods: Descriptive and retrospective study of maternal and newborn data, obtained from the notification forms of SINAN, medical records, and delivery book of the HEAC maternity ward, from January 2017 to December 2019. Results: Four hundred and eighteen pregnant women with syphilis had a pregnancy outcome at HEAC. Seroprevalence for syphilis in pregnant women was 3.95% in 2017, 4.92% in 2018, and 4.73% in 2019. 204 (48.8%) women received adequate treatment before delivery. Among the outcomes, all were reported as congenital syphilis, with 45 (10.7%) having abortions or stillbirths and among live births, 58 (15.54%) were premature and 67 (17.9%) had some manifestation clinic. Conclusion: The number of pregnant women admitted to HEAC who were notified with gestational syphilis was higher than the average notification for these conditions found in Brazil in the years studied, but it was similar to the average found in the State of Rio de Janeiro. Over-reporting of congenital syphilis was identified, and newborns exposed to syphilis were included in this diagnosis, without criteria for congenital syphilis. Our reporting system proved to be fragile and unable to assess the real situation of congenital syphilis in HEAC.

Introdução: A sífilis é uma doença de alta incidência no Brasil e, quando ocorre durante a gravidez, tem implicações importantes na saúde pública, pois é responsável por altos índices mortalidade e morbidade fetal perinatal. Objetivo: Verificar a prevalência da sífilis gestacional, o perfil epidemiológico da gestante e os desfechos como a sífilis congênita. Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo de dados maternos e de recém-nascidos (RNs) obtidos das fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), dos prontuários e do livro de parto da maternidade do Hospital de Ensino Alcides Carneiro (HEAC), no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Resultados: Quatrocentas e dezoito gestantes com sífilis tiveram o desfecho da gravidez no HEAC. A soroprevalência para sífilis nas gestantes foi de 3,95% em 2017, 4,92% em 2018 e de 4,73% em 2019. Receberam tratamento adequado antes do parto 204 (48,8%) mulheres. Dentre os desfechos, todos foram notificados como sífilis congênita, sendo que 45 (10,7%) foram abortos ou natimortos e, entre os nascidos vivos, 58 (15,54%) foram prematuros e 67 (17,9%) apresentavam alguma manifestação clínica. Conclusão: O número de gestantes internadas no HEAC que foram notificadas com sífilis gestacional foi superior à média de notificação para esses agravos encontrada no Brasil nos anos estudados, porém foi similar à média encontrada no estado do Rio de Janeiro. Foi identificada supernotificação de sífilis congênita, tendo sido incluídos nesse diagnóstico RNs expostos a sífilis, sem critérios para sífilis congênita. Nosso sistema de notificação se mostrou frágil e incapaz de avaliar a real situação da sífilis congênita no HEAC.

[The pediatrics point of view regarding pregnancy in adolescence: a bibliographical study]. / A visão da pediatria acerca da gravidez na adolescência: um estudo bibliográfico.

This study analyzes the content of the scientific production of three national pediatric journals from 1990 to 1999, concerning pregnancy among adolescents and identifies the justifications for this occurrence and the follow-up suggested. The following variables were investigated according to their frequency: journal; year of publication; authors background; keywords; ideas associated with the subject in question; methodology. A qualitative approach enabled an analysis of the pediatric explanations and recommendations concerning this theme. Among 1437 papers, only 1.1% were related to the subject. Controversies regarding the importance of the biological risk involving the adolescents' lives were observed in the papers. In sum, the authors point out the need for an interdisciplinary perspective in approaching this theme, considering the complexity of the aspects involved in the pregnancy among adolescents.

Revisiting hydrocarbons source appraisal in sediments exposed to multiple inputs.

The aim of this work was to test the efficiency of statistical methods as compared to the traditional diagnostic ratios to improve hydrocarbon source identification in sediments subjected to multiple inputs. Hydrocarbon determination in Guanabara Bay sediments pointed out high degradation and ubiquitous petrogenic pollution through the presence of high unresolved complex mixture. Polycyclic aromatic hydrocarbon (PAHs) ratios suggested pervasive contamination derived from combustion in all sediments and failed discriminating samples despite the specificity of sources in different sampling sites. Principal component analysis (PCA) effectively distinguished the petrogenic imprint superimposed to the ubiquitous combustion contamination, since this technique reduces the influence of PAHs distribution which is common to all samples. PCA associated to multivariate linear regression (MLR) allowed a quantitative assessment of sources confirming predominance of the pervasive contaminant component superimposed to a generalized petrogenic imprint. The pervasive component derives from combustion contributions as well as from differential PAHs degradation.

A visão da pediatria acerca da gravidez na adolescência: um estudo bibliográfico / A pediatric view on pregnancy among adolescents: a bibliographical study

O artigo objetiva analisar o conteúdo da produção bibliográfica, em três periódicos nacionais de Pediatria, no período de 1990 a 1999, acerca da gravidez na adolescência, identificando as explicações para a ocorrência desse tipo de gravidez e encaminhamentos sugeridos para a temática. As variáveis do estudo (periódico; ano de publicação; formação e atuação dos autores; palavras-chave; idéias associadas ao tema e metodologia utilizada) foram investigadas através de freqüências e cruzamentos. Na abordagem qualitativa, procurou-se analisar as explicações e as recomendações da Pediatria sobre o assunto. Dos 1437 artigos, apenas 1,1% relacionavam-se ao tema. Controvérsias sobre o predomínio do risco biológico foram observadas nos artigos. Dentre as conclusões, aponta-se a necessidade da perspectiva interdisciplinar na abordagem do tema, considerando a complexidade dos aspectos que envolvem a gravidez na adolescência.

A visão da pediatria acerca da gravidez na adolescência: um estudo bibliográfico / A pediatric view on pregnancy among adolescents: a bibliographical study

O artigo objetiva analisar o conteúdo da producão bibliográfica, em três periódicos nacionais de Pediatria, no período de 1990 a 1999, acerca da gravidez na adolescência, identificando as explicacões para a ocorrência desse tipo de gravidez e encaminhamentos sugeridos para a temática. As variáveis do estudo (periódico; ano de publicacão; formacão e atuacão dos autores; palavras-chave; idéias associadas ao tema e metodologia utilizada) foram investigadas através de freqüências e cruzamentos. Na abordagem qualitativa, procurou-se analisar as explicacões e as recomendacões da Pediatria sobre o assunto. Dos 1437 artigos, apenas 1,1 por cento relacionavam-se ao tema. Controvérsias sobre o predomínio do risco biológico foram observadas nos artigos. Dentre as conclusões, aponta-se a necessidade da perspectiva interdisciplinar na abordagem do tema, considerando a complexidade dos aspectos que envolvem a gravidez na adolescência

Avaliação da presença e atividade biológica de citocinas hematopoiéticas no colostro humano / Evaluation of the presence and biological activity of hematopoietics cytokines in colostrum human

Técnicas foram aplicadas para a detecção de citocinas: por imunocitoquímica para as citocinas; por marcação intracelular em citometria de fluxo para as citocinas IL-4, IL-5,IL-6,INF-y e GM-CSF. As células do colostro são constituídas principalmente por macrófagos e lifócitos. A representação destas populações foi confirmada pela distribuição dos marcadores de superfície CD11b e CD3. A marcação intracelular com CD14 forneceu resultados comparáveis aos da marcação de superfície com CD11b. Em contraste, a freqüência de células com positividade para CD14 na superfície foi muito baixa, o que foi interpretado, como evidência de rápida conversão do CD14 de membrana em CD14 solúvel. As células T do colostro incluem subpopulações com marcadores fenotípicos de ativação CD69,e subpopulações com marcadores fenotípicos de células de memória CD45RO. Foram encontradas células com marcação para o CD158, indicando a presença de células NK. Evidenciou presença das citocinas imuno-regulatórias IL-4, IL-5 em microscopia ótica e IL-4, IL-5 e INF-y, por detecção intracitoplasmática em citometria de fluxo. Estes resultados permitiram caracterizar a presença de células Th1 e Th2 no colostro. Foram igualmente detectadas IL-10, TNF-a e GM-CSF, e associadas a macrófagos. Evidenciou a presença de fatores hematopoiéticos biologicamente ativos utilizando como bio-ensaio a indução de proliferação e a manutenção da viabilidade celular em culturas líquidas de células hematopoiéticas do sangue de cordão umbilical. Colostro teve atividade superior à da associação GM-CSF/IL-3 num período de 7-14 dias de cultura. A atividade biológica foi perdida progressivamente com períodos crescentes. A transferência de um número expressivo de células da mãe para o recém-nascido com capacidade de secretar citocinas biologicamente ativas, a presença de linfócitos T de memória, e o estado ativado em que muitas células se encontram, além das atividades biológicas demonstradas ex vivo, são compatíveis com a hipótese de que o colostro exerce um importante papel na imunomodulação da criança. Os resultados apontam, em estudos futuros: os alvos da ação das citocinas detectadas, no próprio colostro e/ou no revestimento do trato digestivo; possíveis mecanismos pelos quais a transferência adotiva de imunidade inata e adquirida via colostro possa exercer efeitos sistêmicos no lactente. (AU)

Avaliação da presença e atividade biológica de citocinas hematopoiéticas no colostro humano / Evaluation of the presence and biological activity of hematopoietics cytokines in colostrum human

Técnicas foram aplicadas para a detecção de citocinas: por imunocitoquímica para as citocinas; por marcação intracelular em citometria de fluxo para as citocinas IL-4, IL-5,IL-6,INF-y e GM-CSF. As células do colostro são constituídas principalmente por macrófagos e lifócitos. A representação destas populações foi confirmada pela distribuição dos marcadores de superfície CD11b e CD3. A marcação intracelular com CD14 forneceu resultados comparáveis aos da marcação de superfície com CD11b. Em contraste, a freqüência de células com positividade para CD14 na superfície foi muito baixa, o que foi interpretado, como evidência de rápida conversão do CD14 de membrana em CD14 solúvel. As células T do colostro incluem subpopulações com marcadores fenotípicos de ativação CD69,e subpopulações com marcadores fenotípicos de células de memória CD45RO. Foram encontradas células com marcação para o CD158, indicando a presença de células NK. Evidenciou presença das citocinas imuno-regulatórias IL-4, IL-5 em microscopia ótica e IL-4, IL-5 e INF-y, por detecção intracitoplasmática em citometria de fluxo. Estes resultados permitiram caracterizar a presença de células Th1 e Th2 no colostro. Foram igualmente detectadas IL-10, TNF-a e GM-CSF, e associadas a macrófagos. Evidenciou a presença de fatores hematopoiéticos biologicamente ativos utilizando como bio-ensaio a indução de proliferação e a manutenção da viabilidade celular em culturas líquidas de células hematopoiéticas do sangue de cordão umbilical. Colostro teve atividade superior à da associação GM-CSF/IL-3 num período de 7-14 dias de cultura. A atividade biológica foi perdida progressivamente com períodos crescentes. A transferência de um número expressivo de células da mãe para o recém-nascido com capacidade de secretar citocinas biologicamente ativas, a presença de linfócitos T de memória, e o estado ativado em que muitas células se encontram, além das atividades biológicas demonstradas ex vivo, são compatíveis com a hipótese de que o colostro exerce um importante papel na imunomodulação da criança. Os resultados apontam, em estudos futuros: os alvos da ação das citocinas detectadas, no próprio colostro e/ou no revestimento do trato digestivo; possíveis mecanismos pelos quais a transferência adotiva de imunidade inata e adquirida via colostro possa exercer efeitos sistêmicos no lactente.

Avaliação da presença e atividade biológica de citocinas hematopoiéticas no colostro humano / Evaluation of the presence and biological activity of hematopoietics cytokines in colostrum human

Técnicas foram aplicadas para a detecção de citocinas: por imunocitoquímica para as citocinas; por marcação intracelular em citometria de fluxo para as citocinas IL-4, IL-5,IL-6,INF-y e GM-CSF. As células do colostro são constituídas principalmente por macrófagos e lifócitos. A representação destas populações foi confirmada pela distribuição dos marcadores de superfície CD11b e CD3. A marcação intracelular com CD14 forneceu resultados comparáveis aos da marcação de superfície com CD11b. Em contraste, a freqüência de células com positividade para CD14 na superfície foi muito baixa, o que foi interpretado, como evidência de rápida conversão do CD14 de membrana em CD14 solúvel. As células T do colostro incluem subpopulações com marcadores fenotípicos de ativação CD69,e subpopulações com marcadores fenotípicos de células de memória CD45RO. Foram encontradas células com marcação para o CD158, indicando a presença de células NK. Evidenciou presença das citocinas imuno-regulatórias IL-4, IL-5 em microscopia ótica e IL-4, IL-5 e INF-y, por detecção intracitoplasmática em citometria de fluxo. Estes resultados permitiram caracterizar a presença de células Th1 e Th2 no colostro. Foram igualmente detectadas IL-10, TNF-a e GM-CSF, e associadas a macrófagos. Evidenciou a presença de fatores hematopoiéticos biologicamente ativos utilizando como bio-ensaio a indução de proliferação e a manutenção da viabilidade celular em culturas líquidas de células hematopoiéticas do sangue de cordão umbilical. Colostro teve atividade superior à da associação GM-CSF/IL-3 num período de 7-14 dias de cultura. A atividade biológica foi perdida progressivamente com períodos crescentes. A transferência de um número expressivo de células da mãe para o recém-nascido com capacidade de secretar citocinas biologicamente ativas, a presença de linfócitos T de memória, e o estado ativado em que muitas células se encontram, além das atividades biológicas demonstradas ex vivo, são compatíveis com a hipótese de que o colostro exerce um importante papel na imunomodulação da criança. Os resultados apontam, em estudos futuros: os alvos da ação das citocinas detectadas, no próprio colostro e/ou no revestimento do trato digestivo; possíveis mecanismos pelos quais a transferência adotiva de imunidade inata e adquirida via colostro possa exercer efeitos sistêmicos no lactente. (AU)