Mothers' perception of the care of newborn in the home environment / Percepción de las madres sobre el cuidado del recién nacido en entorno domiciliario / Percepção de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar

ABSTRACT Objectives: to identify mothers' perceptions about caring for newborns in the home environment, from the perspective of complexity thinking. Methods: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between November/2022 and February/2023. Data were collected through individual interviews with 21 mothers from southern Brazil who cared for newborns at home and analyzed using the thematic analysis technique. Results: the four thematic axes resulting from the data analysis: Living amidst order and disorder; embracing singularities; dealing with the certain and the uncertain; support network in the (re)organizing process demonstrate that the mother caring for a newborn in their home environment experiences a distinct and plural adaptive process, which must be welcomed and understood by health professionals who work within the family environment. Final Considerations: the care of newborns in a home environment, in the perception of mothers, requires differentiated attention and a formal or informal support network that considers the unique specificities of each woman/mother in the personal, family and social spheres. Therefore, in addition to the social support network, it is important to rethink home intervention approaches.

RESUMEN Objetivos: identificar las percepciones de las madres sobre el cuidado de los recién nacidos en un entorno domiciliario, bajo la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Métodos: es una investigación cualitativa, de carácter exploratorio y descriptivo, realizada entre noviembre de 2022 y febrero de 2023. Los datos se recopilaron mediante entrevistas individuales a 21 madres del sur de Brasil que cuidaron de neonatos en entorno domiciliario y se estudiaron bajo la óptica de la técnica del análisis temático. Resultados: los cuatro ejes temáticos resultantes del análisis de los datos fueron: convivencia en medio del orden y del desorden; acogimiento de las singularidades; lucha entre lo cierto y lo incierto; red de apoyo en el proceso de (re)organización. La madre que cuida de un recién nacido en entorno doméstico experimenta un proceso adaptativo distinto y plural, que debe ser atendido y comprendido por los profesionales sanitarios que trabajan en el ámbito familiar. Consideraciones Finales: el cuidado de los recién nacidos en un entorno doméstico, según la percepción de las madres, requiere una atención diferenciada y una red de apoyo formal o informal que tenga en cuenta las especificidades únicas de cada mujer/madre en los ámbitos personal, familiar y social. Por consiguiente, además de la red de apoyo social, es importante replantearse los enfoques de intervención en la atención domiciliaria.

RESUMO Objetivos: identificar percepções de mães sobre o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na perspectiva do pensamento da complexidade. Métodos: pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, realizada entre novembro/2022 e fevereiro/2023. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais com 21 mães do sul do Brasil que cuidaram de recém-nascidos em ambiente domiciliar e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: os quatro eixos temáticos resultantes da análise dos dados: Convivendo em meio a ordem e desordem; acolhendo às singularidades; lidando entre o certo e o incerto; rede de apoio no processo (re)organizador demonstram, que a mãe cuidadora de um recém-nascido em ambiente domiciliar vivência um processo adaptativo distinto e plural, que deve ser acolhido e compreendido pelos profissionais de saúde que atuam em âmbito familiar. Considerações Finais: o cuidado de recém-nascidos em ambiente domiciliar, na percepção de mães, requer atenção diferenciada e uma rede de apoio formal ou informal que considere as especificidades singulares de cada mulher/mãe em âmbito pessoal, familiar e social. Assim, para além da rede de apoio social é importante que se repense as abordagens de intervenção domiciliar.

Práticas de cuidado e necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar / Care practices and health needs of men in home care / Prácticas de cuidado y necesidades de salud de los hombres en el cuidado domiciliario

Objetivo: Analisar as práticas de cuidado desenvolvidas para atender às necessidades de saúde de homens em atenção domiciliar. Métodos: Pesquisa observacional e qualitativa, realizada com 34 cuidadores e 24 homens assistidos pelo serviço de atenção domiciliar do município de João Pessoa. A coleta de dados foi realizada por meio de um roteiro com variáveis sociodemográficas e perguntas abertas. A Análise Crítica do Discurso foi utilizada como método de análise, com destaque para os significados representacional e identificacional dos discursos. Resultados: As práticas de cuidado e necessidades de saúde foram apontadas com base na relação hegemônica entre os atores do cuidado, associação do cuidado ao processo de trabalho informal, atuação da família, da atividade corresponsabilizada, e prática da autonomia e autocuidado. Conclusão: Evidenciou-se um cuidado multifacetado e executado por diversos atores com suporte de equipes multiprofissionais de atenção domiciliar. (AU)

Objective: To analyze the care practices developed to meet the health needs of men in home care. Methods: Observational and qualitative research, carried out with 34 caregivers and 24 men assisted by the home care service in the city of João Pessoa. Data collection was performed through a script with sociodemographic variables and open questions. Critical Discourse Analysis was used as a method of analysis, with emphasis on the representational and identificational meanings of the discourses. The research was approved according to the opinion number 1.829.326. Results: Care practices and health needs were identified based on the hegemonic relationship between the care actors, association of care with the informal work process, family activities and co-responsibility activities, and the practice of autonomy and self-care. Conclusion: There was evidence of a multifaceted care performed by different subjects with the support of multidisciplinary home care teams. (AU)

Objetivo: Analizar las prácticas asistenciales desarrolladas para satisfacer las necesidades de salud de los hombres en la atención domiciliaria. Métodos: Investigación observacional y cualitativa, realizada con 34 cuidadores y 24 hombres asistidos por el servicio de atención domiciliaria en la ciudad de João Pessoa. La recolección de datos se realizó mediante un guión con variables sociodemográficas y preguntas abiertas. Se utilizó el Análisis Crítico del Discurso como método de análisis, con énfasis en los significados representativos e identificativos de los discursos. La investigación fue aprobada de acuerdo al dictamen número 1.829.326. Resultados: Se identificaron prácticas de cuidado y necesidades de salud a partir de la relación hegemónica entre los actores del cuidado, la asociación del cuidado con el proceso de trabajo informal, las actividades familiares y de corresponsabilidad, y la práctica de la autonomía y el autocuidado. Conclusión: Se evidenció una atención multifacética realizada por diferentes sujetos con el apoyo de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria. (AU)

Vivências de cuidadores de crianças com paralisia cerebral sobre a utilização de gastrostomia / Experiences of caregivers of children with cerebral palsy on the use of gastrostomy / Experiencias de cuidadores de niños con parálisis cerebral sobre el uso de gastrostomía

Objetivo: compreender as necessidades de cuidadores de crianças com paralisia cerebral que fazem uso de gastrostomia. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado na Unidade Escola de Enfermagem da Universidade Estadual do Centro-Oeste, em Guarapuava- Paraná. Os dados foram coletados mediante entrevista e analisados através da técnica de análise de conteúdo. Resultados: Participaram do estudo três cuidadoras, com média de idade de 30,6 anos, a maioria casadas, todas com ensino médio completo e do lar. A partir das entrevistas foram levantadas três categorias: processo de adaptação familiar e as dificuldades ao uso da gastrostomia; necessidades relacionadas aos cuidados com a gastrostomia e a importância do cuidado multidisciplinar. Conclusão: O estudo mostrou que as cuidadoras apresentaram medo em relação ao cuidado com a gastrostomia e reconhecem a necessidade de apoio da equipe multiprofissional. O papel do enfermeiro é fundamental nesse contexto, melhorando a aceitação e fornecendo orientações quanto aos cuidados domiciliares (AU).

Objective: to understand the needs of caregivers of children with cerebral palsy who use gastrostomy. Method: descriptive study with a qualitative approach, carried out at the School of Nursing Unit of the State University of the Midwest, in Guarapuava-Paraná. Data were collected through interviews and analyzed using the content analysis technique. Results: Three caregivers participated in the study, with a mean age of 30.6 years, most of them married, all of them with high school education and housework. From the interviews, three categories were raised: family adaptation process and difficulties in using the gastrostomy; needs related to gastrostomy care and the importance of multidisciplinary care. Conclusion: The study showed that caregivers were afraid of gastrostomy care and recognized the need for support from the multidisciplinary team. The nurse's role is fundamental in this context, improving acceptance and providing guidance on home care (AU).

Objetivo: comprender las necesidades de los cuidadores de niños con parálisis cerebral que utilizan gastrostomía. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en la Unidad Escuela de Enfermería de la Universidad Estadual del Medio Oeste, en Guarapuava- Paraná. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados utilizando la técnica de análisis de contenido. Resultados: Participaron del estudio tres cuidadores, con una media de edad de 30,6 años, la mayoría casados, todos con estudios secundarios y labores domésticas. De las entrevistas surgieron tres categorías: proceso de adaptación familiar y dificultades en el uso de la gastrostomía; necesidades relacionadas con el cuidado de la gastrostomía y la importancia del cuidado multidisciplinario. Conclusión: El estudio mostró que los cuidadores tenían miedo al cuidado de la gastrostomía y reconocieron la necesidad de apoyo del equipo multidisciplinario. El papel del enfermero es fundamental en este contexto, mejorando la aceptación y orientando en el cuidado domiciliario (AU).

Fatores associados à visita à emergência ou hospitalização em cuidados paliativos oncológicos domiciliares: uma revisão integrativa / Factors associated with emergency room visit or hospitalization in care oncolagy home care: an integrative review / Factores asociados a la visita a urgencias o a la hospitalización en cuidado atención oncológica a domicilio: una revisión integradora

Objetivo: identificar os fatores associados à visita à emergência ou hospitalização dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares. Método: revisão integrativa nas bases PubMed, LILACS, Web of Science e Embase. Perguntou-se "quais os fatores associados à visita a serviços de emergência ou hospitalização de pacientes oncológicos em cuidados paliativos domiciliares?". Descritores foram neoplasias; cuidados paliativos; hospitalização; serviços médicos de emergência; serviços de assistência domiciliar. Critérios de elegibilidade foram texto na íntegra; entre 2012 e 2022; idioma inglês, português ou espanhol; idade adulta. Resultados:foram selecionados 16 artigos. As causas mais comuns de visita à emergência/hospitalização foram dor, falta de ar, infecção, sintomas digestivos, delirium e queda do estado geral/fadiga. Conclusão: este estudo identificou lacunas em que os cuidados paliativos domiciliares podem ser aprimorados.

Objective: to identify the factors associated with the emergency visit or hospitalization of cancer patients in palliative home care. Method: integrative review in PubMed, LILACS, Web of Science and Embase. The question was "what factors are associated with visiting emergency services or hospitalization of cancer patients in palliative home care?". Descriptors were neoplasms; palliative care; hospitalization; emergency medical services; home care services. Eligibility criteria were full text; between 2012 and 2022; English, Portuguese or Spanish language; adulthood. Results: 16 articles were selected. The most common causes of emergency room visits/hospitalization were pain, shortness of breath, infection, digestive symptoms, delirium, and poor general condition/fatigue. Conclusion: this study identified gaps in which palliative home care can be improved.

Objetivo: identificar los factores asociados a la visita a urgencias u hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios. Método: revisión integrativa en PubMed, LILACS, Web of Science y Embase. La pregunta fue "¿qué factores se asocian con la visita a los servicios de emergencia o la hospitalización de pacientes oncológicos en cuidados paliativos domiciliarios?". Descriptores fueron neoplasias; Cuidados paliativos; hospitalización; servicios médicos de emergencia; servicios de atención domiciliaria. Los criterios de elegibilidad fueron texto completo; entre 2012 y 2022; idioma inglés, portugués o español; edad adulta. Resultados:se seleccionaron 16 artículos. Las causas más comunes de visitas a la sala de emergencias/hospitalización fueron dolor, dificultad para respirar, infección, síntomas digestivos, delirio y mal estado general/fatiga. Conclusión: este estudio identificó brechas en las que se pueden mejorar los cuidados paliativos domiciliários.

Home care for the elderly with dementia: a systematic review / Atenção domiciliar ao idoso com demência: uma revisão sistemática

Abstract Objetive: With the global population aging, there is a growing need for home-based care to meet the health needs of the elderly. However, the quality of care provided to the aged population is now arguably a significant challenge for most healthcare systems worldwide. Methods: The present review included 13 original studies on home care and its effects on dementia patients, describing how patient care and adequate treatment can be collaborative for their improvement, for case management, and optimizing pain control and specificities. Results: Among the findings, it was evidenced that the environment impacts the form of care, once being at home can improve communication and global monitoring of dementia patients. Conclusion: In addition to the results analyzed in this review, there is a need for future, well-designed studies on the different aspects of home care, highlighting the importance of evaluating the type of care for each patient in the quest to optimize the care.

RESUMO Objetivo: Com o envelhecimento da população mundial, há uma necessidade crescente de cuidados domiciliares para atender às necessidades de saúde dos idosos. No entanto, a qualidade dos cuidados prestados à população idosa é hoje indiscutivelmente um grande desafio para a maioria dos sistemas de saúde em todo o mundo. Métodos: A presente revisão incluiu 13 estudos originais sobre cuidados domiciliares e seus efeitos em pacientes com demência, descrevendo como o cuidado e o tratamento adequado do paciente podem ser colaborativos para sua melhora, para o gerenciamento de casos e a otimização do controle de sua dor e especificidades. Resultados: Entre os achados, evidenciou-se que o ambiente impacta a forma de atendimento, pois estar em casa pode melhorar a comunicação e o acompanhamento global dos pacientes em quadro demencial. Conclusão: Além dos resultados analisados nesta revisão, há a necessidade de futuros estudos bem elaborados sobre os diferentes aspectos da atenção domiciliar, destacando a importância de avaliar o tipo de cuidado de cada paciente na busca de otimizar o cuidado.

Terms of the specialized nursing language in the care of older adults at home / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada / Termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada

ABSTRACT Objective: To identify terms of the specialized nursing language used in the care of older adults at home and map them with the International Classification for Nursing Practice. Method: This is a methodological study, operationalized by the steps of extraction of terms from the specialized nursing language in the care of older adults at home from official documents; normalization; cross mapping between extracted terms and those included in the International Classification for Nursing Practice, 2019/2020 version; distribution according to the Seven-Axis Model. Results: A total of 12,365 terms were identified and, after manual screening, 530 terms were included, which were mapped with the International Classification for Nursing Practice and analyzed according to the level of equivalence, resulting in the presence of 460 (86.8%) terms, 375 (70.7%) with level of equivalence 1 and 85 (16.0%) with level of equivalence 2; and 70 (13.2%) non-included terms, 34 (6.4%) with level of equivalence 3, 22 (4.1%) with level of equivalence 4 and 14 (2.6%) with level of equivalence 5. Conclusion: The terms identified will serve as a basis for the elaboration of diagnoses, results, and nursing interventions for older adults living at home.

RESUMEN Objetivo: Identificar términos del lenguaje especializado de enfermería utilizados en el cuidado de ancianos en el domicilio y mapearlos con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Método: Estudio metodológico, operacionalizado por las etapas: extracción de términos del lenguaje especializado de enfermería en el cuidado de ancianos que viven en sus casas a partir de documentos oficiales; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los contenidos en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería, versión 2019/2020; distribución según el modelo de siete ejes. Resultados: Se identificaron 12.365 términos y luego de la clasificación manual se incluyeron 530 términos, los cuales fueron mapeados con la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y analizados según el grado de equivalencia, resultando 460 (86,8%) términos constantes, 375 (70,7%) con grado de equivalencia 1 y 85 (16,0%) con grado de equivalencia 2; y 70 (13,2%) términos no constantes, 34 (6,4%) con grado de equivalencia 3, 22 (4,1%) con grado de equivalencia 4 y 14 (2,6%) con grado de equivalencia 5. Conclusión: Los términos identificados servirán como base para la elaboración de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas mayores que viven en el hogar.

RESUMO Objective: Identificar termos da linguagem especializada de enfermagem utilizados no cuidado à pessoa idosa domiciliada e mapeá-los com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Método: Estudo metodológico, operacionalizado pelas etapas: extração de termos da linguagem especializada de enfermagem no cuidado à pessoa idosa domiciliada a partir de documentos oficiais; normalização; mapeamento cruzado entre termos extraídos e os constantes na a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, versão 2019/2020; distribuição segundo Modelo de Sete Eixos. Resultados: Identificaram-se 12.365 termos e após a triagem manual foram incluídos 530 termos, que foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e analisados de acordo com o grau de equivalência, resultando em 460 (86,8%) termos constantes, sendo 375 (70,7%) com grau de equivalência 1 e 85 (16,0%) com grau de equivalência 2; e 70 (13,2%) termos não constantes, sendo 34 (6,4%) com grau de equivalência 3, 22 (4,1%) com grau de equivalência 4 e 14 (2,6%) com grau de equivalência 5. Conclusão: Os termos identificados servirão de base para a elaboração de diagnósticos, resultados e intervençōes de enfermagem para pessoas idosas domiciliadas.

Elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos Domiciliares / Development of a risk classification protocol for cancer patients in Home-based Palliative Care

RESUMO Os serviços de Cuidados Paliativos Domiciliares especializados no tratamento de pacientes oncológicos têm como objetivo identificar e controlar sintomas físicos, psicossociais e espirituais em domicílio. Alguns desafios encontrados são a complexidade de sintomas, a sobrevida reduzida dos pacientes com câncer avançado e limitações do sistema de saúde. Para estratificar a prioridade de atendimento dos pacientes com câncer avançado em Cuidados Paliativos Domiciliares, foi elaborado um protocolo de classificação de risco. Este artigo é um relato de experiência sobre o processo de elaboração de um protocolo de classificação de risco para pacientes com câncer avançado atendidos em um serviço de Cuidados Paliativos Domiciliares no Rio de Janeiro. A etapa inicial envolveu reuniões da equipe da Assistência Domiciliar de um hospital oncológico e buscas estruturadas na literatura. Depois, foram listadas as situações clínicas de manejo mais complexo no domicílio, chamadas de sinais e sintomas de alerta: dor, falta de ar, náuseas/ vômitos, sangramento e confusão mental aguda. Elaborou-se um protocolo de avaliação e classificação de risco com cinco categorias/cores, para determinar a prioridade de atendimento dos pacientes. O sistema de triagem desenvolvido possui fácil aplicabilidade e requer um treinamento breve do profissional de saúde para que possa ser utilizado durante os atendimentos domiciliares.

ABSTRACT Home-based Palliative Care services specialized in the treatment of cancer patients aim to identify and control physical, psychosocial, and spiritual symptoms at home. Some challenges encountered are the complexity of symptoms, reduced survival of patients with advanced cancer, and limitations of the health care system. To stratify the priority of care for patients with advanced cancer in home Palliative Care, a risk classification protocol was developed. This article is an experience report on the process of creating a risk classification protocol for patients with advanced cancer treated at a home Palliative Care service in Rio de Janeiro. The initial stage involved meetings of the home care team at an oncology hospital and structured searches in the literature. Afterwards, the clinical situations of more complex management at home were listed and named as warning signs and symptoms: pain, shortness of breath, nausea/ vomiting, bleeding, and acute mental confusion. An assessment and triage protocol was developed with five categories/colors to determine the priority of patient care. The developed triage system has easy applicability and requires a brief training of the health professional so that it can be used during home visits.

Effectiveness of crisis resolution and home treatment teams in mental health crisis: a systematic review protocol / A efetividade das equipas de hospitalização domiciliária psiquiátrica: um protocolo de revisão sistemática / La efectividad de los equipos de hospitalización domiciliaria de atención psiquiátrica: un protocolo de revisión sistemática

Abstract Background: People with mental health crises may need intensive care support that, in many countries, implies a psychiatric hospitalization that may negatively affect the individual. Furthermore, it involves the individuals' removal from their daily spaces, which implies an adaptive effort when returning to the community. In order to reduce the treatment's impact of a mental health crisis, Crisis Resolution or Home Treatment (CRHT) Teams have been providing an alternative to inpatient treatment. Aim: To analyze and highlight CRHT teams' effectiveness in reducing days of treatment, relapse, and rehospitalization of adults (18-65 years) compared to treatment as usual defined as inpatient treatment. Methods: We will develop a systematic review of the current literature by the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Two authors will independently conduct study inclusion, data extraction, quality, and bias risk assessments. We will include experimental study designs like randomized clinical trials, non-randomized, quasi-experimental, before and after studies, prospective and retrospective cohort studies, and case-control studies involving working-age adults (18-65 years) irrespective of culture, ethnicity, or mental health diagnosis. Results: We will include primary outcomes like days of treatment, relapse (as defined by each study), and rehospitalization. Secondary outcomes will be service user satisfaction, dropout rate, and the proportion of patients with adverse events (suicide, self-harm, or aggression/violence). Conclusions: This study will allow evidence to determine the need to create and encourage the implementation of CRHT teams to provide an effective alternative response to psychiatric hospitalization.

Resumo Contexto: A pessoa em crise de saúde mental pode precisar de tratamento intensivo que, em muitos países, implica um internamento psiquiátrico que pode afetar negativamente o indivíduo. Além disso, envolve o seu afastamento dos espaços quotidianos, o que implica um esforço adaptativo ao retornar à comunidade. A fim de reduzir o impacto do tratamento de uma crise de saúde mental, as Equipes de Hospitalização Domiciliária Psiquiátrica (EHDP) constituem-se como alternativa ao internamento hospitalar. Objetivo: Analisar e evidenciar a eficácia das EHDP na redução de dias de tratamento, recaídas e reinternamento de adultos (18-65 anos) em comparação com o tratamento usual definido como internamento hospitalar. Métodos: Desenvolveremos uma revisão sistemática da literatura de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dois autores conduzirão independentemente a inclusão de estudos, a extração de dados, a avaliação da qualidade e do risco de viés. Incluiremos estudos experimentais como ensaios clínicos randomizados, não randomizados, quase-experimentais, estudos pré e pós-teste, estudos de coorte prospetivos e retrospetivos e estudos de caso-controle envolvendo adultos em idade ativa (18-65 anos), independentemente da cultura, etnia ou diagnóstico de saúde mental. Resultados: Incluiremos outcomes primários como dias de tratamento, recaída (conforme definido por cada estudo) e reinternamento. Os outcomes secundários incluem a satisfação do cliente com o serviço, taxa de abandono e proporção de pacientes com eventos adversos (suicídio, automutilação ou agressão/violência). Conclusões: Este estudo trará evidências para determinar a necessidade de criar e incentivar a implementação de EHDP como uma resposta alternativa eficaz ao internamento psiquiátrico.

Resumen Contexto: Las personas con crisis de salud mental pueden necesitar apoyo en cuidados intensivos que, en muchos países, implica una hospitalización psiquiátrica que puede afectar negativamente al individuo. Además, implica la salida de los individuos de sus espacios cotidianos, lo que implica un esfuerzo adaptativo al regresar a la comunidad. Para reducir el impacto del tratamiento de una crisis de salud mental, los equipos de resolución de crisis o de tratamiento en el hogar (ERCTH) han estado brindando una alternativa al tratamiento hospitalario. Objetivo: Analizar y destacar la efectividad de los ERCTH en la reducción de días de tratamiento, recaída y rehospitalización de adultos (18-65 años) en comparación con el tratamiento habitual definido como tratamiento hospitalario. Metodología: Desarrollaremos una revisión sistemática de la literatura actual mediante la Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) 2019 Statement. Dos autores realizarán de forma independiente la inclusión de los estudios, la extracción de datos, las evaluaciones de la calidad y riesgo de sesgo. Incluiremos diseños de estudios experimentales como ensayos clínicos aleatorizados, no aleatorizados, cuasiexperimentales, estudios de antes y después, estudios de cohortes prospectivos y retrospectivos, y estudios de casos y controles con adultos en edad laboral (18-65 años) independientemente de la cultura, origen étnico o diagnóstico de salud mental. Resultados: Incluiremos resultados primarios como días de tratamiento, recaída (según la definición de cada estudio) y rehospitalización. Los resultados secundarios será la satisfacción del cliente del servicio, la tasa de abandono y la proporción de pacientes con eventos adversos (suicidio, autolesiones o agresión/violencia). Conclusiones: Este estudio aportará evidencias para determinar la necesidad de crear y fomentar la implementación de ERCTH para ofrecer una respuesta alternativa efectiva a la hospitalización psiquiátrica.

Validação de protocolo de fluxo para o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde / Validación del protocolo de flujo para el cuidado de los niños con necesidades especiales de salud / Validation of flow protocol for the care of children with special health needs

Objetivo: validar um protocolo de fluxo para o cuidado e acompanhamento de Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar. Método: pesquisa metodológica de validação. A coleta de dados foi online, em 2021, via Google Forms. Participaram sete profissionais que atuam nos Serviços de Atenção Domiciliar. Os dados foram analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: protocolo foi validado com Índice de Validade de Conteúdo de 0,87 (considerado adequado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordância muito alta) e Kappa: 0.0281 (próximo de zero indica concordância ao acaso). As sugestões dos juízes foram em relação à estrutura gráfica. Assim, o protocolo foi reorganizado visando acatar as sugestões e facilitar a interpretação visual. Conclusão: o protocolo validado poderá ser utilizado para organizar o processo de trabalho e padronizar os cuidados às Crianças com Necessidades Especiais de Saúde na Atenção Domiciliar.

Objective: to validate a flow protocol for the care and monitoring of Children with Special Health Needs in Home Care. Method: methodological validation research. Data collection was online, in 2021, through Google Forms. Seven professionals working in the Home Care Services participated. Data were analyzed by descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: protocol was validated with Content Validity Index of 0.87 (considered adequate); Cronbach's Alpha 0.91 (very high agreement) and Kappa: 0.0281 (near zero indicates random agreement). The judges' suggestions were in relation to the graphic structure. Thus, the protocol was reorganized in order to accept the suggestions and facilitate visual interpretation. Conclusion: the validated protocol can be used to organize the work process and standardize the care of children with special health needs in home care.

Objetivo: validar un protocolo de flujo para el cuidado y seguimiento de Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria. Método: investigación metodológica de validación. La recolección de datos fue online, en 2021, vía Google Forms. Participaron siete profesionales que actúan en los Servicios de Atención Domiciliar. Los datos fueron analizados por la estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: protocolo fue validado con Índice de Validez de Contenido de 0,87 (considerado adecuado); Alfa de Cronbach 0,91 (concordancia muy alta) y Kappa: 0.0281 (cerca de cero indica concordancia al azar). Las sugerencias de los jueces fueron en relación con la estructura gráfica. Así, el protocolo fue reorganizado para acatar las sugerencias y facilitar la interpretación visual. Conclusión: el protocolo validado podrá ser utilizado para organizar el proceso de trabajo y estandarizar los cuidados a los Niños con Necesidades Especiales de Salud en la Atención Domiciliaria.

Qualidade de vida: sobrecarga e depressão entre cuidadores de idosos em atendimento domiciliar / Quality of life: overload and depression between caregivers of elderly people in home care / Calidad de vida: sobrecarga y depresión en cuidadores de ancianos en atención domiciliaria

Objetivo: avaliar prevalência e impacto da sobrecarga e da depressão na qualidade de vida de 102 cuidadores de idosos cadastrados no Programa Melhor em Casa. Método: estudo analítico transversal aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa. Realizado entre junho e novembro 2022, em Juiz de Fora (MG/Brasil), com amostra censitária e aplicação de formulário sociodemográfico, da Escala de Zarit, do Inventário de Depressão de Beck e do questionário de qualidade de vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-bref). Foram utilizados Teste t de Student, Mann-Whitney e regressão linear múltipla, com nível de significância de 5%. Resultados: observou-se sobrecarga em 69,6% dos cuidadores, além da presença de sintomas sugestivos de depressão em 41,1% da população em estudo. Conclusão: a sobrecarga esteve associada a piora da qualidade de vida nos domínios físico, psicológico e de relação social, enquanto a depressão esteve associada a piora da qualidade de vida nos domínios psicológico e de avaliação geral(AU)

Objective: to evaluate the prevalence and impact of overload and depression on the quality of life of 102 caregivers of elderly people registered in the Melhor em Casa Program. Method: cross-sectional analytical study approved by the Research Ethics Committee. Carried out between June and November 2022, in Juiz de Fora (MG/Brazil), with a census sample and application of a sociodemographic form, the Zarit Scale, the Beck Depression Inventory and the World Health Organization's quality of life questionnaire (WHOQOL-bref). Student's t-test, Mann-Whitney test and multiple linear regression were used, with a significance level of 5%. Results: overload was observed in 69.6% of caregivers, in addition to the presence of symptoms suggestive of depression in 41.1% of the study population. Conclusion: overload was associated with worsening quality of life in the physical, psychological and social relationship domains, while depression was associated with worsening quality of life in the psychological and general evaluation domains(AU)

Objetivo: evaluar la prevalencia y el impacto de la sobrecarga y la depresión en la calidad de vida de 102 cuidadores de ancianos registrados en el Programa Melhor em Casa (Mejor en casa). Método: estudio analítico transversal aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Realizado entre junio y noviembre de 2022, en Juiz de Fora (MG/Brasil), con muestra censal y aplicación de un formulario sociodemográfico, la Escala de Zarit, el Inventario de Depresión de Beck y el cuestionario de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-bref). Se utilizó la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney y la regresión lineal múltiple, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: se observó que el 69,6% de los cuidadores sentían sobrecarga, además de algunos síntomas sugestivos de depresión en el 41,1% de la población de estudio. Conclusión: la sobrecarga se asoció con un empeoramiento de la calidad de vida en los dominios físico, psicológico y de relaciones sociales, mientras que la depresión se asoció con un empeoramiento de la calidad de vida en los dominios psicológico y de evaluación general(AU)

Crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde: o cuidado nos serviços de atenção domiciliar / Niños y adolescentes con necesidades especiales de salud: cuidado en los servicios de atención a domicilio / Children and adolescents with special healthcare needs: care in home care services

RESUMO Objetivo descrever o cuidado prestado às crianças com necessidades especiais de saúde nos Serviços de Atenção Domiciliar do estado de Mato Grosso do Sul. Métodos pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória. Os participantes do estudo foram profissionais dos Serviços de Atenção Domiciliar do Mato Grosso do Sul. A coleta de dados se deu com a aplicação de dois formulários on-line, no período de 2019 a 2020. Um dos formulários tinha dados descritivos dos serviços e seus atendimentos; o outro se voltava para a validação de protocolo de fluxo de atenção domiciliar às crianças. Para análise de dados, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados houve uma predominância de 25 crianças com paralisia cerebral, sendo que a maioria foi classificada como média complexidade, de acordo com a complexidade e as demandas de cuidados. Os profissionais realizam orientações, procedimentos e avaliação, além de serem responsáveis pelo treinamento da família. Os serviços não possuem protocolo de fluxo para atendimento das crianças. Conclusão Implicações para Prática embora os serviços apresentem capacidade de ampliação do atendimento e utilizem o Plano Terapêutico Singular, avanços na assistência às crianças e famílias ainda se fazem necessários. Recomenda-se a elaboração de protocolos de fluxo e propostas organizativas que auxiliem os profissionais em sua prática.

RESUMEN Objetivo Descrever a atención prestada a niños con necesidades especiales de salud en los Servicios de Atención Domiciliaria del Estado de Mato Grosso do Sul. Métodos investigação cuantitativa, descritiva e exploratoria. Los participantes del estudio fueron profesionales de los servicios de atención domiciliaria de Mato Grosso do Sul. La recolección de datos ocurrió a través de la aplicación de dos formularios en línea, de 2019 a 2020, uno con datos descriptivos de los servicios y su atención y el otro para la validación del protocolo para el flujo de atención domiciliaria a los niños. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis de datos. Resultados hubo un predominio de 25 niños con parálisis cerebral. La mayoría clasificó como mediana complejidad de acuerdo a la complejidad y demandas de atención. The professionals carry out lineamientos, procedures, evaluation and are responsible for training the family. Los servicios no cuentan con un protocolo de flujo para la atención de niños. Conclusion Implications for Practice Although the services have the capacity to expand care and use the Singular Therapeutic Plan, advances in the care of the child and the family are still needed. The development of flow protocols and organizational proposals that help professionals in their practice are recommended.

ABSTRACT Objective to describe the care provided to children with special health needs in the Home Care Services of the State of Mato Grosso do Sul - Brazil. Methods research, descriptive and exploratory. Study participants were professionals from home care services in Mato Grosso do Sul. Data collection took place through the application of two online forms, from 2019 to 2020, one containing descriptive data of the services and their care and the other for validation of the home care flow protocol for children. It was used for data analysis and descriptive statistics. Results there was a predominance of 25 children with brain flexibility. Most classified as complex average according to the complexity and demands of care. Professionals and guidelines, procedures, assessment are responsible for training the family. The services do not have a flow protocol for the care of children. Conclusion Implications for Practice Services Present ability to deliver care and use the care plan and single use, advances in child care and solutions may still be presented. There is a practice of elaborating flow protocols and organization proposals that help professionals in their.

Preparo de cuidadores para desospitalização de pacientes dependentes de tecnologia: perspectiva de profissionais da Atenção Domiciliar / Preparing caregivers for dehospitalization of technology-dependent patients: perspective of Home Care professionals

RESUMO Objetivo conhecer como é conduzido o preparo de cuidadores de pacientes dependentes de tecnologia na perspectiva de profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar. Métodos estudo qualitativo, realizado com nove profissionais das equipes do Serviço de Atenção Domiciliar. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada e submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Resultados emergiram duas categorias: Estratégias e recursos utilizados no preparo dos cuidadores para a desospitalização e Fatores que influenciam o preparo dos cuidadores para a desospitalização, as quais mostram que este preparo envolve o uso de tecnologias leves, pautadas na interação e valorização da aprendizagem, além de aspectos relacionados à organização do serviço no contexto intra-hospitalar e domiciliar. Conclusão o preparo dos cuidadores é permeado de preocupação em facilitar a aquisição de conhecimentos e habilidades para o cuidado no domicílio; envolve a utilização de recursos e estratégias específicas e é influenciado positivamente por tecnologias e negativamente por fatores relacionados à estrutura e organização hospitalar. Contribuições para a prática: os achados do estudo podem subsidiar as práticas das equipes multiprofissionais que atuam no cenário domiciliar, uma vez que apontam aspectos que facilitam e dificultam o preparo/treinamento dos cuidadores.

ABSTRACT Objective to know how the preparation of caregivers of technology-dependent patients is conducted from the perspective of professionals from the Home Care Service. Methods a qualitative study, conducted with nine professionals from the Home Care Service teams. The data was collected through semi-structured interviews and submitted to Content Analysis, thematic modality. Results two categories emerged: Strategies and resources used in the preparation of caregivers for dehospitalization and Factors that influence the preparation of caregivers for dehospitalization, which show that this preparation involves the use of soft technologies, based on the interaction and valorization of learning, besides aspects related to the organization of the service in the intra-hospital and home contexts. Conclusion the preparation of caregivers is permeated with concern for facilitating the acquisition of knowledge and skills for care at home; it involves the use of specific resources and strategies and is influenced positively by technologies and negatively by factors related to hospital structure and organization. Contributions to practice: the findings of the study can subsidize the practices of multiprofessional teams working in the home scenario, since they point out aspects that facilitate and hinder the preparation/training of caregivers.

Fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar / Factors associated with the use of assistive technologies in elders in their home environments

RESUMO Objetivo identificar fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar. Métodos estudo transversal, analítico e exploratório, com 127 idosos capazes de responder aos instrumentos de coleta de dados. Para as análises foram utilizados os testes: t de Student, correlação de Pearson e regressão linear. Resultados no que se refere ao tipo de dispositivos assistivos, 52,8% dos entrevistados utilizavam órteses ou próteses, 48,8% cadeira de banho e 47,2% cadeira de rodas. Na análise de comparação das médias, identificou-se significância estatística entre as atividades básicas da vida diária e o estado cognitivo. Nas atividades básicas de vida diária (r=0,52) à medida em que a pontuação do idoso no Índice de Katz aumenta, há aumento do uso de dispositivos assistivos. De maneira contrária, conforme a Escala de Lawton e Brody (r=-0,279) aumenta, o número de dispositivos diminui. Conclusão a prevalência do uso de dispositivos assistivos por idosos no domicílio foi alta e apresentou associação com a capacidade funcional e a realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Contribuições para a prática: a pesquisa contribui para a organização na assistência ao idoso pelo profissional de enfermagem, incentivando a independência e a autonomia do idoso.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of assistive technologies by elders in their home environment. Methods cross-sectional, analytical, and exploratory study with 127 elders capable of answering the data collection instruments. Analyses were carried out using Student's t, Pearson's correlation, and linear regression. Results in regard to the type of assistive device used, 52.8% of interviewees used orthoses or prostheses, 48.8% used shower chairs, and 47.2% used wheelchairs. In the comparative analysis of the means, there was a statistically significant association between basic daily life activities and cognitive state. In basic daily life activities (r=0.52), as the score of the elderly in Katz's Index increases, the use of assistive devices also increases. In turn, as the Lawton and Brody Scale (r=-0.279) increases, the number of devices decreases. Conclusion the prevalence of elders who use assistive devices in their homes was high, showing a direct association with their functional capacity and their performance of basic and instrumental daily life activities. Contributions to practice: this research contributes for the organization of elderly assistance by nursing workers, encouraging elder independence and autonomy.

Home Nursing Care of Elderly People Affected by Pressure Injuries / Assistência de Enfermagem Domiciliar Frente a Idosos Acometidos por Lesões por Pressão

Accelerated population aging is in force and requires vigilance in health models, especially in Primary Care (PC). However, due to the intense population demand for the use of health services, it is inevitable to use other policies and programs such as: home care services. Care is performed through a multidisciplinary team, using actions that seek promotion, prevention, and rehabilitation, to positively interfere in the client's quality of life. Thus, it is necessary the performance of nursing professionals, who have a theoretical-practical basis, offering an individualized and continuous care. Thus, the study aims to identify how home nursing care is provided in the case of elderly people with injury pressure. This is a narrative literature review, carried out in LILACS, VHL and BDENF databases, through the search strategy "Elderly's Health" AND "Pressure Injury" AND "Home Care Services". The search returned 17 articles, and after applying the eligibility criteria (full articles available, published between 2016 and 2021, Portuguese language) 6 articles were analyzed for the final composition of the sample. There was a lack of specific actions directed to the user individualities, lack of training on the part of health professionals, lack of guidance and health education to caregivers, insufficiencies of material resources and services provided, needs for actions aimed at prevention, since the cost to services would be lower than carrying out recovery and rehabilitation strategies. (AU)

O envelhecimento populacional acelerado é vigente e impõe uma vigilância nos modelos de saúde, principalmente na Atenção Básica (AB). Contudo, devido à intensa demanda populacional para a utilização de serviços de saúde, é inevitável o uso de outras políticas e programas como: os serviços de assistência domiciliar. O cuidado é realizado através de uma equipe multidisciplinar, utilizando ações que buscam a promoção, prevenção, e reabilitação, para interferir de forma positiva na qualidade de vida do cliente. Assim, é necessário a atuação dos profissionais de enfermagem, que possuem um embasamento teórico-prático, ofertando um atendimento individualizado e contínuo. Assim, o estudo tem como objetivo identificar como se dá assistência de enfermagem domiciliar frente a idosos com lesão por pressão. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, realizada nas bases de dados LILACS, BVS e BDENF, através da estratégia de busca "Saúde do Idoso" AND "Lesão por Pressão" AND "Serviços de Assistência Domiciliar". Foram encontrados 17 artigos, e após aplicação dos critérios de elegibilidade (artigos completos disponíveis, publicados entre os anos de 2016 e 2021, idioma português) foram analisados 6 artigos para composição final da amostra. Evidenciou-se carência de ações específicas e direcionadas às individualidades do usuário, falta de capacitação por parte dos profissionais de saúde, déficit de orientações e educação em saúde aos cuidadores, insuficiências de recursos materiais e serviços prestados, necessidades de ações voltadas à prevenção, visto que, o custo para os serviços seria menor, do que realizar estratégias de recuperação e reabilitação. (AU)

Limites e potencialidades da assistência domiciliar pediátrica em um município do estado do Ceará / Limits and Potentials of Pediatric Home Care in a Ceará State municipality

O Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é o serviço complementar aos cuidados realizados na atenção básica e em serviços de urgência, substitutivo ou complementar à internação hospitalar. Diante disso, tem-se como objetivo do estudo, conhecer os limites e potencialidades da assistência domiciliar pediátrica do Programa Melhor em Casa, em um município do estado do Ceará. A escolha pelo público pediátrico se deu pelas suas especificidades, além da dificuldade dos outros níveis de atenção prestarem cuidados domiciliares a este público. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, de abordagem qualitativa. Utilizou-se a avaliação da tríade estrutura-processo-resultado definida no referencial teórico-metodológico de Donabedian. Para este estudo, consideramos os dados e análises referentes à dimensão processo. No que concerne à coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas a partir do roteiro adaptado de Oliveira Neto com os profissionais que atuam de forma direta no atendimento ao público pedi-átrico no município. As falas foram registradas com a utilização de gravador, além de registro em diário de Campo, destinado a anotações de manifestações com uso de linguagem não verbal como gestos, posturas e expressões faciais. Para tratamento dos dados, foi feita a análise temática dos discursos proposta por Minayo, subsidiada pelo software N VIVO 11 plus. A palavra mais frequente nos discursos foi "criança" (158 vezes), seguida de "atenção" (107 vezes), "cuidados" (80 vezes), "paciente" (76 vezes) e "domiciliar" (73 vezes). Vê-se que a palavra mais fre-quente denota a importância dada ao cuidado centrado no usuário, no caso, na criança. Na divisão de categorias, de acordo com a análise do discurso, foi mais presente a Interação com a RAS (39, 02%), seguida pela categoria do Processo Estrutura-Dependentes (PED) com 27,64, Relações de Trabalho (RT) com 26,02% e Processos Profis-sional-Dependentes (PPD) com 7,32%. Dentre as limitações encontradas destaca-se a fragmentação da rede, falta de insumos, transporte e inexistência de algumas categorias profissionais. Como potencialidades expõe-se a mini-mização do número de internações pediátricas no município, como também a melhoria da qualidade de recuperação no âmbito do lar (AU)

Home Care Service (HCS) is the complementary service to primary care and emergency services, replacing or complementing hospital admissions. Therefore, the aim of this study is to know the limits and potentials of pediatric home care of the Melhor em Casa (Better at home) Program in a Ceará state municipality. The choice of pediatric care was due to its specificities, in addition to the difficulty of other levels of care to provide home care to these patients. It is an evaluative research, with a qualitative approach. In order to do that, the eval-uation of the triad: structure-process-result, defined by Donabedian theoretical-methodological referencial, was used. For this study, we considered data and analysis referring to the process dimension. Regarding data collection, semi-structured interviews were carried out, based on the script adapted by Oliveira Neto, with pro-fessionals who work directly with the pediatric population in the municipalities. The speeches were recorded, in addition to records in a research journal, intended for notes of non-verbal language such as gestures, postures and facial expressions. In order to process the data, the thematic analysis of the speeches proposed by Minayo was carried out, supported by the NVIVO 11 plus software. The most frequent word in the speeches was "child" (158 times), followed by "attention" (107 times), "care" (80 times), patient (76 times) and home (73 times). It can be observed that the most frequent word denotes the importance given to patient-centered care, in this case, the child. According to the discourse analysis, on categories division, Interaction with the Health Care Network (HCN) was more present (39.02%), followed by the Structure-Dependent Process category (SDP) with 27.64, Work Relations (WR) with 26.02% and Professional-Dependent Processes (PDP) with 7.32%. Among the limitations faced, we can pinpoint: the network fragmentation, lack of supplies, transport and specialized profes-sionals. As a potential, we could pinpoint: the decrease of pediatric hospitalizations, as well as the improvement of the quality of recovery at home (AU)

Health professionals' subjectivation towards end of life and death in home care service / Subjetivação dos profissionais de saúde no fim da vida e morte no serviço domiciliar / Subjetivación de los profesionales de la salud al final de la vida y muerte en el servicio a domicilio

ABSTRACT Objectives: to analyze the modes of subjectification of health professionals towards end of life and death in a home care service. Methods: this is qualitative research carried out in a home care service at a teaching hospital in southern Brazil, with 12 health professionals. Participant observation and semi-structured interviews were used for data collection, from April to September 2018. Data were analyzed based on Foucault's concept of power and subjectivation. Results: professionals are sensitized by moral, spiritual and palliative care discourses, as well as experiences that constitute them subjects who modify their ways of life and professional practice based on the relation with death. Final Considerations: the discursive network of palliative care is internalized by professionals, who carry out their practices with behaviors aimed at promoting "a good death".

RESUMO Objetivos: analisar os modos de subjetivação dos profissionais de saúde em relação ao fim da vida e à morte em um serviço de atenção domiciliar. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um serviço de atenção domiciliar em um hospital universitário do sul do Brasil, com 12 profissionais de saúde. Para a coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevistas semiestruturadas, de abril a setembro de 2018. Os dados foram analisados a partir do conceito de poder e subjetivação de Foucault. Resultados: os profissionais são sensibilizados pelos discursos morais, espirituais e dos cuidados paliativos, bem como pelas experiências que os constituem sujeitos que modificam seus modos de vida e prática profissional a partir da relação com a morte. Considerações Finais: a rede discursiva dos cuidados paliativos é internalizada pelos profissionais, que realizam suas práticas com condutas voltadas à promoção de "uma boa morte".

RESUMEN Objetivos: analizar los modos de subjetivación de los profesionales de la salud hacia el final de la vida y la muerte en un servicio de atención domiciliaria. Métodos: investigación cualitativa realizada en un servicio de atención domiciliaria en un hospital escuela en el sur de Brasil, con 12 profesionales de la salud. Para la recolección de datos se utilizó la observación participante y entrevistas semiestructuradas, de abril a septiembre de 2018. Los datos fueron analizados a partir del concepto de poder y subjetivación de Foucault. Resultados: los profesionales son sensibilizados por discursos morales, espirituales y de cuidados paliativos, así como por vivencias que los constituyen sujetos que modifican sus modos de vida y ejercicio profesional a partir de la relación con la muerte. Consideraciones Finales: la red discursiva de los cuidados paliativos es interiorizada por los profesionales, que realizan sus prácticas con conductas encaminadas a promover "una buena muerte".

Desafios para realização da alta na atenção domiciliar / Desafíos para realizar el alta en la atención domiciliaria / Challenges for carrying out the discharge in home care

Objetivo: compreender o processo de realização da alta de pacientes e familiares assistidos por serviços de atenção domiciliar. Método:Método: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado com dez profissionais de duas Equipes Multiprofissionais da Atenção Domiciliar vinculadas a uma Secretaria Municipal de Saúde. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, áudiogravadas e submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados:Resultados: os entrevistados referiram dificuldades em reconhecer o momento adequado para iniciar o planejamento das atividades de transição dos cuidados, a inexistência de um fluxo padronizado prejudicial à continuação dos cuidados pela Atenção Primária, o uso do Projeto Terapêutico Singular, a unificação dos sistemas de informação e o desenvolvimento de protocolos para a transição de cuidados seguros. Conclusão:Conclusão: as dificuldades relacionadas à execução da alta evidenciam a necessidade de intervenções que envolvam a elaboração de protocolos para a articulação entre os serviços e manutenção do cuidado continuado e integral.

Objective: understand the discharge process of patients and family members assisted by home care services. MethodMethod descriptive-exploratory, qualitative study carried out with ten professionals from two Multiprofessional Home Care Teams linked to a Municipal Health Department. Data collection took place through semi-structured interviews, audio-recorded and submitted to content analysis, thematic modality. Results:Results: the interviewees mentioned difficulties in recognizing the appropriate time to start the planning of care transition activities, the lack of a standardized flow harmful to the continuation of care by Primary Care, the use of the Singular Therapeutic Project, the unification of information systems and the development of protocols for safe care transition. Conclusion:Conclusion: the difficulties related to the discharge show the need for interventions that involve the elaboration of protocols for articulation between services and maintenance of continuous and comprehensive care

Objetivo: comprender el proceso de alta de pacientes y familiares asistidos por programas del Servicio de Atención domiciliar.ObjetivoObjetivo: comprender el proceso de alta de pacientes y familiares asistidos por servicios de atención domiciliaria. Método Estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado con diez profesionales de dos Equipos Multiprofesionales de Atención Domiciliaria vinculados a una Secretaría Municipal de Salud. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y sometidas a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados:Resultados: los entrevistados mencionaron dificultades para reconocer el momento adecuado para iniciar la planificación de las actividades de transición asistencial, la falta de un flujo estandarizado perjudicial para la continuación de la atención por la Atención Primaria, la utilización del Proyecto Terapéutico Singular, la unificación de los sistemas de información y el desarrollo de protocolos para la transición segura de la atención. Conclusión:Conclusión: las dificultades relacionadas con el alta muestran la necesidad de intervenciones que envuelvan la elaboración de protocolos para la articulación entre los servicios y el mantenimiento de la atención continua e integral.

Characterization of Home Care Services and care for children with special health care needs / Caracterización de los Servicios de Atención Domiciliar y el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud / Caracterização dos Serviços de Atenção Domiciliar e o cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To characterize Home Care Services in the state of Santa Catarina, Brazil, and to know the care demands of children with special health care needs. Method: Descriptive, exploratory study with a quantitative approach. Data collection carried out through a questionnaire, via Google Forms, with professionals from seven Home Care Services, from April to July 2020. Data were organized in the software Excel and analyzed through descriptive statistics with frequency and percentage distribution. Results: Of the seven services participating in the study, in 85.7% the nurse is the teams' coordinator. Opening hours in most services are during the day, on weekdays and weekends, and all of them receive referrals from Primary Health Care teams. Regarding care demands, all children need psychomotor and social rehabilitation, 72.2% use oxygen therapy, 66.6% gastrostomy, 55.5% tracheostomy, and 50% mechanical ventilation. Conclusion: Home care presents complexities due to chronic conditions and the use of technological devices. Thus, home care teams are fundamental in the assistance and training of family members/caregivers for children home care.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los Servicios de Atención Domiciliar en el estado de Santa Catarina y conocer las demandas de cuidado a los niños con necesidades especiales de salud. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, de abordaje cuantitativo. Colecta de datos realizada por medio de cuestionario, vía Google Forms, con profesionales de siete Servicios de Atención Domiciliar, de abril a julio de 2020. Los datos fueron organizados en el Programa Excel y analizados a través de estadística descriptiva con distribución de frecuencia y porcentaje. Resultados: De los siete servicios que participaron del estudio, en el 85,7% de ellos el enfermero es el coordinador de los equipos. El horario de en la mayoría de los servicios es diurno, en días útiles y fines de semana y todos son direccionados por los equipos de Atención Primaria a la Salud. En relación a las demandas de cuidados, todos los niños necesitan de rehabilitación psicomotora y social, el 72,2% utilizan oxigenoterapia, el 66,6% de gastrostomía, el 55,5% de traqueotomía y el 50% de ventilación mecánica. Conclusión: El cuidado domiciliar presenta complexidades provenientes de condiciones crónicas y uso de dispositivos tecnológicos. Así, equipos de atención domiciliar son fundamentales en la asistencia y capacitación de familiares/cuidadores para el cuidado domiciliar a los niños.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os Serviços de Atenção Domiciliar no estado de Santa Catarina e conhecer as demandas de cuidado das crianças com necessidades especiais de saúde. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem quantitativa. Coleta de dados realizada por meio de questionário, via Google Forms, com profissionais de sete Serviços de Atenção Domiciliar, de abril a julho de 2020. Os dados foram organizados no programa Excel e analisados pela estatística descritiva com distribuição de frequência e percentual. Resultados: Dos sete serviços que participaram do estudo, em 85,7% o enfermeiro é o coordenador das equipes. O horário de funcionamento na maioria dos serviços é diurno, em dias úteis e finais de semana e todos recebem encaminhamentos de equipes da Atenção Primária à Saúde. Em relação às demandas de cuidados, todas as crianças necessitam de reabilitação psicomotora e social, 72,2% fazem uso de oxigenoterapia, 66,6% de gastrostomia, 55,5% de traqueostomia e 50% de ventilação mecânica. Conclusão: O cuidado domiciliar apresenta complexidades em decorrência de condições crônicas e uso de dispositivos tecnológicos. Assim, equipes de atenção domiciliar são fundamentais na assistência e capacitação de familiares/cuidadores para o cuidado domiciliar às crianças.

Construction and validation of a serial album for companions of patients with stroke / Construcción y validación de un álbum en serie para acompañantes de pacientes con accidente cerebrovascular / Construção e validação de álbum seriado para acompanhantes de pacientes com Acidente Vascular Cerebral

ABSTRACT Objectives: to construct and validate a serial album, to be used in hospital discharge planning of patients with stroke. Methods: a methodological study, with construction of a serial album, validity by 22 judges and assessment by 22 companions. Data were collected from the Health Education Content Validity Instrument, with the companions, from the Suitability Assessment of Materials. Results: the serial album has 21 pages. The overall Content Validity Index was equal to 0.87 among expert judges and 1.0 among companions. Conclusions: the educational technology constructed was considered valid by the judges and assessed as understandable by the companions so that it presented itself as a viable technological resource for use in the health education of companions of patients with stroke.

RESUMEN Objetivos: construir y validar un álbum en serie, para ser utilizado en la planificación del alta hospitalaria de pacientes con accidente cerebrovascular. Métodos: estudio metodológico, con construcción del álbum en serie, validación por 22 jueces y evaluación por 22 acompañantes. Resultados: el álbum en serie tiene 21 páginas. El Índice de Validez de Contenido global fue igual a 0,87 entre jueces expertos y 1,0 entre acompañantes. Los datos fueron recolectados del Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud, con los acompañantes, del Suitability Assessment of Materials. Conclusiones: la tecnología educativa construida fue considerada válida por los jueces y evaluada como comprensible por los acompañantes, de manera que se presentó como un recurso tecnológico viable para ser utilizado en la educación en salud de los acompañantes de pacientes con accidente cerebrovascular.

RESUMO Objetivos: construir e validar álbum seriado, para ser utilizado no planejamento da alta hospitalar de pacientes com acidente vascular cerebral. Métodos: estudo metodológico, com construção do álbum seriado, validação por 22 juízes e avaliação por 22 acompanhantes. Os dados foram coletados a partir do Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional em Saúde, com os acompanhantes, a partir do Suitability Assessment of Materials. Resultados: o álbum seriado possui 21 páginas. O Índice de Validade de Conteúdo global foi igual a 0,87 entre os juízes especialistas e 1,0 entre os acompanhantes. Conclusões: a tecnologia educacional construída foi considerada válida pelos juízes e avaliada como compreensível pelos acompanhantes, de forma que se apresentou como recurso tecnológico viável para utilização na educação em saúde de acompanhantes de pacientes com acidente vascular cerebral.

Busca de qualidade e segurança no cuidado ao filho: interações familiares com profissionais de Home Care / Búsqueda de calidad y seguridad en cuidado al hijo: interacciones familiares con profesionales del Home Care / Search for quality and safety in child care: family interactions with home care professionals

RESUMO Objetivo compreender a vivência do cuidador familiar de crianças/adolescentes assistidos pela equipe multiprofissional em Home Care. Método estudo qualitativo, tendo o Interacionismo Simbólico como referencial teórico, realizado com nove famílias de crianças/adolescentes em internação domiciliar, atendidas em uma empresa de Home Care localizada em São Paulo. Os dados foram coletados entre abril e outubro de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, e submetidos à análise qualitativa de conteúdo convencional. Resultados as subcategorias Vivendo em constante estado de alerta e Dando um passo à frente para garantir um cuidado seguro e qualificado evidenciaram que os familiares ressignificam o cuidado, mostrando-se alertas, no sentido de redirecionar suas ações para prover uma assistência idealizada. Conclusão o Home Care exige dos familiares o enfrentamento de novos desafios e difíceis adaptações, além da preocupação com a segurança e qualidade do atendimento, levando-os a desenvolverem estratégias para lidar com a situação. Implicações para a prática os discursos dos familiares sinalizam a urgência da inserção da temática do cuidado pediátrico em Home Care nas pautas de debates e discussões acadêmicas, e seu desdobramento em investimentos por parte de gestores e serviços de atendimento domiciliar, a fim de garantir uma assistência segura à criança/adolescente e sua família.

RESUMEN Objetivo comprender la experiencia de los cuidadores familiares de niños/adolescentes asistidos por el equipo multidisciplinario en Home Care. Método estudio cualitativo, con Interaccionismo Simbólico como marco teórico, realizado con nueve familias de niños/adolescentes en atención domiciliaria, atendidos en una empresa de Home Care ubicada en São Paulo. Los datos fueron recolectados entre abril y octubre de 2017, a través de entrevistas semiestructuradas, y sometidos a análisis cualitativo de contenido convencional. Resultados las subcategorías Vivir en constante estado de alerta y Dar un paso adelante para garantizar una atención segura y calificada mostraron que los familiares dan un nuevo significado al cuidado, mostrándose alerta, en el sentido de reorientar sus acciones para brindar un cuidado idealizado. Conclusión Home Care requiere que los familiares enfrenten nuevos desafíos y adaptaciones difíciles, además de la preocupación por la seguridad y la calidad de la atención, lo que los lleva a desarrollar estrategias para enfrentar la situación. Implicaciones para la práctica los discursos de los familiares señalan la urgencia de insertar el tema de la atención pediátrica en Home Care en las agendas de los debates y discusiones académicas, y su despliegue en inversiones de los administradores y de los servicios de atención domiciliaria, con el fin de garantizar la seguridad del cuidado infantil/adolescente y su familia.

ABSTRACT Objective to understand the experience of family caregivers of children/adolescents assisted by the multidisciplinary team in home care. Method this is a qualitative study, with Symbolic Interactionism as a theoretical framework, carried out with nine families of children/adolescents in home care, assisted by a home care company located in São Paulo. Data were collected between April and October 2017, through semi-structured interviews, and submitted to qualitative analysis of conventional content. Results the subcategories Living in a constant state of alert and Taking a step forward to ensure safe and qualified care showed that family members give new meaning to care, showing themselves to be alert, in the sense of redirecting their actions to provide idealized care. Conclusion home care requires family members to face new challenges and difficult adaptations, in addition to the concern with safety and quality of care, leading them to develop strategies to deal with the situation. Implications for practice family members' speeches signal the urgency of inserting the theme of pediatric home care in the agendas of academic debates and discussions, and its unfolding in investments by managers and home care services, in order to ensure a safe assistance to children/adolescents and their family.