RESUMEN
ABSTRACT Objective To characterize the use of the drug misoprostol for treatment of postpartum hemorrhage in pregnant women. Methods A descriptive observational study was carried out with secondary data from pregnant women who used misoprostol to treat postpartum hemorrhage in a reference public maternity, from July 2015 to June 2017. Clinical and sociodemographic profiles of pregnant women, how misoprostol was used and success rate in controling postpartum hemorrhage were characterized. Results A total of 717 prescriptions of misoprostol were identified. Of these, 10% were for treatment of postpartum hemorrhage. The majority of pregnant women were young adults, married, with complete high school education, white, residing in urban areas, multiparous (68.1%) and 25% had previous cesarean sections. The mean gestational age was 39 weeks and 51.4% had a cesarean section. There was prophylactic use of oxytocin in 47.2% of women. Treatment of postpartum hemorrhage was successful in 84.7% of women. Of these, 79.2% also used oxytocin and 54.2% methylergonovine. Only 13.5% of pregnant women had less than five prenatal visits, and the main cause of postpartum hemorrhage was uterine atony. There were 13 complications after hemorrhage, 15.3% required blood transfusion and there was one case of maternal death. Conclusion Misoprostol showed to be effective and safe for treating postpartum hemorrhage.
RESUMO Objetivo Caracterizar o uso do medicamento misoprostol para o tratamento da hemorragia pós-parto em gestantes. Métodos Estudo observacional descritivo realizado por meio de dados secundários de gestantes que fizeram uso do misoprostol para tratamento da hemorragia pós-parto em maternidade pública de referência, no período de julho de 2015 a junho de 2017. Caracterizaram-se os perfis clínico e sociodemográfico das gestantes, o padrão de utilização do misoprostol e sua taxa de sucesso no controle da hemorragia pós-parto. Resultados Foram identificadas 717 prescrições do misoprostol. Destas, 10% foram para tratamento da hemorragia pós-parto. Predominaram gestantes adultas jovens, casadas, com Ensino Médio completo, raça branca, da região urbana, multíparas (68,1%) e 25% apresentavam cesáreas prévias. A idade gestacional média foi 39 semanas e 51,4% das gestantes tiveram parto cesárea. Houve uso profilático de ocitocina em 47,2% das mulheres. O tratamento da hemorragia pós-parto eve sucesso em 84,7% das gestantes que usaram misoprostol. Destas, 79,2% também usaram ocitocina e 54,2% metilergometrina. Apenas 13,5% das gestantes tiveram menos de cinco consultas de pré-natal, e a principal causa da hemorragia pós-parto foi atonia uterina. Foram registrados 13 casos de complicações após a hemorragia, 15,3% necessitaram de hemotransfusão e houve um caso de óbito materno. Conclusão O misoprostol demonstrou ser efetivo e seguro para o tratamento da hemorragia pós-parto.
Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Adulto , Adulto Joven , Oxitócicos/uso terapéutico , Misoprostol/uso terapéutico , Hemorragia Posparto/tratamiento farmacológico , Oxitocina/uso terapéutico , Estudios Transversales , Edad Gestacional , Metilergonovina/uso terapéuticoRESUMEN
Objetivos: El objetivo del presente estudio es establecer la seguridad, eficacia y costos del Misoprostol sublingual, en el manejo activo del tercer periódo del parto. Material y métodos: Se hace un estudio prospectivo, randomizado, controlado, donde se distribuyen 75 pacientes en tres grupos de 25 pacientes: A. Misoprostol sublingual, B. Oxitocina endovenosa, C. Metil-ergonovina postalumbramiento. Se cuantificó el sangrado durante la primera hora posparto y tiempo de alumbramiento. Se valoró el costo de los insumos utilizados en cada grupo, el comportamiento de los signos vitales antes y después del alumbramiento y los efectos colaterales de la droga en cada uno de los grupos. Resultados: El sangrado en la primera hora posparto fue de 389cc ñ 271.7 en el grupo de Misoprostol Vs 467cc ñ 427.5 en el grupo de oxitocina; Vs 546.8 ñ 338.5 para el grupo de Metil-ergonovina postalumbramiento, Siendo estos resultados estadísticamente significativos p<0.01. El tiempo de alumbramiento fue menor en el grupo de Misoprostol 308 seg ñ 57 Vs 362 seg ñ 162.3 con oxitocina, Vs 557 seg ñ 256.2 (p<0.05). Los costos con Misoprostol fueron de $500 Vs $8.000 con oxitocina y $2.000 con Metil-ergonovina. No se presentaron efectos colaterales en ninguno de los grupos. Conclusión: El uso de 50 mcgr de Misoprostol sublingual demostró ser seguro, eficaz y económico en el manejo del tercer periodo del parto.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Trabajo de Parto , Metilergonovina , Misoprostol , OxitocinaRESUMEN
Se realizó un estudio prospectivo evaluando el uso de oxitocina o metilergobasina al ocurrir la salida del hombro anterior del feto, para determinar si disminuye el sangrado el tercer período del parto. Se evaluaron 150 pacientes que ingresaron a la sala de parto de la Maternidad Concepción Palacios entre agosto de 1997, con embarazos a término. Se distribuyeron en tres grupos: oxitocina, metilergobasina y sin medicamentos. Ambas drogas redujeron el sangrado durante el tercer período del parto, con respecto al grupo control, con un mínimo de complicacions durante el procedimiento. Recomendamos el uso de oxitocina o metilergobasina durante el alumbramiento por ende la morbimortalidad materna