Supplementation with the omega-3 docosahexaenoic acid: influence on the lipid composition and fatty acid profile of human milk / Suplementação com ácido graxo ômega-3 docosahexaenoico: influência sobre a composição lipídica e perfil de ácidos graxos no leite humano

OBJECTIVE: This study assessed the impact of supplementing the diet of women during pregnancy and lactation with fish oil containing the omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid, and its influence on the composition of human milk. METHODS: The sample comprised 60 women aged 18 to 38 years with appropriate dietary pattern, all of them healthy and nonsmokers. The intervention consisted of a daily supplementation with fish oil capsules that corresponded to a daily intake of 315mg of docosahexaenoic acid and 80mg of eicosapentaenoic acid during the third trimester of pregnancy and the first three months postpartum. The total fat content and fatty acid profile of their milk were determined by creamatocrit and gas chromatography. Descriptive statistics were used for data analysis and the significance level was set at p<0.05. RESULTS: There was no statistical difference between the fat contents of the study (fish oil capsules) and control (capsules containing corn starch as filler) groups. However, the milk of women taking fish oil contained higher docosahexaenoic and eicosapentaenoic acid levels 30 and 60 days after delivery. These results demonstrate that high omega-3 intake can influence its concentration in human milk. CONCLUSIONS: Given the importance of docosahexaenoic acid in the neonatal period, it is appropriate for pregnant and breastfeeding women to supplement on long-chain polyunsaturated fatty acids, which may be done by adding fish oil to the regular diet.

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da suplementação na dieta de gestantes e de lactantes com ácidos graxos ômega-3 docosahexaenoico, sob a forma de óleo de peixe, e sua influência na composição do leite humano. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 60 gestantes, com idade entre 18 e 38 anos, saudáveis, com padrão alimentar adequado e não fumantes. A intervenção consistiu na suplementação da dieta com cápsulas de óleo de peixe, totalizando um consumo diário de 315mg de ácido docosahexaenoico e 80mg de ácido eicosapentaenoico, no período entre o terceiro trimestre de gravidez e o terceiro mês após o parto. O teor de lipídeos totais e do perfil de ácidos graxos foi determinado pelos métodos de crematócrito e de cromatografia gasosa. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Entre o grupo sujeito à dieta suplementada (cápsulas de óleo de peixe) e o grupo controle (cápsulas contendo amido de milho como excipiente), não se constatou diferença estatística quanto aos valores totais de lipídeos. Entretanto, no leite das mães do primeiro grupo, a suplementação com óleo de peixe mostrou teores mais elevados na concentração dos ácidos docosahexaenoico e eicosapentaenoico, nos tempos 30 e 60 dias, demonstrando que um maior consumo de ômega-3 pode influenciar na sua concentração no leite humano. CONCLUSÃO: Considerando a importância do ácido docosahexaenoico no período neonatal, é adequado incrementar com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa a alimentação de gestantes e de lactantes, o que pode ocorrer pela suplementação da dieta com óleo de peixe.

[Milk from human milk banks for low birthweight newborns: nutritional contents and supplementation]. / Leite humano processado em bancos de leite para o recém-nascido de baixo peso: análise nutricional e proposta de um novo complemento.

OBJECTIVE: To determine the macronutrient and micronutrient contents of human milk from milk banks as well as to develop a supplement for addition to this milk that could satisfy the specific nutritional requirements of low birthweight newborns. METHOD: For the determination of macronutrients, 46 samples of pasteurized milk obtained from two milk banks were analyzed in triplicate: 26 samples of mature milk, 10 samples of foremilk and 10 samples of milk from mothers of preterm babies. Thirty of these samples (10 of each type of milk) were also analyzed for their micronutrient content. Following the determination of macronutrients and micronutrients, an easy-to-prepare supplement was developed. The supplement was made from protein hydrolysate powder and chelate minerals. RESULTS: The nutritional content varied both among the different types of milk and among the donors of the same type of milk. The levels of macronutrients and micronutrients were below the requirements for low birthweight newborns. The mean composition (and standard deviation) observed for mature milk, foremilk, and preterm milk, respectively, was as follows: fats (g/100 mL), 2.56 (+/- 0.8), 2.48 (+/- 0.91), 2.48 (+/- 0.76); lactose (g/100 mL), 8.6 (+/- 0.93), 7.05 (+/- 0.92), 6.56 (+/- 1.41); protein (g/ 100 mL), 1.07 (+/- 0.22), 1.71 (+/- 0.29), 1.72 (+/- 0.4); calories (kcal/100 mL), 61.67 (+/- 8.92), 57.36 (+/- 8.37), 55.44 (+/- 8.00); calcium (mg/100 mL), 17.88 (+/- 5.56), 22.75 (+/- 10.24), 22.03 (+/- 9.39); magnesium (mg/100 mL), 2.15 (+/- 0.39), 2.64 (+/- 0.67), 2.16 (+/- 0.26); potassium (mg/100 mL), 35.53 (+/- 7.54), 43.75 (+/- 14.32), 44.37 (+/- 12.83); sodium (mg/100 mL), 16.27 (+/- 5.92), 43.36 (+/- 11.34), 37.98 (+/- 11.34); zinc (mg/100 mL), 0.46 (+/- 0.26), 0.75 (+/- 0.25), 0.72 (+/- 0.26); and phosphorus (mg/100 mL), 9.98 (+/- 1.72), 9.31 (+/- 4.30), 8.47 (+/- 2.43). After the addition of the supplement, the protein and mineral contents reached the levels recommended for low birthweight newborns. CONCLUSION: Based on our results obtained, the supplementation of human milk from milk banks is warranted for use with low birthweight newborns. The proposed supplement was shown to be practical and safe, and it did not interfere with the microbiological quality of human milk.

Leite humano processado em bancos de leite para o recém-nascido de baixo peso: análise nutricional e proposta de um novo complemento / Milk from human milk banks for low birthweight newborns: nutritional contents and supplementation

OBJETIVO: Analisar a composição de macro e micronutrientes minerais no leite humano coletado e processado em bancos de leite e desenvolver um complemento que, incorporado a esse leite, satisfaça as exigências nutricionais específicas do recém-nascido de baixo peso. MÉTODO: Para a determinação de macronutrientes, 46 amostras de leite pasteurizado obtidas de dois bancos de leite foram analisadas em triplicata: 26 amostras de leite maduro, 10 de colostro e 10 de leite de mães de bebês prematuros. Em 30 dessas amostras (10 de cada tipo) foram determinados também os micronutrientes. Após a determinação dos macro e micronutrientes, desenvolveu-se um complemento de simples preparo, composto de hidrolisado protéico e minerais quelatos. RESULTADOS: A composição variou tanto entre os diferentes tipos de leite quanto entre doadoras do mesmo tipo de leite. Os valores de micro e macronutrientes foram inferiores às necessidades dos recém-nascidos de baixo peso. A composição média observada (e desvio-padrão) para leite maduro, colostro e leite de mães de prematuros foi: lipídios (g/100 mL), 2,56 (± 0,8), 2,48 (± 0,91), 2,48 (± 0,76); lactose (g/100 mL), 8,6 (± 0,93), 7,05 (± 0,92), 6,56 (± 1,41); proteínas (g/100 mL), 1,07 (± 0,22), 1,71 (± 0,29), 1,72 (± 0,4); calorias (kcal/100 mL), 61,67 (± 8,92), 57,36 (± 8,37), 55,44 (± 8,00); cálcio (mg/100 mL), 17,88 (± 5,56), 22,75 (± 10,24), 22,03 (± 9,39); magnésio (mg/ 100 mL), 2,15 (± 0,39), 2,64 (± 0,67), 2,16 (± 0,26); potássio (mg/100 mL), 35,53 (± 7,54), 43,75 (± 14,32), 44,37 (± 12,83); sódio (mg/100 mL), 16,27 (± 5,92), 43,36 (± 11,34), 37,98 (± 11,34); zinco (mg/100 mL), 0,46 (± 0,26), 0,75 (± 0,25), 0,72 (± 0,26); fósforo (mg/100 mL), 9,98 (± 1,72), 9,31 (± 4,30), 8,47 (± 2,43). Com a adição do complemento, os níveis de proteína e dos minerais estudados passaram a se enquadrar nas recomendações para recém-nascidos de baixo peso. CONCLUSAO: Com base nos resultados obtidos é justificável a complementação do leite armazenado em bancos para uso por recém-nascidos de baixo peso. O complemento desenvolvido mostrou viabilidade operacional, não interferindo na qualidade microbiológica do leite humano.