IgG Isotypes Targeting a Recombinant Chimeric Protein of Trypanosoma cruzi in Different Clinical Presentations of Chronic Chagas Disease.

Chagas disease (CD) is caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, which leads to a spectrum of clinical presentations that range from asymptomatic to severe cardiac involvement. The host immune response plays a pivotal role in disease progression. Ig isotypes may contribute to disease pathogenesis. Investigating these components can provide insights into the immunopathogenic mechanisms underlying CD. This cross-sectional study aims to establish a correlation between the Ig profile of individuals infected with T. cruzi with the clinical forms of chronic CD. Serum samples were collected from partner institutions in different states of Brazil. Individuals diagnosed with chronic CD were categorized based on the clinical form of the disease. The indirect ELISA method using the recombinant chimeric Molecular Biology Institute of Paraná membrane protein 8.4 as the antigen was used to determine the Ig profile, including total IgG, IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4. Ninety-seven serum samples from patients classified as negative (NEG, n = 38), indeterminate (IND, n = 24), mild cardiac (MC, n = 20), and severe cardiac (SC, n = 15) forms were analyzed. IgG1 exhibited greater levels compared with the other isotypes, showing a significant difference between the MC and IND groups. IgG3 levels were greater in individuals from the MC group compared with the SC group. IgG1 and IgG3 isotypes can serve as biomarkers to evaluate the progression of CD because they exhibit variations across clinical groups. Additional longitudinal studies are necessary to explore the relationship between antibody kinetics and the development of tissue damage.

Avaliação dos títulos dos anticorpos anti-leptospira em uma comunidade endêmica da cidade de Salvador-BA: associações com aspectos epidemiológicos

INTRODUÇÃO: A leptospirose é uma zoonose de ocorrência mundial causada por bactérias do gênero Leptospira. A exposição ao ambiente contaminado com leptospiras é frequente em indivíduos de regiões endêmicas sendo agravado após fortes períodos sazonais de chuvas. A leptospirose apresenta manifestações clínicas que variam de uma infecção assintomática a doença grave. Atualmente, há poucas informações sobre a resposta imune protetora adquirida naturalmente contra infecção e reinfecção, o que dificulta o desenvolvimento de uma vacina eficaz e duradora contra a leptospirose. OBJETIVO: Avaliar a resposta imune humoral após infecção e reinfecção natural por Leptospira em indivíduos de uma região endêmica para leptospirose em Salvador, Bahia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo de coorte com acompanhamento semestral na comunidade de Pau da Lima, Salvador-BA. Durante as visitas de acompanhamento, foram coletados dados epidemiológicos, sociodemográficos e coleta de sangue para realização do teste de microaglutinação (MAT) e avaliações imunológicas. A equação de estimativa generalizada foi utilizada para avaliar a associação entre precipitação e infecção por leptospiras. Um modelo matemático foi usado para avaliar a taxa de decaimento de títulos de anticorpos em indivíduos com infecção subclínicas ou assintomáticas. Além disso, realizamos o acompanhamento sorológico trimestral em uma subcoorte com 72 indivíduos para avaliara a cinética de anticorpos. RESULTADOS: Observamos que diferente do que ocorre com os casos hospitalizados, o risco de infecção por Leptospira teve uma associação inversa com a precipitação cumulativa. Na avaliação do decaimento de títulos do MAT, observamos aumento da taxa média de infecção com intervalo de seis meses. Sendo que houve um aumento ainda maior dessa taxa com intervalo de doze meses quando comparados à taxa convencional que não leva em consideração o decaimento de título. Na subcoorte, identificamos que 65% dos indivíduos apresentavam anticorpos anti Leptospira. As reinfecções (n=25) foram mais frequentes quando se utilizou as avaliações trimestrais como referência. Além disso, os fatores de risco idade e atividades de risco como limpeza de esgoto estavam associadas a maior chance de adquirir infecções em ambas as análises com diferentes tempos de coletas. CONCLUSÕES: O presente estudo demonstrou que as infecções por Leptospira ocorrem durante todo ano devido a constante exposição desses indivíduos ao ambiente contaminado, que a resposta humoral mediante anticorpos aglutinantes é curta e protege parcialmente contra reinfecção.

Avaliação de testes diagnósticos para a identificação da infecção pelo vírus da dengue em pacientes com síndrome febril aguda.

A dengue é atualmente um dos principais problemas de saúde pública do mundo e segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é a doença que mais acomete o homem na atualidade. Sua incidência vem aumentando e estima-se que 50-100 milhões de pessoas desenvolvam a doença a cada ano no mundo. O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por diferentes tipos de testes, entre eles estão o isolamento viral, o RT-PCR, e a detecção por ELISA ou por meio de testes rápidos do antígeno viral NS1 e de anticorpos IgM específicos contra o vírus. A fim de contribuir para um melhor entendimento sobre a validade destes testes em diferentes circunstâncias, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a validade dos diferentes métodos laboratoriais no diagnóstico da dengue. A sensibilidade dos testes diagnósticos, ELISA IgM, ELISA NS1 e RT-PCR, foi avaliada de forma individual e de forma combinada utilizando amostras de soro de 623 pacientes incluídos em um estudo prospectivo de vigilância de base populacional entre fevereiro e julho de 2010. A sensibilidade destes testes também foi avaliada de acordo com a duração dos sintomas, com o tipo de infecção (primária vs secundária) e, por sorotipo infectante. A especificidade de cada método foi avaliada em um grupo de amostras de pacientes com diagnóstico laboratorial de leptospirose, hepatite, doadores de sangue e indivíduos sadios. Os resultados encontrados mostraram que 240 (38%) dos pacientes com doença febril aguda apresentaram dengue no período do estudo sendo que 194 (81%) dos pacientes com dengue representavam pacientes com infecções secundárias, o sorotipo predominante foi o DENV-2 (70%). As sensibilidades do RT-PCR, do ELISA NS1 e do ELISA IgM na amostra de fase aguda foram de 83,3%, 31,7% e 30%, respectivamente. O uso combinado do teste RT-PCR e do teste ELISA IgM em uma amostra de fase convalescente foi capaz de identificar 100% dos casos confirmados de dengue. As especificidades encontradas variaram de 97% a 100% para o ELISA NS1 e de 55% a 85% para o ELISA IgM. Os resultados indicam que na fase aguda da doença o RT-PCR é mais sensível a detecção de anticorpos IgM e do antígeno NS1 por ELISA, entretanto, o uso de métodos diagnósticos adicionais pode ser necessário em pacientes com uma suspeita da doença e resultado negativo do RT-PCR.

Avaliação de testes diagnósticos para a identificação da infecção pelo vírus da dengue em pacientes com síndrome febril aguda / Diagnostic assessment tests to identify the infection by the dengue virus in patients with acute febrile syndrome

A dengue é atualmente um dos principais problemas de saúde pública do mundo e segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) é a doença que mais acomete o homem na atualidade. Sua incidência vem aumentando e estima-se que 50-100 milhões de pessoas desenvolvam a doença a cada ano no mundo. O diagnóstico laboratorial da dengue é realizado por diferentes tipos de testes, entre eles estão o isolamento viral, o RT-PCR, e a detecção por ELISA ou por meio de testes rápidos do antígeno viral NS1 e de anticorpos IgM específicos contra o vírus. A fim de contribuir para um melhor entendimento sobre a validade destes testes em diferentes circunstâncias, o objetivo principal deste trabalho foi avaliar a validade dos diferentes métodos laboratoriais no diagnóstico da dengue. A sensibilidade dos testes diagnósticos, ELISA IgM, ELISA NS1 e RT-PCR, foi avaliada de forma individual e de forma combinada utilizando amostras de soro de 623 pacientes incluídos em um estudo prospectivo de vigilância de base populacional entre fevereiro e julho de 2010...

Dengue is currently one of the main problems of public health and the world according to the World Health Organization (WHO) is the disease that affects more men today. Its incidence is increasing and it is estimated 50-100 million people develop the disease each year worldwide. Laboratory diagnosis of dengue is done by testing different types, which include viral isolation, RT-PCR, and detection by ELISA or by rapid viral tests NS1 antigen and specific IgM antibodies against the virus. In order to contribute to a better understanding of the validity of these tests in different circumstances, the aim of this study was to evaluate the validity of different laboratory methods for diagnosis of dengue. The sensitivity of diagnostic tests, IgM ELISA, ELISA NS1 and RT-PCR was evaluated individually and in combination form using serum samples from 623 patients enrolled in a prospective population-based study of surveillance between February and July 2010...

O cuidado desenvolvido pelo enfermeiro no tratamento de uma ferida traumática: relato de caso / El cuidado desarrollado por enfermeras en el tratamiento de uma herida aplastamiento: relato de un caso / The care developed by nurses in treating a traumatic wound: case report

Descrever o cuidado do enfermeiro ao individuo hospitalizado, que apresenta uma ferida traumática por esmagamento. Método: O método utilizado consiste em um relato de caso que contém informações organizadas sobre uma paciente vítima de acidente automobilístico. Resultados: Para análisedos dados foram definidos quatro momentos: primeiro momento (inflamatório), segundo momento(proliferativo), terceiro momento (cuidado com o enxerto) e quarto momento (remodelagem/maturação).Conclusão: O relato de caso revelou que o enfermeiro é imprescindível no cuidado de feridas e que o constante movimento dialógico com a equipe interdisciplinar é de suma importância para recuperação e reabilitação do paciente hospitalizado que possui uma lesão cutânea proveniente de um trauma.

Objective: To describe the care of the professional nurse with the hospitalized individual who has a traumatic wound by smashing. Method: The method consists of a case containing organized information about a patient from an automobile accident. Results: For data analysis, four stages were defined: the first stage (inflammatory), second stage (proliferative), third stage (caring with the graft) and the fourth stage(remodeling / maturation). Conclusion: The report of this case revealed that the nurse is essential in the caring of wounds and that the constant approach of dialogue with the interdisciplinary team is critical to the recovery and the rehabilitation of the hospitalized patient who has a skin lesion from a trauma.

Describir el cuidado de la enfermera de la persona en el hospital, que tiene una herida traumática por aplastamiento. Metodo: El método utilizado es um relato del caso que contiene la información sobre un paciente víctima del accidente automovilístico. Resultados: Para el análisis de datos ha definido cuatro etapas: la primera (inflamatoria), segunda etapa (proliferativa), terce (cuidado del injerto) y la cuarta (remodelación y maduración). Conclusión: Este caso revela que la enfermera es fundamental en el cuidado de las heridas y el movimiento constante de diálogo con el equipo interdisciplinario es fundamental en la recuperación y rehabilitación del paciente hospitalizado, que tiene una lesión en la piel de un trauma.

Curva da Incidência de Casos de Microcefalia durante a Epidemia do Vírus da Zika

No ano de 2015, uma epidemia do vírus Zika e posterior aumento na incidencia de microcefalia no Brasil, assumiu proporção mundial. Em dezembro de 2015, foi iniciada uma vigilância sentinela com a finalidade auxiliar a identificação e diagnóstico dos casos suspeitos de microcefalia na principal maternidade de Salvador, Bahia, o Hospital Geral Roberto Santos. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o surto de microcefalia, avaliando o aumento na incidência dos casos. Durante a vigilância, foram coletados dados demográficos de todos os recém-nascidos no período julho de 2013 - março de 2016. Estes dados foram coletados retrospectivamente (período junho de 2013 - novembro de 2015) e prospectivamente (período dezembro de 15 - março de 2016), para geração da curva associada ao início do surto de microcefalia. Adicionalmente, os casos foram classificados seguindo as definições de casos suspeitos de microcefalia do Ministério da Saúde do Brasil (MS) e do Consórcio Internacional Fetal e Neonatal para o século 21 (INTERGROWTH-21st) para comparação. Foram registrados 6.433 nascimentos no período, dos quais 17% preencheram a definição de casos suspeito do MS comparado a 7% de acordo com o INTERGROWTH-21st. Observamos um aumento na proporção de nascimentos com microcefalia nos meses de outubro a dezembro de 2015 (29%, 17% e 23% pela definição do MS e 12%, 14% e 17% pela definição do INTERGROWTH-21st, respectivamente para os meses citados), quando comparado com a proporção antes do surto (6% MS e 2% INTERGROWTH-21st). O acompanhamento do histórico dos casos permitiu identificar que o ponto de aumento dos casos de microcefalia começou em abril de 2015, sugerindo que o vírus Zika foi introduzido anteriormente ao que foi previsto. Através dos dados prospectivos da vigilância, foi constatado que a definição do INTERGROWTH-21st é mais precisa, em comparação com a do MS.

Prevalência e Incidência de Infecção pelo Vírus da Dengue em uma Comunidade Urbana: Um Estudo de Coorte

Introdução: Nos últimos 25 anos a dengue reemergiu como um dos maiores problemas de saúde pública do Brasil. A formulação de políticas públicas para prevenção e controle da dengue, inclusive sobre a introdução de uma vacina, depende de um melhor entendimento sobre a dinâmica de transmissão do vírus no país. Apesar disso, até o presente, poucos estudos utilizaram dados primários para estimar a incidência e identificar grupos de risco para infecções pelo vírus da dengue no Brasil.

Acurácia do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) da Dengue

Introdução: O Brasil é o país que mais reporta casos de dengue no mundo. Entretanto, o nível de subregistro dos casos de dengue no país ainda é pouco conhecido. Este estudo objetivou estimar a acurácia e o grau de subregistro de casos de dengue pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Materiais e Métodos: Entre 01/01/2009 e 12/31/2011 foi realizado um estudo de vigilância sentinela para doença febril aguda (DFA) em uma unidade de emergência pública de uma comunidade de Salvador.

Avaliação de testes diagnósticos para a identificação da infecção pelo vírus da dengue em pacientes com síndrome febril aguda

O diagnóstico da dengue continua a desafiar os profissionais de saúde, em virtude da baixa especificidade de suas manifestações clínicas e da indisponibilidade de um teste laboratorial simples, rápido e acurado em todas as fase de evolução da doença. Os estudos de avaliação de desempenho de testes diagnósticos da dengue tipicamente utilizam uma coleção de conveniência de amostras de soro, pouco representativas dos pacientes atendidos por doenças febris agudas (DFA) em unidades de emergência.

Avaliação de Soro Albuminas Bovinas para o Cultivo de Leptospiras Patogênicas

Introdução A leptospirose é um importante problema de saúde pública global. Causada por bactérias do gênero Leptospira, a doença é caracterizada nos casos graves por febre, hemorragias, insuficiência renal e icterícia, podendo apresentar alta letalidade. O meio de cultura Ellinghausen-McCullough-Johnson-Harris (EMJH) é amplamente usado para o cultivo de leptospiras e contém soro albumina bovina (BSA) como detoxificante. São freqüentes as diferenças lote a lote em BSAs comercializadas, devido a presença de lipídios tóxicos contaminantes, o que constitui um problema para a reprodutibilidade e eficiência no cultivo de leptospiras