Adverse effects of antituberculosis drugs causing changes in treatment.

The adverse effects of drugs which caused changes in therapeutic regimens have been studied in 511 patients with pulmonary tuberculosis, at the Pavilion Koch of Buenos Aires University. In 384 patients who had not received any treatment before, the frequency of such modifications was 6.5%, and in 127 retreated patients it was 15.0%. The characteristics of the adverse effects and the measures aimed at reducing them were studied.

Nosocomial spread of human immunodeficiency virus-related multidrug-resistant tuberculosis in Buenos Aires.

A steep upsurge of human immunodeficiency virus (HIV)-associated multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) was recently observed at a referral treatment center in Buenos Aires City. Between January 1994 and June 1995, TB isolates resistant to at least five drugs were recovered from 101 of 272 HIV-infected inpatients. Highly resistant isolates from 77 patients underwent restriction fragment length polymorphism study with IS6110. After cross-contamination was eliminated, a single TB strain was found to have caused disease in 68 patients with a history of on-site exposure. The frequency of smear-positive pulmonary disease was higher among these patients than among non-MDR-TB HIV-infected patients (50/68 vs. 60/148, P < .001), and the 1-year survival was dramatically reduced (5/68 vs. 92/148). The strain involved in the outbreak was traced back to patients hospitalized in 1992. Institutional infection control policies were and may still be inadequate to contain the spread of TB among immunodepressed subjects, as is the case in other large urban hospitals in Argentina.

Criptococosis por Cryptococcus Albidus / Cryptococcosis by Cryptococcus albidus

Se presentan los datos clínicos de una mujer de 31 años de edad, residente en la ciudad de Buenos Aires, que en 1982 padeció una sarcoidosis con lesiones cutáneas y pulmonares. Fue medicada con 2 series de predinisona hasta abril de 1985. Desde entonces se encontraba en remisión clínica de su afección original. Cursó un embarazo con parto normal a término, entre mayo de 1985 y febrero de 1986. Poco antes del parto presentó trastornos digestivos, adenopatías generalizadas, hepatosplenomegalia e ictericia obstructiva por compresión extrínseca de las vías biliares extrahepáticas. Una biopsia de ganglio supraclavicular mostró granulomas de células gigantes, con elementos levaduriformes capsulados en su interior. Los cultivos del mismo material exhibieron el desarrollo de un hongo del género Cryptococcus en varios tubos incubados a 28-C. Este germen no creció a 37-C y no fue patógeno para el ratón. Los estudios fisiológicos permitieron su identificación revelaron una reducción de los linfocitos T. La paciente fue tratada desde el día 3-5-86 con itraconazol, a razón de 100 mg/día, con buena evolución. Se trata del segundo caso registrado en la literatura mundial

Resultados del tratamiento planificado de la tuberculosis en condiciones de rutina con un esquema terapeutico que incluye isoniacida, rifampicina y estreptomicina. / Results of planned tuberculosis treatment in routine conditions with a therapeutic schedule that includes isoniazid, rifampin and streptomycin

Se estudiaron 225 enfermos con diferentes formas de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, desde el 1o. de junio de 1979 hasta el 31 de diciembre de 1980, todos ellos virgenes de tratamiento y con enfermedad confirmada por baciloscopia, cultivo o biopsia con estudio histopatologico