Co-infection of human herpesvirus type 2 (HHV-2) and human immunodeficiency virus (HIV) among pregnant women in Rio de Janeiro, Brazil.

Pregnant women who are infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV) are particularly vulnerable to severe and recurrent infections with Human Herpesvirus 2 (HHV-2). Neonatal transmission of HHV-2 has been associated with malformations and neurological sequelae in infants, which makes it very important to perform antenatal monitoring for genital herpes. In the study, 134 pregnant women infected with HIV were tested for HHV-2 IgM and IgG using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and had HHV-2 DNA analyzed by Real Time Polymerase Chain Reaction (qPCR). Fisher's exact test was applied to analyze the epidemiological dates (p < 0.05). A total of 59.7% of the pregnant women infected with HIV had HHV-2 IgG and 3.75% of them showed HHV-2 viremia. HHV-2 IgM was found in 6% of the pregnant women and 25% of them had HHV-2 viremia. The risk factors associated with HHV-2 seropositive were age under 20 and a CD4/CD8 ratio > 1. Our study found high HHV-2/HIV coinfection prevalence and HHV-2 viremia among patients with recurrent and primary genital infection, reinforcing the need of prevention and control of HHV-2 infection in order to avoid this virus transmission.

Prevalência e fatores associados à presença de infecções sexualmente transmissíveis em gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas em um centro especializado na Baixada Fluminense

Introdução: A transmissão sexual é responsável por aproximadamente 90% dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemográficas e aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo com gestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral de Nova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversas variáveis de interesse foram coletadas por meio de formulário pré-estruturado. Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade e renda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2%) possuíam ao menos uma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecção por vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66%, 10,5%, 5,3% e 2,9%; menos de 1% das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica. A co-infecção mais comum, excluindo infecção pelo HIV, foi sífilis/HSV-2; nenhuma paciente apresentou mais de três ISTs além do HIV A única variável associada à co-infecção HIV/ISTs após análise multivariada foi número médio de gestações prévias (3,6 x 2,8; OR: 1,33 (IC 95%: 1,11-1,59); p=0,002). Complicações no período periparto ocorreram em 8,7% das gestações; o diagnóstico de IST durante a gestação não se associou a desfechos gestacionais adversos. Conclusão: O grau de exposição de um indivíduo às ISTs, representada pelo número de gestações, se relaciona à aquisição das mesmas. A elevada prevalência de ISTs neste grupo de pacientes evidencia o elevado impacto destas infecções na população jovem da Baixada Fluminense, possivelmente resultando em aceleração da epidemia de AIDS nesta região. A identificação e tratamento oportunos destas infecções pode evitar consequências prejudiciais para o recém-nascido, além de possivelmente prevenir complicações para a gestante

Prevalência e fatores associados à presença de infecções sexualmente transmissíveis em gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas em um centro especializado na Baixada Fluminense / Prevalence and factors associated with the presence of sexually transmitted infections in hiv-infected pregnant women attending a specialized center in the Baixada Fluminense area

Introdução: A transmissão sexual é responsável por aproximadamente 90 por cento dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemográfica se aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo comgestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral deNova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversasvariáveis de interesse foram coletadas por meio de formulário pré-estruturado.Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade erenda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2 por cento) possuíam ao menosuma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecçãopor vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66 por cento, 10,5 por cento, 5,3 por cento e 2,9 por cento; menos de 1 por cento das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica.

A co-infecção mais comum, excluindo infecção pelo HIV, foi sífilis/HSV-2; nenhuma paciente apresentou mais de três ISTs além do HIV. A única variável associada à co-infecção HIV/ISTs após análise multivariada foi número médio de gestações prévias (3,6 x 2,8; OR: 1,33 (IC 95 por cento: 1,11-1,59); p=0,002). Complicações no período periparto ocorreram em 8,7 por cento das gestações; o diagnóstico de IST durante a gestação não se associou a desfechos gestacionais adversos.Conclusão: O grau de exposição de um indivíduo às ISTs, representada pelo número de gestações, se relaciona à aquisição das mesmas. A elevada prevalência de ISTs neste grupo de pacientes evidencia o elevado impacto destas infecções na população jovem da Baixada Fluminense, possivelmente resultando em aceleraçãoda epidemia de AIDS nesta região. A identificação e tratamento oportunos destasinfecções pode evitar consequências prejudiciais para o recém-nascido, além depossivelmente prevenir complicações para a gestante. (AU)

Background: Sexual transmission accounts for approximately 90 percent of all newhuman immunodeficiency virus (HIV) infections in the world. Sexually transmittedinfections (STIs) are an important cofactor in the acquisition of this virus. Dataregarding HIV/STI co-infection in pregnant women, a high-risk population for theiracquisition, are scarce. Our studys primary aim was to describe social-demographiccharacteristics and clinical aspects of a cohort of HIV-infected pregnant women andto evaluate the prevalence of STIs and factors associated with HIV/STI co-infection.We also aimed to establish correlations between the diagnosis of STIs duringpregnancy and perinatal morbidity and mortality in this group of patients. Methods:Prospective cohort study with HIV-infected pregnant women, recruited between 2005and 2007 in the Hospital Geral de Nova Iguaçu, a referral center for HIV/STI patients.Variables were collected through a pre-structured questionnaire. Results: Overall,210 patients, the majority of which had low educational levels and household income,participated in this study. One-hundred thirty-seven (65.2 por cento) tested positive for atleast one STI besides HIV.

The median age was 26 years. Herpes simplex type 2virus (HSV-2), syphilis, chlamydia and hepatitis B virus infections occurred in 66 por cento,10.5 pore cento, 5.3 por cento and 2.9 por cento patients, respectively; less than 1 por cento had reactive tests forhepatitis C virus or gonococcal infection. The most common co-infection, excludingHIV, was syphilis/HSV-2; no patient had more than three STIs. The only variableassociated with HIV/STI co-infection on multivariate analysis was median number ofprevious pregnancies (3.6 x 2.8; OR: 1.33 (CI 95 por cento: 1.11-1.59); p=0.002). Peripartumcomplications occurred in 8.7 percenteeeeeee deliveries; STI diagnosis during pregnancy was notassociated with any adverse pregnancy outcome. Conclusion: Ones degree ofexposure to STIs, represented by the number of pregnancies, is related to STIacquisition. The high prevalence of STIs in these patients exposes the major burdenof these infections in the young population living in the Baixada Fluminense area,possibly resulting in the acceleration of the AIDS epidemics in this region. Correctidentification and treatment of these infections may avoid complications in the infantand possibly the mother. (AU)

Prevalência e fatores associados à presença de infecções sexualmente transmissíveis em gestantes infectadas pelo HIV acompanhadas em um centro especializado na Baixada Fluminense / Prevalence and factors associated with the presence of sexually transmitted infections in hiv-infected pregnant women attending a specialized center in the Baixada Fluminense area

A transmissão sexual é responsßvel por aproximadamente 90 por cento dos casos novos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) no mundo. As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) constituem um importante cofator na aquisição deste vírus. Dados acerca da co-infecção HIV/ISTs em gestantes, população considerada de alto risco para sua aquisição, são escassos. O objetivo principal do nosso estudo foi descrever as características sociodemogrßfica se aspectos clínicos de uma coorte de gestantes infectadas pelo HIV e avaliar a prevalência de diversas ISTs e fatores associados à co-infecção HIV/ISTs, além de estabelecer correlações entre a ocorrência destas infecções e a morbimortalidade perinatal neste grupo de pacientes. Métodos: Estudo de coorte prospectivo comgestantes infectadas pelo HIV, recrutadas entre 2005 e 2007, no Hospital Geral deNova Iguaçu, centro de referência de atendimento de HIV/ISTs. As diversasvarißveis de interesse foram coletadas por meio de formulßrio pré-estruturado.Resultados: Ao todo, 210 pacientes, a maioria com baixos níveis de escolaridade erenda familiar, participaram do estudo; destas, 137 (65,2 por cento) possuíam ao menosuma IST além do HIV. A média de idade foi de 26 anos. As prevalências de infecçãopor vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2), sífilis, infecção por clamídia e pelo vírus da hepatite B foram, respectivamente, 66 por cento, 10,5 por cento, 5,3 por cento e 2,9 por cento; menos de 1 por cento das pacientes apresentava sorologia reagente para vírus da hepatite C ou infecção gonocócica...

Sexual transmission accounts for approximately 90 percent of all newhuman immunodeficiency virus (HIV) infections in the world. Sexually transmittedinfections (STIs) are an important cofactor in the acquisition of this virus. Dataregarding HIV/STI co-infection in pregnant women, a high-risk population for theiracquisition, are scarce. Our studyÆs primary aim was to describe social-demographiccharacteristics and clinical aspects of a cohort of HIV-infected pregnant women andto evaluate the prevalence of STIs and factors associated with HIV/STI co-infection.We also aimed to establish correlations between the diagnosis of STIs duringpregnancy and perinatal morbidity and mortality in this group of patients. Methods:Prospective cohort study with HIV-infected pregnant women, recruited between 2005and 2007 in the Hospital Geral de Nova Iguaçu, a referral center for HIV/STI patients.Variables were collected through a pre-structured questionnaire. Results: Overall,210 patients, the majority of which had low educational levels and household income,participated in this study. One-hundred thirty-seven (65.2 por cento) tested positive for atleast one STI besides HIV...