RESUMO
Invasive meningococcal disease (IMD), caused by infection with the bacterium Neisseria meningitidis, usually manifests as meningitis or septicemia and can be severe and life-threatening (1). Six serogroups (A, B, C, W, X, and Y) account for most cases (2). N. meningitidis is transmitted person-to-person via respiratory droplets and oropharyngeal secretions. Asymptomatic persons can carry N. meningitidis and transmit the bacteria to others, potentially causing illness among susceptible persons. Outbreaks can occur in conjunction with large gatherings (3,4). Vaccines are available to prevent meningococcal disease. Antibiotic prophylaxis for close contacts of infected persons is critical to preventing secondary cases (2).
Assuntos
Infecções Meningocócicas , Neisseria meningitidis , Humanos , Infecções Meningocócicas/epidemiologia , Infecções Meningocócicas/prevenção & controle , Estados Unidos/epidemiologia , França/epidemiologia , Arábia Saudita/epidemiologia , Adulto Jovem , Adulto , Adolescente , Masculino , Feminino , Neisseria meningitidis/isolamento & purificação , Criança , Pré-Escolar , Reino Unido/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade , Lactente , Idoso , Doença Relacionada a Viagens , Surtos de Doenças/prevenção & controle , ViagemRESUMO
Flea-borne typhus (FBT), also referred to as murine typhus, is an acute febrile disease in humans caused by the bacteria Rickettsia typhi. Currently, cases of FBT are reported for public health surveillance purposes (i.e., to detect incidence and outbreaks) in a few U.S. states. In California, healthcare providers and testing laboratories are mandated to report to their respective local public health jurisdictions whenever R. typhi or antibodies reactive to R. typhi are detected in a patient, who then report cases to state health department. In this study, we characterize the epidemiology of flea-borne typhus cases in California from 2011 to 2019. A total of 881 cases were reported during this period, with most cases reported among residents of Los Angeles and Orange Counties (97%). Demographics, animal exposures, and clinical courses for case patients were summarized. Additionally, spatiotemporal cluster analyses pointed to five areas in southern California with persistent FBT transmission.
Assuntos
Sifonápteros , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas , Tifo Epidêmico Transmitido por Piolhos , Animais , Camundongos , Humanos , Tifo Endêmico Transmitido por Pulgas/diagnóstico , Rickettsia typhi , California/epidemiologia , Sifonápteros/microbiologiaRESUMO
BACKGROUND AND AIMS: Louse-borne Bartonella quintana infection and flea-borne murine typhus are two potentially serious vector-borne diseases that have led to periodic outbreaks among people experiencing homelessness in the United States. Little is known about louse- and flea-borne disease awareness and prevention among staff who provide services to the population. We surveyed staff in seven US states to identify gaps in knowledge and prevention practices for these diseases. METHODS AND RESULTS: Surveys were administered to 333 staff at 89 homeless shelters and outreach teams in California, Colorado, Georgia, Maryland, Minnesota, New York and Washington from August 2022 to April 2023. Most participants (>68%) agreed that body lice and fleas are a problem for people experiencing homelessness. About half were aware that diseases could be transmitted by these vectors; however, most could not accurately identify which diseases. Less than a quarter of staff could describe an appropriate protocol for managing body lice or fleas. Misconceptions included that clients must isolate or be denied services until they are medically cleared. CONCLUSIONS: Our findings reveal significant knowledge gaps among staff who provide services to people experiencing homelessness in the prevention and control of louse- and flea-borne diseases. This demonstrates an urgent need for staff training to both reduce disease and prevent unnecessary restrictions on services and housing.
RESUMO
Antecedentes: bebês expostos ao zika com microcefalia (proporcional ou desproporcional) e aqueles que são pequenos para a idade gestacional sem microcefalia devem ser acompanhados de perto, principalmente suas trajetórias de crescimento. Eles apresentam alto risco de resultados adversos no primeiro ano de vida. A exposição pré-natal ao vírus Zika (ZIKV) pode levar a resultados adversos no bebê, incluindo microcefalia e ser pequena para a idade gestacional (PIG). Bebês expostos ao ZIKV com diagnóstico de microcefalia (proporcional [PM] ou desproporcional [DM]) ou PIG ao nascimento foram avaliados com medidas antropométricas e resultados de saúde. Métodos: Os bebês tiveram exposição ao ZIKV confirmada laboratorialmente no Brasil. A classificação PM, DM ou SGA foi baseada na circunferência da cabeça e peso. Os parâmetros de crescimento do primeiro ano e os resultados clínicos foram registrados com as análises realizadas. Resultados: Entre as 156 crianças expostas ao ZIKV, 14 (9,0%) eram ASG, 13 (8,3%) PM, 13 (8,3%) DM e 116 (74,4%) não eram ASG nem tinham microcefalia (NSNM). Altas taxas de anormalidades neurológicas, oftalmológicas e auditivas foram observadas para PM (100%), DM (100%) e PIG (42,9%) vs RNMN (18,3%; P <0,001); odds ratio [OR], 3,4 (intervalo de confiança de 95% [IC], 1,1-10,7) para SGA vs NSNM. Anormalidades de neuroimagem foram observadas em 100% dos PM e DM e em 42,9% dos PIG vs NSNM 16%; (P <0,001); OR 3,9 (IC 95%, 1,2-12,8) para ASG vs NSNM. As taxas de crescimento pelo escore z, particularmente para bebês com microcefalia, foram ruins após o nascimento, mas apresentaram melhora após os quatro meses de vida. Conclusões: Lactentes expostos ao ZIKV com microcefalia (MP e DM) apresentaram taxas igualmente altas de resultados adversos, mas mostraram melhora nas medidas de crescimento além dos 4 meses de vida. Enquanto os bebês SGA tiveram menos resultados adversos em comparação aos bebês com microcefalia, foram observados resultados adversos notáveis ââem alguns; as chances de ter resultados adversos eram 3 a 4 vezes maiores em comparação aos RNMN.Lindos bebês expostos ao zika com microcefalia, independentemente de serem proporcionais ou desproporcionais, e aqueles que são pequenos para a idade gestacional sem microcefalia devem ser acompanhados de perto, particularmente suas trajetórias de crescimento . Eles apresentam alto risco de resultados adversos no primeiro ano de vida.