Community health workers programme in Luanda, Angola: an evaluation of the implementation process.

BACKGROUND: The Community Health Workers (CHWs) Programme was launched in Luanda, Angola, in 2007 as an initiative of the provincial government. The aim of this study was to assess its implementation process. METHODS: This is a case study with documental analysis, CHWs reports data, individual interviews and focus groups. RESULTS: Until June 2009, the programme had placed in the community 2,548 trained CHWs, providing potential coverage for 261,357 families. Analysis of qualitative data suggested an association of CHWs with improvements in maternal and child access to health care, as well as an increase in the demand for health services, generating further need to improve service capacity. Nevertheless, critical points for programme sustainability were identified. CONCLUSIONS: For continuity and scaling up, the programme needs medium- and long-term technical, political and financial support. The results of this study may be useful in strengthening and reformulating the planning of the CHWs programme in Luanda and in Angola. Moreover, the lessons learned with this experience can also provide insight for the development of CHWs programmes in other parts of the world. By means of cooperation, Brazil has supported the implementation of this CHWs programme and can potentially contribute to its improvement.

Health and health care of mothers and children in a suburban area of Luanda, Angola.

Population health data available in Angola are often insufficient to guide the planning of health interventions. To address this gap, the goal of the present study was to investigate the health of mothers and infants in a suburban municipality in Luanda (Cacuaco), in order to provide a baseline for future comparisons. This was a prevalence study investigating infants younger than 2 years of age and their mothers. Mothers were interviewed, and children's height and weight were measured. Of 749 mothers interviewed, 98.5% (95% CI 98.2-99.1%) had at least one prenatal visit and 51.7% (95% CI 47.4-56.3%) had a health card. Most mothers with a health card had their first prenatal visit before the 20th week of pregnancy, and had at least four prenatal visits; 81.1% (95% CI 78.3-84.1%) of mothers also had their child's health card. Prevalence of exclusive breastfeeding at 6 months was 19% (95% CI 16.2-23.1%). Prevalence of low height-for-age and low BMI-for-age were 32 and 6%, respectively. Mothers with higher education levels were more likely to have had their first prenatal visit earlier, to have had more prenatal visits, to have given birth at a health facility, and to have her own and her child's health cards. Results showed a high prevalence of prenatal care and a low frequency of acute malnutrition. Maternal education level, among factors studied, was the predominant correlate of more positive health behaviors. These findings suggest important progress of mother and child health in Cacuaco, and may serve as a baseline for the planning of health interventions.

Interview with Antonio Carlile Holanda Lavor: we must invest in research to learn how to guide families against COVID-19. / Entrevista com Antonio Carlile Holanda Lavor: é preciso investir em pesquisas para aprender como orientar as famílias contra a Covid-19.

In this interview, public health physician Antônio Carlile Holanda Lavor with 57-year career and long and broad experience in the Brazilian Unified Health System (SUS) management, especially in primary health care, talks about his management at the head of the Oswaldo Cruz Foundation unit in Ceará (Fiocruz-CE), from 2008 to the present moment. Known internationally for institutionalizing the Health Worker Program in Ceará in 1987, he discusses the process of implementing Fiocruz-CE and the role of research in guiding the work of the Family Health Strategy during the COVID-19 pandemic.

Nesta entrevista, Antônio Carlile Holanda Lavor, médico sanitarista, com 57 anos de carreira, longa e ampla experiência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na atenção primária à saúde, fala sobre sua gestão a frente da unidade da Fundação Oswaldo Cruz no Ceará (Fiocruz-CE), a partir de 2008 até o momento atual. Conhecido internacionalmente por haver institucionalizado o Programa Agentes de Saúde no Ceará em 1987, ele discute sobre o processo de implantação da Fiocruz-CE e o papel da pesquisa na orientação do trabalho da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia de Covid-19.

Entrevista com Antonio Carlile Holanda Lavor: é preciso investir em pesquisas para aprender como orientar as famílias contra a Covid-19 / Interview with Antonio Carlile Holanda Lavor: we must invest in research to learn how to guide families against COVID-19

Nesta entrevista, Antônio Carlile Holanda Lavor, médico sanitarista, com 57 anos de carreira, longa e ampla experiência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na atenção primária à saúde, fala sobre sua gestão a frente da unidade da Fundação Oswaldo Cruz no Ceará (Fiocruz-CE), a partir de 2008 até o momento atual. Conhecido internacionalmente por haver institucionalizado o Programa Agentes de Saúde no Ceará em 1987, ele discute sobre o processo de implantação da Fiocruz-CE e o papel da pesquisa na orientação do trabalho da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia de Covid-19. Antonio Carlile Holanda Lavor, foi entrevistado por Ivana Cristina de Holanda Cunha Barreto, Luiz Odorico Monteiro de Andrade e Vanira Matos Pessoa.

Entrevista com Antonio Carlile Holanda Lavor: é preciso investir em pesquisas para aprender como orientar as famílias contra a Covid-19 / Interview with Antonio Carlile Holanda Lavor: we must invest in research to learn how to guide families against COVID-19

Resumo Nesta entrevista, Antônio Carlile Holanda Lavor, médico sanitarista, com 57 anos de carreira, longa e ampla experiência na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), em especial na atenção primária à saúde, fala sobre sua gestão a frente da unidade da Fundação Oswaldo Cruz no Ceará (Fiocruz-CE), a partir de 2008 até o momento atual. Conhecido internacionalmente por haver institucionalizado o Programa Agentes de Saúde no Ceará em 1987, ele discute sobre o processo de implantação da Fiocruz-CE e o papel da pesquisa na orientação do trabalho da Estratégia Saúde da Família durante a pandemia de Covid-19.

Abstract In this interview, public health physician Antônio Carlile Holanda Lavor with 57-year career and long and broad experience in the Brazilian Unified Health System (SUS) management, especially in primary health care, talks about his management at the head of the Oswaldo Cruz Foundation unit in Ceará (Fiocruz-CE), from 2008 to the present moment. Known internationally for institutionalizing the Health Worker Program in Ceará in 1987, he discusses the process of implementing Fiocruz-CE and the role of research in guiding the work of the Family Health Strategy during the COVID-19 pandemic.

Community health workers programme in Luanda, Angola: an evaluation of the implementation process

Introdução: O Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) de Luanda iniciou em Luanda, Angola, em 2007, como iniciativa do governo provincial. O objetivo deste estudo foi avaliar o seu processo de implantação. Métodos: Realizamos um estudo de caso com análise documental, registros das fichas de avaliação dos ACS, entrevistas individuais e grupos focais. Resultados: Até junho de 2009, o PACS de Luanda chegou a 2.548 ACS treinados, proporcionando cobertura potencial para 261.357 famílias. Por meio dos dados qualitativos, observou-se associação do ACS com ampliação do acesso aos cuidados de saúde, principalmente de mães e crianças, e aumento da demanda nos serviços de saúde, gerando necessidade de maior capacidade de resposta. No entanto, pontos críticos em relação à sustentabilidade do programa foram identificados. Conclusões: Para sua continuidade e ampliação, o Programa precisa de suporte técnico e apoio político e financeiro a médio e longo prazo. Os resultados deste estudo podem ser direcionados para reforçar e reformular o planejamento das ações do PACS de Luanda e de Angola. Além disso, os aprendizados que partem desta experiência podem servir de subsídio para o desenvolvimento de programas de ACS em outras partes do mundo. Por meio da cooperação, o Brasil apoiou a implantação do PACS de Luanda e tem potencial para contribuir na sua evolução.

Formação Médica para o Sistema Único de Saúde: Relato de Experiência da Implementação de um Currículo Integrado

A experiência foi vivenciada de fevereiro a junho de 2022. Objeto da experiência Implementação do Currículo Integrado do Curso de Medicina da Universidade Regional do Cariri (URCA). Objetivos Relatar experiência da formação médica para o Sistema Único de Saúde a partir da implementação de um currículo integrado. Metodologia Experiência da implementação do primeiro bloco de atividades do curso de Medicina da Universidade Regional do Cariri (URCA). O planejamento das ações se deu pela mobilização dos docentes em reuniões para qualificação pedagógica seguida de oficinas para desenho das semanas letivas de acordo com temas relacionados a saúde e comunidade: uma abordagem interprofissional, com o uso de metodologias ativas e do Problem Based Learning (PBL) e desenvolvimento de competências para atuação no SUS e na APS. Resultados Foram delineadas oito semanas letivas, duas seguindo o modelo de atividades de acolhimento para trabalho em equipe e autocuidado dos estudantes e seis com estabelecimento de cronograma padrão dividido em: atividades integradas (AI) incluindo a abertura e fechamento de PBL; atividades de laboratório (LH), atividades de campo (AC) e componentes de desenvolvimento pessoal. Para cada semana, foram estabelecidas as competências e os objetivos de aprendizagem relativos ao componente específico. Análise Crítica A partir da implementação da proposta de currículo integrado para a formação médica houve uma aproximação precoce do estudante de medicina a rede de atenção nos diferentes níveis, fomentando uma visão ampliada sobre o SUS e sua inserção numa perspectiva interprofissional. O estabelecimento do aprendizado a partir de pequenos grupos e de metodologias ativas de ensino aprendizagem possibilitaram o desenvolvimento de competências previstas nas Diretrizes Curriculares Nacionais desde o início da formação. Conclusões e/ou Recomendações A formação médica para o SUS busca superar as dificuldades identificadas quanto ao perfil profissional capaz a responder às necessidades de saúde dos usuários na rede de atenção, com ênfase para um cuidado integral e articulado, construído em equipe e que possua resolutividade frente às demandas existentes.