RESUMO
We analyzed 136 children with tuberculosis disease or infection and a positive QuantiFERON-TB (QFT) assay, followed-up for a median of 21 months (0.4-11years). QFT reversed in 16.9% of cases, with significant decreases in TB1 (-1.72 vs. -0.03 IU/ml, p=0.001) and TB2 (-1.65 vs. -0.43 IU/ml, p=0.005) levels compared to non-reverters. We found a higher QFT reversion rate among children under 5 years (25.0% vs 11.9%, p=0.042), and those with TST induration <15mm (29% vs 13.3%, p=0.055). Our data reveal that, although QFT test remained positive in the majority of children, reversion occurred in 16% of cases in a progressive and stable pattern. Younger age and reduced TST induration were associated with QFT reversion.
Assuntos
Teste Tuberculínico , Tuberculose , Criança , Humanos , Adolescente , Pré-Escolar , Tuberculose/diagnósticoRESUMO
OBJECTIVE: Bronchiolitis is the leading cause of hospitalization in children under one year of age, with annual epidemics. Since the onset of the SARS-CoV-2 coronavirus disease pandemic (COVID-19), there has been a change in the transmission of other respiratory viruses. Our aim in this paper was to describe how COVID-19 had affected the distribution of acute bronchiolitis in our country. METHODS: We conducted a retrospective descriptive study of the cases of bronchiolitis treated in a sample of Spanish hospitals belonging to four autonomous communities. A chi-square test and Student's t- test were used to compare epidemiological and demographic variables between patients attending the hospital with bronchiolitis during January 2021-June 2021 with patients attending the hospital in the previous three years (2018-2020). RESULTS: We analyzed 6,124 cases of bronchiolitis (58.8% males and 41.2% females). The mean age was 0.5 years (SD: 0.4). In 2020, we observed a decrease of bronchiolitis cases compared to 2019 of 67%. During 2020 and 2021, the epidemic season started in January-February and peaked in June. During the first half of 2021, the highest percentage of admissions for bronchiolitis associated with RSV infection was observed in hospitals in central Spain corresponding to the Autonomous Community of Madrid (78.5% of admissions). CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic significantly modifies the seasonality of bronchiolitis. In our country, the flow and distribution of the disease are not uniform. It starts in the center of Spain and ends on the coast.
OBJETIVO: La bronquiolitis es la primera causa de hospitalización en menores de un año, presentándose en forma de epidemias anuales. Desde el inicio de la pandemia por la enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) se ha producido un cambio en la transmisión de otros virus respiratorios. Nuestro objetivo en este trabajo fue describir cómo había afectado la pandemia de la COVID-19 a la distribución de la bronquiolitis aguda en nuestro país. METODOS: Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de bronquiolitis atendidos en una muestra de hospitales españoles que pertenecían a cuatro comunidades autónomas. Empleado el test chi-cuadrado y la prueba t de Student comparamos variables epidemiológicas y demográficas de los casos de bronquiolitis atendidos durante enero de 2021 y junio 2021, con los tres años anteriores (2018-2020). RESULTADOS: Analizamos 6.124 casos de bronquiolitis (58,8% varones y 41,2% mujeres). La media de edad fue de 0,5 años (DE: 0,4). En 2020 observamos un descenso de casos de bronquiolitis con respecto a 2019 del 67%. Durante 2020 y 2021 la temporada epidémica empezó en enero-febrero y alcanzó su pico máximo en junio. Durante el primer semestre de 2021, el porcentaje más elevado de ingresos por bronquiolitis asociados a infección VRS fue observado en hospitales del centro de España correspondientes a la Comunidad Autónoma de Madrid (78,5% de los ingresos). CONCLUSIONES: La pandemia por la COVID-19 modifica de manera significativa la estacionalidad de la bronquiolitis. En nuestro país, el flujo y distribución de la enfermedad no es uniforme, comenzado por el centro peninsular y, por último, la zona litoral.