Optimising HIV programming for transgender women in Brazil.

In Brazil, little data is available to inform HIV prevention programming for travestis and transgender ('trans') women, despite the existence of a social movement that has gained strength in recent years. We conducted formative research in Rio de Janeiro to gather trans women's perspectives on combination HIV prevention approaches. Framing the analysis within the model of gender affirmation, we found that several social and contextual factors inhibited participants' access to HIV prevention and treatment. Experienced and anticipated gender-related discrimination and HIV stigma were linked to the avoidance of HIV testing, health services and HIV status disclosure. Participants recommended HIV prevention interventions which combined socio-structural interventions, such as peer-based empowerment and social support, with biomedical interventions such as pre-exposure prophylaxis (PrEP). Participants expressed a preference for programmes and interventions that emphasised a gender-affirmative approach, promoted autonomy and aimed to reduce stigma and discrimination in public health services.

Client and provider perspectives on new HIV prevention tools for MSM in the Americas.

Men who have sex with men (MSM) in the Americas require targeted, combination HIV prevention approaches. We solicited client and provider perspectives on emerging prevention interventions including HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) and HIV self-tests through focus groups and in-depth interviews with 130 MSM and 41 providers across four sites: New York, San Francisco, Lima, and Rio de Janeiro. Among the MSM participants, we identified three prevention typologies: non-condom users, inconsistent condom users, and consistent condom users. Northern and Southern MSM differed in the variety of harm reduction strategies utilized: where U.S. MSM relied on condom use as well as disclosure and seroadaptive behaviors for prevention, condom use without disclosure or serostatus discussions was the norm in South America. Interest in new prevention technologies was shaped by the social context. U.S. MSM preferences differed by typology, such that non-condom users were interested in taking PrEP and using home HIV tests. MSM in Brazil, regardless of typology, were interested in exploring new prevention options. MSM in Peru demonstrated moderate interest but were less comfortable with adopting new strategies. MSM and providers' opinions differed substantially with respect to new prevention options. Across sites, most providers were reticent to engage with new prevention options, though some NGO-based providers were more supportive of exploring new prevention tools. Both clients and providers will need to be engaged in developing integrated prevention strategies for MSM.

Dádiva e batalha: narrativas de voluntários a um ensaio de vacina anti-HIV / The gift of the battle

Investiga através das narrativas, as construçöes simbólicas e imaginárias de voluntários dispostos a participar de um ensaio de vacina anti-HIV. Foi utilizado o banco de dados do Projeto Praça Onze, um estudo de soroincidência, preparatório de um futuro ensaio de vacina anti-HIV, realizado no Rio de Janeiro entre 1995 e 1998. O Projeto estava localizado no centro do Rio de Janeiro, no Hospital Escola Säo Francisco de Assis (HESFA/UFRJ). A populaçäo-alvo deste projeto era a de homens que fazem sexo com homens(HSH). O método de pesquisa foi o de construçäo de fontes orais, que prioriza o falar como recurso importante e revelador näo só da subjetividade, mas também das visöes de mundo inseridas nas suas condiçöes históricas, sócio-econômicas e culturais. A análise e interpretaçäo dos dados foi construída a partir dos marcos teóricos da análise indiciária, apresentada por Carlo Ginzburg (1995). As entrevistas indicaram que a AIDS ainda é um grave problema para os HSH e que a adesäo desta populaçäo a ensaio de vacina é influenciada por múltiplas motivaçöes. Inicialmente, os voluntários procuram o projeto pela necessidade de conhecer seu status sorológico, por ter tido uma prática sexual de risco. Depois do resultado negativo do teste anti-HIV, passam a ter outras motivaçöes. Estas podem ser desde motivaçöes de fundo altruístas e de prestígio, até um certo mito de batalha contra o HIV. É também marcante o engajamento dos homossexuais nesta luta contra a epidemia de AIDS, motivados pelo impacto sofrido por esse grupo em particular. Em muitos dos relatos pode ser identificado um sentimento de solidariedade e de "honrar" os amigos, que vivem ou morreram da doença.

Dádiva e batalha: narrativas de voluntários a um ensaio de vacina anti-HIV / The gifì t Ú

Investiga através das narrativas, as construçöes simbólicas e imaginárias de voluntários dispostos a participar de um ensaio de vacina anti-HIV. Foi utilizado o banco de dados do Projeto Praça Onze, um estudo de soroincidência, preparatório de um futuro ensaio de vacina anti-HIV, realizado no Rio de Janeiro entre 1995 e 1998. O Projeto estava localizado no centro do Rio de Janeiro, no Hospital Escola Säo Francisco de Assis (HESFA/UFRJ). A populaçäo-alvo deste projeto era a de homens que fazem sexo com homens(HSH). O método de pesquisa foi o de construçäo de fontes orais, que prioriza o falar como recurso importante e revelador näo só da subjetividade, mas também das visöes de mundo inseridas nas suas condiçöes históricas, sócio-econômicas e culturais. A análise e interpretaçäo dos dados foi construída a partir dos marcos teóricos da análise indiciária, apresentada por Carlo Ginzburg (1995). As entrevistas indicaram que a AIDS ainda é um grave problema para os HSH e que a adesäo desta populaçäo a ensaio de vacina é influenciada por múltiplas motivaçöes. Inicialmente, os voluntários procuram o projeto pela necessidade de conhecer seu status sorológico, por ter tido uma prática sexual de risco. Depois do resultado negativo do teste anti-HIV, passam a ter outras motivaçöes. Estas podem ser desde motivaçöes de fundo altruístas e de prestígio, até um certo mito de batalha contra o HIV. É também marcante o engajamento dos homossexuais nesta luta contra a epidemia de AIDS, motivados pelo impacto sofrido por esse grupo em particular. Em muitos dos relatos pode ser identificado um sentimento de solidariedade e de "honrar" os amigos, que vivem ou morreram da doença.(AU)

Dádiva e batalha: narrativas de voluntários a um ensaio de vacina anti-HIV / Gift and Battle: Volunteer Narratives to an HIV Vaccine Trial

O objetivo principal deste estudo qualitativo foi investigar, através das narrativas, as construções simbólicas e imaginárias de voluntários dispostos a participar de um ensaio de vacina anti-HIV. Foi utilizado o banco de dados do Projeto Praça Onze, um estudo de soroincidência, preparatório de um futuro ensaio de vacina anti-HIV, realizado no Rio de Janeiro entre 1995 e 1998. O Projeto estava localizado no centro do Rio de Janeiro, no Hospital Escola São Francisco de Assis (HESFA/UFRJ). A população-alvo deste projeto era a de homens que fazem sexo com homens (HSH). O método de pesquisa foi o de construção de fontes orais, que prioriza o falar como recurso importante e revelador não só da subjetividade, mas também das visões de mundo inseridas nas suas condições históricas, sócio-econômicas e culturais. A análise e interpretação dos dados foi construída a partir dos marcos teóricos da análise indiciária, apresentada por Carlo Ginzburg (1995). As entrevistas indicaram que a AIDS ainda é um grave problema para os HSH e que a adesão desta população a ensaio de vacina é influenciada por múltiplas motivações. Inicialmente, os voluntários procuram o projeto pela necessidade de conhecer seu status sorológico, por ter tido uma prática sexual de risco. Depois do resultado negativo do teste anti-HIV, passam a ter outras motivações. Estas podem ser desde motivações de fundo altruístas e de "prestígio", até um certo "mito de batalha" contra o HIV. É também marcante o engajamento dos homossexuais nesta luta contra a epidemia de AIDS, motivados pelo impacto sofrido por esse grupo em particular. Em muitos dos relatos pode ser identificado um sentimento de solidariedade e de "honrar" os amigos, que vivem ou morreram com a doença.

Dádiva e batalha: narrativas de voluntários a um ensaio de vacina anti-HIV / The gift of the battle

Investiga através das narrativas, as construçöes simbólicas e imaginárias de voluntários dispostos a participar de um ensaio de vacina anti-HIV. Foi utilizado o banco de dados do Projeto Praça Onze, um estudo de soroincidência, preparatório de um futuro ensaio de vacina anti-HIV, realizado no Rio de Janeiro entre 1995 e 1998. O Projeto estava localizado no centro do Rio de Janeiro, no Hospital Escola Säo Francisco de Assis (HESFA/UFRJ). A populaçäo-alvo deste projeto era a de homens que fazem sexo com homens(HSH). O método de pesquisa foi o de construçäo de fontes orais, que prioriza o falar como recurso importante e revelador näo só da subjetividade, mas também das visöes de mundo inseridas nas suas condiçöes históricas, sócio-econômicas e culturais. A análise e interpretaçäo dos dados foi construída a partir dos marcos teóricos da análise indiciária, apresentada por Carlo Ginzburg (1995). As entrevistas indicaram que a AIDS ainda é um grave problema para os HSH e que a adesäo desta populaçäo a ensaio de vacina é influenciada por múltiplas motivaçöes. Inicialmente, os voluntários procuram o projeto pela necessidade de conhecer seu status sorológico, por ter tido uma prática sexual de risco. Depois do resultado negativo do teste anti-HIV, passam a ter outras motivaçöes. Estas podem ser desde motivaçöes de fundo altruístas e de prestígio, até um certo mito de batalha contra o HIV. É também marcante o engajamento dos homossexuais nesta luta contra a epidemia de AIDS, motivados pelo impacto sofrido por esse grupo em particular. Em muitos dos relatos pode ser identificado um sentimento de solidariedade e de "honrar" os amigos, que vivem ou morreram da doença.(AU)