Vigilância Ativa para pacientes internados com infecção por Leptostira em um hospital de Salvador ­ Bahia

A leptospirose urbana é ainda uma doença que afeta a população que vive em comunidades carentes. A espiroqueta Leptospira sobrevive no ambiente por semanas ou meses dependendo das condições ambientais.

Sinais e sintomas de zika-virus em gestantes internadas em um Hospital Público de referência da Bahia

A rápida propagação do zika vírus (ZIKV) a partir de 2015, no Brasil, tem centrado atenções das autoridades em saúde para possíveis diagnóstico e intervenção precoce em gestantes e neonatos infectados pelo vírus. Para auxiliar na identificação e diagnóstico, uma vigilância foi estabelecida desde dezembro de 2015, na maternidade do Hospital Geral Roberto Santos, em Salvador, Bahia. A população-alvo constituiu-se de mulheres grávidas (n=804) que se apresentaram ao serviço hospitalar por demanda espontânea. Com a finalidade de descrever os sinais e sintomas do ZIKV em gestantes, foram realizadas entrevistas em um questionário padronizado para coleta de dados de possíveis associações. Como resultados parciais, foram relatados os seguintes sinais e sintomas: exantema: 108 (13.4%); febre: 149 (18.5%), com duração média de 4.5 dias; prurido: 26 (3.2%); dor muscular: 14 (2%); cefaleia: 23 (3%); e artralgia: 27 (3%). Ainda, 88 (10,9%) apresentaram evidências de malformações congênitas do feto no ultrassom durante a gravidez; 304 (37.8%) tiveram bebês com perímetro cefálico ≤ 32 cm, dos quais 57 (7%) tiveram escore de <-2.00 desvios padrão pelo Intergrowth, referência internacional para microcefalia. Das gestantes que referiram alguns dos sintomas anteriores, entre os meses de março e junho de 2016, 92% autodeclaravam-se parda ou negra; 45% tinham, pelos menos, o ensino médio completo; e apresentavam média de idade de 27 anos. Apesar de não serem sinais e sintomas específicos do ZIKV, a alta frequência de exantema nesta população pode se constituir um indicador-alerta tendo em vista a crescente incidência de microcefalia e sua possível relação com este vírus. A proporção de febre e exantema nesta população foram elevadas, porém não houve diagnostico para ZIKV de todas as gestantes. As malformações no feto durante ultrassom no pré-natal, pode estar relacionada ao diagnóstico de zika, porém ainda está sendo testada nesse estudo.

Elevada incidência de infecção assintomática por Leptospira spp comparando com casos de leptospiroses graves: uma avaliação sazonal, em Salvador-Bahia

A leptospirose é uma zoonose, causada pela bactéria Leptospira, de ampla distribuição e elevado impacto à saúde humana. A cada ano são notificados mais de um milhão de casos no mundo, sendo que aproximadamente dez mil deles no Brasil. As epidemias da leptospirose no Brasil acontecem a cada ano em áreas urbanas durante o período de chuvas sazonais.

Incidência de leptospirose em uma comunidade carente de Salvador, Bahia

A leptospirose é uma zoonose causada por espiroquetas patogênicas do gênero Leptospira, divididas em 11 espécies e mais de 200 sorovares. A infecção causada por Leptospira varia de casos assintomáticos a uma doença febril aguda. O objetivo do estudo foi descrever a incidência de infecção por Leptospiras e a diversidade de sorovares envolvidas na transmissão desta zoonose em uma comunidade carente de Salvador. De janeiro de 2013 a abril de 2014, 03 inquéritos sorológicos foram realizados. As amostras de sangue coletadas foram encaminhadas para análise laboratorial utilizando o teste de microaglutinação (MAT), com uma bateria de 7 sorovares (IcterohaemorragiaeL1-130, Icterohaemorragiae M20, Canicola H Ultrecht, Patoc 1, Autumnalis Akiyami A, Ballum Mus 127 e Cynopteri 3522C). Foram considerados confirmados, os participantes que apresentaram soroconversão ou aumento de 4 vezes no título da MAT. Nós identificamos que n=258 (21%) dos 1.226 residentes inclusos que participaram de todos os seguimentos, apresentavam evidência sorológica para infecção prévia pela Leptospira. Nos inquéritos seguintes, a taxa de confirmação foi de 11% (n=138) e 15% (n=190). A incidência de leptospirose por soroconversão foi de 10% e pelo aumento de 4 vezes no título da MAT foi de 2%. A cepa predominante foi a L1-130 (65%), foram considerados positivos para mais de uma cepa (12%) e para a cepa 3522C (3%). Conclui-se que a incidência de leptospirose é considerada significativa na população estudada e que mesmo em casos assintomáticos há uma predominância para a cepa L1-130. Entretanto, chama a atenção a porcentagem de casos positivos pela cepa 3522C, um sorovar considerado não patogênico e para o qual não se conhece o reservatório em ambiente urbano. Estes achados indicam a necessidade do estudo da diversidade de sorovares circulantes no ambiente urbano assim como a necessidade de investigar se a cepa 3522C está envolvida na infecção de casos graves de leptospirose.