RESUMO
Objetivo: compreender as percepções de profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) que atuam em territórios rurais de municípios do Nordeste brasileiro acerca das inter-relações entre a saúde e ambiente no processo saúde-doença-cuidado da população.Método: pesquisa de abordagem qualitativa, em que se realizaram 29 entrevistas de sete categorias profissionais. Adotou-se a análise temática para o processamento e interpretação do material empírico. Resultados: foram discutidas a necessidade de informação acerca de questões ambientais e seu impacto no processo saúde-doença e a consciência ambiental na dimensão do território. Há compreensão do ambiente como determinante de saúde, porém sob uma perspectiva embrionária, além de uma articulação insuficiente entre determinação social e práticas emancipatórias no contexto de saúde e ambiente. Conclusões: ressalta-se a importância de fortalecer as práticas na ESF a partir dos pressupostos explicitados na Política Nacional de Saúde Integral da População de Campo Florestas e Águas. Reforça-se a necessidade de se desenvolver processos formativos, envolvendo a equipe para contribuir na transformação da realidade em saúde da população de campo e das águas.
Objective: To understand the perceptions of Family Health Strategy (ESF, in Portuguese) professionals working in rural territories in municipalities of the Brazilian Northeast on the interrelationships between health and the environment in the health-disease-care process of the population. Method: qualitative research, in which 29 interviews in seven professional categories were carried out. Thematic analysis was adopted for the processing and interpretation of the empirical material. Results: it was discussed the need for information about environmental issues and their impact on the health-disease process, as well as environmental awareness in the dimension of the territory. From an embryonic perspective, there is an understanding of the environment as a determinant of health, with insufficient articulation between social determinants and emancipatory practices in the context of health and the environment. Conclusion: We emphasize the importance of strengthening ESF practices based on the assumptions outlined in the National Policy for the Integral Health of the Populations of the Field, Forest, and Water. We reinforce the need to develop training processes involving the team to contribute to the transformation of the health reality of the countryside and water populations.
Assuntos
Meio AmbienteRESUMO
A Atenção Primária à Saúde (APS) consiste na porta de entrada dos usuários no Sistema Único de Saúde (SUS), que deve considerar, entre outros, os princípios da equidade e da universalidade para avaliar determinantes de vulnerabilidade e perfil da população e organizar os serviços de saúde. O território rural tem singularidades e especificidades que condicionam tal organização. Objetivos Este estudo analisa os cuidados em saúde ofertados pela Estratégia Saúde da Família (ESF) rural sob a perspectiva dos usuários e dos profissionais de saúde. Metodologia Trata-se de estudo misto realizado no município rural, Novo Oriente (CE), no qual tem cobertura de 100% da ESF e mais de 95% da população é usuária do SUS. No eixo qualitativo, foram entrevistados sete profissionais da ESF, utilizando entrevistas do tipo semiestruturada, abordando a atuação na APS. No eixo quantitativo, foram entrevistados 152 usuários da APS por meio de formulário com perguntas relacionadas à avaliação dos cuidados em saúde, através de dispositivos móveis programados no aplicativo Open Data Kit® e, para análise estatística descritiva, o programa de estatística Statistical Package for the Social Sciences® com estimação de frequências absolutas e relativas das variáveis. Resultados Os usuários referiram necessitar comprar medicamentos (87%), não terem acompanhamento em saúde (51,3%) e que faltam profissionais de saúde no território (59,5%). Destacaram positivamente os atributos: "estrutura física adequada" (84,4%) e "qualidade do atendimento" (72,8%). Negativamente, "acesso aos medicamentos" (23,6%), "agendamento consulta" (19%) e "estrada para acesso" (14,7%). Nas entrevistas dos profissionais, abordou-se sobre coordenação do cuidado e garantia de acesso; promoção, prevenção e educação em saúde; trabalho em equipe e dificuldades de atuação. Percebido por todos os entrevistados, populações mais vulneráveis seguem com necessidades de saúde de difícil manejo. Conclusões/Considerações Ações específicas na organização dos serviços de saúde rurais, como a inserção de práticas em saúde do trabalhador e em saúde e ambiente, o fortalecimento da educação permanente e a garantia de políticas públicas intersetoriais, para suprir fragilidades encontradas pelas equipes da ESF e garantir cuidados de qualidade para a população que vive e sobrevive no campo e nas águas deve ser uma meta para a Saúde Pública. Saúde é um dever do Estado.