[Epidemiological And Clinical Survey Of The Diabetes Sweetens In A Center Of Health Of Reference Of Sikasso]. / Etude Epidemiologique Et Clinique Du Diabete Sucre Dans Un Centre De Sante De Reference De Sikasso.

GOAL: To study the diabetes sweetened in farming environment in the sanitary district of Selingue (CS Ref of Selingue). MATERIALS AND METHODS: It was about a descriptive survey done from January 01 to June 30, 2016 with a prospective compilation of data in the center of health of reference of Selingue (CS Ref of Selingue). All our patients benefitted from a complete clinical exam with research of factor of risk and reverberation of the diabetes.The statistical test used was Chi-square 2 with a threshold of significance p ≤ 0.05. RESULTS: Among the 1 525 patients collected, 84 were diabetic is a hospitable frequency of 5, 51% and the average age of 51, 43 years ±12, 25.The sex ratio was 1, 33. Diabetes type 2 was in 98% of cases. We did not record specific diabetes or gestational diabetes. A sedentary lifestyle was found in 70, 23% of the cases followed by Dyslipidemia with 42.85% of the cases. 1.2% of our patients presented an AOMI, a fifth of our patients have suffered from erectile dysfunction, 2/3 had a diabetic neuropathy and 4% had a wound. (P: 0.048) neuropathy and nephropathy (p: 0.016) diabetic were correlated with blood sugar imbalance. CONCLUSION: the gravity, the inaccessibility and the cost raised of the follow-up balances in Selingue limit the hold in charge of the diabetes in this sanitary district.

BUT: Etudier le diabète sucré en milieu rural dans le district sanitaire de Sélingué (CS Réf Sélingué). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude descriptive effectuée du 01 janvier au 30 juin 2016 avec un recueil prospectif des données au Centre de Santé de Référence de Sélingué (CS Réf de Sélingué). Tous nos patients ont bénéficié d'un examen clinique complet avec recherche de facteurs de risque et de retentissement du diabète. Le test statistique utilisé était le Khi 2 avec un seuil de significativité p ≤ 0,05. RÉSULTATS: Parmi les 1 525 dossiers de patients colligés, 84 était diabétiques soit une fréquence hospitalière de 5,51 % et l'âge moyen de 51,43 ans ± 12,25. Le sex ratio était de 1, 33. Le diabète était de type 2 dans 98% des cas. La sédentarité était retrouvée dans 70,23 % des cas suivie de la dyslipidémie avec 42,85 % des cas. 1,2 % de nos patients ont présenté une AOMI, un cinquième de nos patients ont souffert d'une dysfonction érectile, 2/3 avaient une neuropathie diabétique et 4 % avait une plaie. La neuropathie (p: 0,048) et la néphropathie (p: 0,016) diabétique étaient corrélées au déséquilibre glycémique. CONCLUSION: La gravité, l'inaccessibilité et le coût élevé des bilans de suivi à Sélingué limitent la prise en charge du diabète dans ce district sanitaire.

[Podological risk in patients suffering with diabetes in a Bamako health center]. / Risque podologique chez les patients diabetiques dans un centre de sante de reference de Bamako.

PURPOSE: To identify risk factors for foot joint pathologies in diabetic patients at the District I Bamako health center (CSref I). METHODOLOGY: This was a prospective descriptive study from October 2009 to March 2010 at CSref I. The sampling was complete after interrogation, physical and para-clinical examination data were collected and analyzed. The statistical test used was the chi 2 with a significance level p ≤ 0.05. RESULTS: Among the 232 diabetic patients' collected data, female predominance was clear: sex ratio 0.36 with a mean age of 53.03 ± 11.75 years. Physically 58.20% of patients were overweight or obese with diabetes lasting for 5 years in 65.5%. Diabetes was type 2 in 96.1% of cases. The foot lesions were discoverable mode of diabetes in 12.1%. 65.9% of patients were aware of proper foot hygiene procedures but more than half do not practice sufficient hygiene 59.1%. During the study, among the direct risk factors, peripheral sensory neuropathy was more common in the 67.7% and was correlated with patient age (p=0.001), with the duration of the evolution diabetes (p=0.005), with the existence of dyslipidemia (p=0.003) and with poor glycemic balance (p=0.002). Foot deformity existed in 11.6% and type of flat foot, d-hammer toes and Charcot foot. 15.1% of patients had arterial disease that were significantly correlated with the age of patients (p=0.007), disease duration of diabetes (p=0.002), poor glycemic control (p=0.001). Poor venous state exists in 10.34% followed by smoking and alcoholism, respectively 3.88% and 1.29%. Among the foot lesions found, cracks were in 1st place with 22.84% associated or not with other lesions. 1.29% of patients had gangrene. 29.70% of patients had a risk of foot problems in grade 0 70.30% to 10.80% in grade 1 and grade 3 in 9.10%. CONCLUSION: Our diabetic patients had grade 0 in two thirds of cases. The implementation of a program of prevention and early treatment of diabetic foot will often decreased podiatric source of disability risk.

BUT: Identifier les facteurs de risque d'atteinte du pied chez les diabétiques du centre de santé de référence de la commune I de Bamako (CSréf I). MÉTHODOLOGIE: Il s'agissait d'une étude prospective descriptive effectuée d'Octobre 2009 à Mars 2010 au CSréf I. L'échantillonnage était exhaustif après interrogatoire, examen physique et para-clinique, les données ont été recueillies, analysées. Le test statistique utilisé était le Khi 2 avec un seuil de significativité p≤0,05. RÉSULTATS: Parmi les 232 patients diabétiques colligés la prédominance féminine était nette: sex ratio 0,36 , âge moyen de 53,03± 11,75 ans. Au plan physique 58,20% des patients étaient en surpoids ou obèses avec un diabète évoluant depuis 5 ans dans 65,5%. Le diabète était de type 2( 96,1%). Les lésions du pied ont été le mode de découverte du diabète(12,1%). Les patients connaissaient les recommandations sur l'hygiène des pieds dans 65,9% et ils ne le pratiquaient pas dans 59,1% l'hygiène. Parmi les facteurs de risque direct la neuropathie périphérique sensitive était la plus fréquente(67,7%) était liée à l'âge: p=0,001, la durée d'évolution du diabète P=0,005, l'existence d'une dyslipidémie: p=0,003 et le mauvais équilibre glycémique p=0,002. La déformation des pieds existait dans 11,6% à type de pied plat, d-orteils en marteau et de pied de Charcot. L'artériopathie présente chez 15,1% était liéé à l'âge avancé des patients: p=0,007, la durée d'évolution du diabète :p=0,002, au mauvais équilibre glycémique: p=0,001. Le mauvais état veineux existe dans 10,34% suivi du tabagisme et l'alcoolisme dans respectivement 3,88% et 1,29%. Parmi les lésions de pied retrouvées, les crevasses étaient au 1er rang avec 22,84% associées ou non à d'autres lésions. La gangrène était retrouvée chez 1,29% des patients. Chez 29,70% des patients le risque podologique a été gradé: 0(70,30%), 1(10,80%) et 3(9,10%). CONCLUSION: Nos patients diabétiques avaient un grade 0 dans 2/3 des cas. La mise en place d'un programme de prévention et de prise en charge précoce du pied diabétique permettra une diminution du risque podologique source de handicap.