RESUMO
INTRODUÇÃO: A síndrome da fragilidade no idoso (SFI) tem sido reconhecida como uma condição de vulnerabilidade fisiológica associada ao envelhecimento, resultante de uma reserva homeostática reduzida e da dificuldade do organismo em responder adequadamente ao estresse, característica altamente preditiva de uma variedade de desfechos clínicos adversos associados, que incluem declínio funcional, institucionalização e mortalidade. OBJETIVO: Identificar a prevalência e os fatores associados à SFI em população assistida por uma unidade ambulatorial de atenção secundária em centro especializado de atendimento em geriatria e gerontologia do Distrito Federal. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, transversal e analítico realizado com idosos atendidos no centro especializado em geriatria e gerontologia da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF). Na avaliação dos idosos, foram coletados dados para identificação do perfil, capacidade funcional, informações referentes às multimorbidades e desfechos clínicos, como quedas. Os idosos também foram classificados na SFI pelos critérios de Fried. Para a análise estatística, utilizaram-se o teste de χ2 e a regressão de Poisson. RESULTADOS: No presente estudo, 24% da amostra total foi considerada frágil, 32,9% pré-frágil e 42,1% não frágil. Com relação aos aspectos sociodemográficos, houve associação de fragilidade com maior faixa etária e menor nível educacional. Diabetes, hipertensão arterial sistêmica, incontinência urinária, polifarmácia, depressão, quedas e alteração cognitiva tiveram associação com maior risco de fragilidade. CONCLUSÃO: Mediante os resultados obtidos, será possível definir medidas e estratégias para prevenção de morbimortalidade e proporcionar melhor qualidade de vida para os idosos.
INTRODUCTION: Frailty syndrome (FS) in older adults has been recognized as a physiological vulnerability condition associated with aging, resulting from reduced homeostatic reserve and a difficulty of the body to respond adequately to stress, a highly predictive feature of a variety of adverse clinical outcomes including functional decline, institutionalization, and mortality. OBJECTIVE: To identify the prevalence and factors associated with FS in a population assisted by an outpatient geriatric unit at a specialized geriatric and gerontological care center in the Brazilian Federal District. METHODS: This is an observational, descriptive, cross-sectional and analytical study conducted with older people who were assisted at the specialized center for geriatrics and gerontology of the Brazilian Federal District Health Department. In the baseline evaluation of the participants, data were collected to identify the profile, functional capacity, multimorbidities and clinical outcomes such as falls, as well as the level of frailty, which was classified according to Fried's criteria. Statistical analysis was performed using the chi-square test and Poisson's regression. RESULTS: In the present study, 24% of the total sample was considered frail, 32.9% pre-frail and 42.1%, non-frail. Regarding sociodemographic aspects, there was an association of frailty with the higher age group and with lower educational level. Diabetes, systemic arterial hypertension, incontinence, polypharmacy, depression, falls, and cognitive impairment were directly related to higher risk of frailty. CONCLUSION: The results obtained were useful to help define measures and strategies to prevent morbidity and mortality as well as to provide better quality of life for older adults.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Comorbidade , Fatores de Risco , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Fragilidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Avaliação Geriátrica/métodos , Saúde do Idoso , Estudos Transversais , Fatores EtáriosRESUMO
INTRODUÇÃO: Por comprometer as células de defesa do organismo, o Vírus da Imunodeficiência Humana torna o indivíduo vulnerável ao aparecimento de diversas doenças, entre elas a neurotoxoplasmose. OBJETIVO: Verificar a influência de um protocolo de hidroterapia no equilíbrio dinâmico e nas atividades de vida diária de pacientes com neurotoxoplasmose associada à Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). MÉTODOS: Participaram 15 voluntários, três (20%) do sexo feminino e 12 (80%) do masculino, com média de idade de 37,44±5,5 anos e diagnóstico de neurotoxoplasmose decorrente da SIDA, cadastrados na Unidade de Referência Especializada em Doenças Infectocontagiosas Parasitárias Especiais. Foram submetidos à avaliação do equilíbrio dinâmico pelo Índice de Marcha Dinâmico e à avaliação das atividades de vida diária pelo Índice de Barthel, pré- e pós-hidroterapia, em piscina à temperatura média de 35°C, três vezes por semana em dias alternados, durante 50 minutos, totalizando oito semanas, ou seja, 24 sessões. Foi utilizado o teste de Shapiro-Wilk para análise de variâncias do Índice de Marcha Dinâmica e do Índice de Barthel, e o teste t de Student para as comparações pré e pós-tratamento e nível de significância de α=0.05. RESULTADOS: O equilíbrio dinâmico, considerando o escore total, apresentou significância estatística (p<0,0001), quando comparado pós-teste (20,3±2,5) em relação ao pré-teste (13,2±3,2). Quanto às atividades de vida diária, foi evidenciado valor estatisticamente significante (p=0,049) no pós-teste (98,8±2.2) quando comparado ao pré-teste (95,6±3.9). CONCLUSÃO: Neste estudo, o protocolo de hidroterapia melhorou o equilíbrio dinâmico e as atividades de vida diária de pacientes com neurotoxoplasmose associada à SIDA.
INTRODUCTION: For compromising the defense cells of the body, the Human Immunodeficiency Virus makes the individual vulnerable to the emergence of various diseases, including the neurotoxoplasmosis. OBJECTIVE: To determine the effect of a hydrotherapy protocol in dynamic balance and the activities ofdaily living of patients with cerebral toxoplasmosis associated with the Acquired Immuno Deficiency Syndrome (AIDS). METHODS: 15 volunteers participated, three (20%) were female and 12 of them (80%) were male; mean age 37.44±5.5 years, diagnosed with cerebral toxoplasmosis resulting from AIDS registered in Specialized Reference Unit on Infectious Diseases Parasitic Infectious Specials. Underwent evaluation of dynamic balance by the Dynamic Gait Index and the activities of daily living by Barthel Index, pre and post hydrotherapy, in the pool at an average temperature of 35°C, 3 times per week on alternate days, lasting 50 minutes, a total of 8 weeksor 24 sessions. We used the Shapiro-Wilk test for analysis of the Dynamic Gait Index and Barthel Index variances, and T Student test for pre and post-treatment comparison and significance level of α=0.05. RESULTS: Total score of dynamic balance presented statistically significance (p<0.0001), comparison post-test (20.3±2.5) compared to pre-test (13.2±3.2). As for the activities of daily living was evidenced statistically significant value (p=0.049),and the post-test (98.8±2.2) compared to pre-test (95.6±3.9). CONCLUSION: In this study, hydrotherapy protocol improved the dynamic balance and the activities of daily living of patients with cerebral toxoplasmosis associated with AIDS.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Atividades Cotidianas , Hidroterapia , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Toxoplasmose CerebralRESUMO
Abstract Background: Orthostatic intolerance patients' pathophysiological mechanism is still obscure, contributing to the difficulty in their clinical management. Objective: To investigate hemodynamic changes during tilt test in individuals with orthostatic intolerance symptoms, including syncope or near syncope. Methods: Sixty-one patients who underwent tilt test at - 70° in the phase without vasodilators were divided into two groups. For data analysis, only the first 20 minutes of tilting were considered. Group I was made up of 33 patients who had an increase of total peripheral vascular resistance (TPVR) during orthostatic position; and Group II was made up of 28 patients with a decrease in TPVR (characterizing insufficient peripheral vascular resistance). The control group consisted of 24 healthy asymptomatic individuals. Hemodynamic parameters were obtained by a non-invasive hemodynamic monitor in three different moments (supine position, tilt 10' and tilt 20') adjusted for age. Results: In the supine position, systolic volume (SV) was significantly reduced in both Group II and I in comparison to the control group, respectively (66.4 ±14.9 ml vs. 81.8±14.8 ml vs. 101.5±24.2 ml; p<0.05). TPVR, however, was higher in Group II in comparison to Group I and controls, respectively (1750.5± 442 dyne.s/cm5 vs.1424±404 dyne.s/cm5 vs. 974.4±230 dyne.s/cm5; p<0.05). In the orthostatic position, at 10', there was repetition of findings, with lower absolute values of SV compared to controls (64.1±14.0 ml vs 65.5±11.3 ml vs 82.8±15.6 ml; p<0.05). TPVR, on the other hand, showed a relative drop in Group II, in comparison to Group I. Conclusion: Reduced SV was consistently observed in the groups of patients with orthostatic intolerance in comparison to the control group. Two different responses to tilt test were observed: one group with elevated TPVR and another with a relative drop in TPVR, possibly suggesting a more severe failure of compensation mechanisms.
Resumo Fundamento: O mecanismo fisiopatológico de pacientes com intolerância ortostática ainda é obscuro, contribuindo para a dificuldade no manejo clínicos desses pacientes. Objetivo: Investigar as alterações hemodinâmicas durante teste de inclinação (tilt teste) em indivíduos com sintomas de intolerância ortostática, incluindo síncope ou pré-síncope. Métodos: Sessenta e um pacientes, com tilt teste a 70º negativo na fase livre de vasodilatador, foram divididos em dois grupos. Para análise dos dados foram considerados apenas os primeiros 20 minutos de inclinação. Grupo I (33 pacientes) que tiveram elevação da resistência vascular periférica total (RVPT) durante posição ortostática e Grupo II (28 pacientes) com queda da RVPT (caracterizando insuficiência de resistência vascular periférica). O grupo controle consistia de indivíduos saudáveis e assintomáticos (24 indivíduos). Os parâmetros hemodinâmicos foram obtidos por um monitor hemodinâmico não invasivo em 3 momentos distintos (posição supina, tilt 10' e tilt 20'), ajustados para idade. Resultados: Na posição supina, o volume sistólico (VS) foi significantemente reduzido tanto no Grupo II quanto no I, quando comparado ao do Grupo controle, respectivamente (66,4 ±14,9 ml vs. 81,8±14,8 ml vs. 101,5±24,2 ml; p<0,05.) A RVPT, no entanto, foi mais elevada no Grupo II, quando comparada a do Grupo I e controles, respectivamente (1750,5± 442 dyne.s/cm5 vs.1424±404 dyne.s/cm5 vs. 974,4±230 dyne.s/cm5; p<0,05). Na posição ortostática, aos 10', houve repetição dos achados, com valores absolutos inferiores de VS Comparado aos controles (64,1±14,0 ml vs 65,5±11,3 ml vs 82,8±15,6 ml; p<0,05). A RVPT, todavia, apresentou queda relativa no Grupo II comparado ao I. Conclusão: Volume sistólico reduzido foi consistentemente observado nos grupos de pacientes com intolerância ortostática, quando comparado ao grupo controle. Foram observadas duas respostas distintas ao teste de inclinação: um grupo com elevação de RVPT e outro com queda relativa desta, indicando, possivelmente, falência mais acentuada dos mecanismos de compensação.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Pressão Sanguínea/fisiologia , Teste da Mesa Inclinada/métodos , Intolerância Ortostática/fisiopatologia , Hemodinâmica/fisiologia , Valores de Referência , Síncope/fisiopatologia , Sístole/fisiologia , Fatores de Tempo , Estudos de Casos e Controles , Antropometria , Estudos Retrospectivos , Decúbito Dorsal/fisiologiaRESUMO
Bowdichia virgilioides (Fabaceae - Papilionoidea), popularly known as Sucupira-preta, is a Brazilian native tree used in the traditional medicine against throat infections. Due this fact and due the interest to validate the traditional use, the objective of this work was evaluates the in vitro antibacterial activity of extracts and fractions of the stem and heartwood of the plant. The phytochemical profile revealed the presence of tannins and flavonoids in the stem and heartwood, and only alkaloids in the stem.The HPLC analysis revealed the presence of flavonoids and phenolic acids, natural products with several biological activities, including the modifying antibiotic activity. All microrganisms were inhibited only with MIC > 1024 microgramo/mL. However, when associated with aminoglycosides, was demonstrated a potentiation of these antibiotics when associated with almost all products assayed and against one bacterium at least.
Bowdichia virgilioides (Fabaceae - Papilionoidea), popularmente conhecida como Sucupira-preta, é uma espécie arbórea nativa do Brasil utilizadas na medicina popular para infecções de garganta. Com base nessas evidências, e com o interesse para justificar o uso popular, este trabalho teve como objetivo verificar a atividade antibacteriana in vitro de extratos brutos e fracionados de cascas e cerne da planta. Observou-se pela conclusão do levantamento fitoquímico a presença de taninos e flavonóides nas cascas e no cerne, e alcalóides apenas encontrados na casca. A análise por HPLC revelou a presença de flavonóides e ácidos fenólicos, produtos naturais, com diversas atividades biológicas, incluindo a atividade modificadora antibiótica. Todos os microorganismos foram inibidos apenas com o CIM > 1024 ug/mL. No entanto, quando associado a antibióticos aminoglicosídeos, foi demonstrada potenciação destes em quase todos os produtos testados e em pelo menos uma bactéria foi observada uma atividade moduladora significativa.
Assuntos
Antibacterianos/química , Extratos Vegetais/química , Fabaceae/química , Antibacterianos/farmacologia , Bactérias , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Extratos Vegetais/farmacologia , Flavonoides/análise , Testes de Sensibilidade Microbiana , Taninos/análiseRESUMO
OBJECTIVES: Olanzapine, an atypical antipsychotic drug with affinities for dopamine, serotonin, and histamine binding sites appears to be associated with substantial weight gain and metabolic alterations. The aim of this study was to evaluate weight gain and metabolic alterations in rats treated with olanzapine on a hypercaloric diet. METHODS: We used 40 rats divided into 4 groups: Group 1, standard food and water conditions (control); Group 2, standard diet plus olanzapine; Group 3, cafeteria diet (hypercaloric); and Group 4, olanzapine plus cafeteria diet. Olanzapine was administered by gavage at a dose of 3 mg/kg for 9 weeks. RESULTS There were no significant changes in the cholesterol levels in any group. Glucose levels increased in Group 3 by the fourth week. Triglyceride levels were altered in group 2 toward the end of the experiment. Leptin levels decreased in Groups 2 and 4. Complex II activity in the muscles and liver was altered in Group 2 (muscle), and Groups 2, 3, and 4 (liver). Complex IV activity was altered only in the liver in Group 2, without significant alterations within the muscles. CONCLUSION: These results suggest that olanzapine is correlated with weight gain and the risks associated with obesity.
OBJETIVOS: A olanzapina, uma droga antipsicótica atípica com afinidade por locais de ligação de dopamina, serotonina e histamina, parece se associar a um ganho de peso e a alterações metabólicas consideráveis. O objetivo desse estudo foi avaliar o ganho de peso e as alterações metabólicas em ratos tratados com olanzapina numa dieta hipercalórica. MÉTODOS: Usamos 40 ratos divididos em 4 grupos: Grupo 1, condições padrão de alimento e água (controle); Grupo 2, dieta padrão mais olanzapina; Grupo 3, dieta hipercalórica; e Grupo 4, olanzapina mais dieta hipercalórica. Olanzapina foi administrada por gavagem a uma dose de 3 mg/kg por 9 semanas. RESULTADOS: Não houve alterações significativas nos níveis de colesterol em qualquer um dos grupos. Os níveis de glicose aumentaram no Grupo 3 por volta da quarta semana. Os níveis de triglicerídeos estavam alterados no Grupo 2 ao final do experimento. Os níveis de leptina diminuíram nos Grupos 2 e 4. A atividade do complexo II nos músculos e no fígado se alterou no Grupo 2 (músculos) e nos Grupos 2, 3 e 4 (fígado). A atividade do complexo IV se alterou apenas no fígado no Grupo 2, sem alterações significativas nos músculos. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que olanzapina se correlaciona ao ganho de peso e aos riscos associados à obesidade.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Antipsicóticos/efeitos adversos , Benzodiazepinas/efeitos adversos , Metabolismo Energético/efeitos dos fármacos , Leptina/sangue , Aumento de Peso/efeitos dos fármacos , Distribuição Aleatória , Ratos WistarAssuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Anomalia de Ebstein/fisiopatologia , Técnicas Eletrofisiológicas Cardíacas/métodos , Feixe Acessório Atrioventricular/diagnóstico , Feixe Acessório Atrioventricular/cirurgia , Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Bloqueio de Ramo/diagnóstico , Bloqueio de Ramo/fisiopatologia , Cardiomegalia , Eletrocardiografia , Anomalia de Ebstein/diagnóstico , Ventrículos do Coração/fisiopatologiaRESUMO
Introdução: O conhecimento do envelhecimento cognitivo torna-se importante, considerando que o avanço da idade é um fenômeno associado ao aumento da vulnerabilidade e da disfuncionalidade, e pode estar relacionado ao declínio de algumas funções cognitivas, em especial as habilidades da atenção, que não é uma queixa frequente por parte dos idosos. Objetivo: avaliar o desempenho atencional, a velocidade de processamento de informação e a habilidade para resistir a uma resposta - efeito Stroop. Metodologia: É uma pesquisa quantitativa, exploratória, composta por amostra de 110 idosos. Os instrumentos utilizados foram: questionário sóciodemográfico e Teste Stroop, com análise estatística de anova. Discussão do Resultados: a média de idade foi igual a 70,25 anos, sendo 90% do sexo feminino com escolaridade igual a 69,1% e ensino fundamental incompleto. Evidenciou-se que com o avanço da idade há maior dificuldade atencional, o que faz com que os idosos tenham um desempenho inferior nas atividades que requeiram a atenção seletiva, bem como na inibição da informação irrelevantes (distratores) e a flexibilidade cognitiva. Também houve acréscimo do tempo da interferência (efeito Stroop), sendo que a média dos idosos de 60-69 anos foi de 16,84, do grupo de 70-79 anos foi de 24,10 e por fim dos idosos acima de 80 anos foi de 35,15. Estes dados evidenciaram que com o aumento da idade, há uma maior dificuldade na seleção da informação e manipulação dos estímulos na habilidade cognitiva da atenção. Além do aumento do tempo no desempenho, também houve aumento do número de erros, de forma significativa, na qual a diminuição da atenção seletiva pode ter contribuído de forma significativa para estes resultados. Indivíduos que apresentam desempenho atencional diminuído, lentificado ou hesitante, como observados no efeito stroop, tendem a apresentar dificuldade de concentração, incluindo dificuldade em inibir distrações (LESAK, 2004). Enfim, os dados analisados evidenciaram uma performance atencional inferior nos idosos, o que pode inferir um declínio na performance da atenção seletiva e que este déficit aumenta numa proporção direta com a idade, bem como a inibição dos estímulos distratores. Conclusão: Este desempenho inferior pode interferir no desempenho das atividades devido ao declínio da habilidade atencional, bem como também agir de forma direta na etapa de codificação da informação na memória operacional, o que acaba justificando a percepção subjetiva do déficit de memória pelos idosos.
Assuntos
Envelhecimento , Atenção à SaúdeRESUMO
Introdução A forma que a pessoa idosa vive interfere diretamente na sua qualidade de vida atual e futura. Mapear alguns aspectos que envolvem os idosos de nosso território possibilita que estratégias sejam traçadas para estimular hábitos positivos e desestimular ações que possam prejudicar a manutenção da sua autonomia e independência. Objetivos Levantar dados sobre alguns hábitos de vida dos idosos residentes no Distrito Federal de acordo com a Regional de Saúde. Método Estudo quantitativo, exploratório, amostra composta por 956 idosos com 60 anos, residentes no Distrito Federal. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista na campanha de vacinação de 2014. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde sob parecer número 143.846. Resultados e discussão Das pessoas entrevistas, 438 (45,8%) tinham entre 60 e 69 anos, 386 (40,4%) de 70 a 79 anos e 131 (13,7%) de 80 a 99 anos, apenas uma pessoa tinha mais de 100 anos. 581 (60,8%) eram do sexo feminino. Foi questionado para a população entrevistada se elas participaram nos últimos 30 dias de atividades na comunidade (igrejas, associações, centros de convivência e outros) e/ou nas unidades públicas de saúde (grupos informativos, práticas corporais, dentro outros) com resultado que 55% das pessoas entrevistadas participaram de atividades na comunidade e somente 13,4% participaram de atividades na unidade básica de saúde. Em relação a prática de atividade física somente 34,4% dos idosos praticam atividades físicas regulamente três ou mais vezes por semana por pelo menos 30 minutos. Onde mais se pratica atividade física regularmente é em Brasília e onde menos se pratica é em Santa Maria. Em relação ao tabagismo foi observado que 7,4% da população idosa fuma e 41,9% são ex-fumantes. De acordo com Vigitel (2014) 9,7% das pessoas com mais de 18 ano fumam no Distrito Federal. Na pesquisa realizada observamos que somente 38,5% das pessoas estavam com o índice de massa corporal (IMC) dentro da normalidade, 45,7% estavam com o IMC acima da normalidade e 9,9% abaixo do peso. Conclusão: As pessoas idosas utilizam pouco as atividades vinculadas a unidade básica de saúde, apenas uma pequena parcela realiza atividade física de maneira adequada e muitos encontram-se com IMC alto. Devemos pensar em estratégias para motivar a população idosa a cuidar de sua saúde como forma de promover o envelhecimento ativo.