RESUMO
Objective: This study aimed to describe and analyze the process of creating and implementing telemonitoring services for COVID-19 cases, focusing on strengths and weaknesses. Methods: A single case study incorporating qualitative and quantitative data using descriptive and exploratory approach was performed from 24 March 2020 to 24 March 2021 in a Brazilian capital city. Data collection took place through interviews, document analysis, and direct observation. Thematic content analysis was performed, and the results were presented in categories. Results: The project included 512 health professionals, and 102,000 patients were monitored. The service was designed to break the chain of transmission, reinforce biosecurity measures, and provide comprehensive care to patients. Initially, two levels of monitoring were created. The first was a multidisciplinary health team that made calls to patients in the database. If the patients showed warning signs or aggravation, they were referred to the physician's monitoring referral service. Subsequently, a third level was created and staffed by psychologists. The main challenges were the number of patients notified, needing to update the contact forms as COVID-19 knowledge increased, and inconsistent telephone numbers recorded in the notifications. Conclusions: Telemonitoring allowed signs of worsening COVID-19 to be identified, monitored thousands of people, and stopped infected patients from circulating. Adapting the existing telehealth structure was a viable, agile, and powerful strategy to reach a large number of people.
RESUMO
Discrimination and limited access to healthcare services in remote areas can affect vaccination coverage. Therefore, this study aimed to estimate vaccination coverage for children living in quilombola communities and rural settlements in the central region of Brazil during their first year of life and to analyze the factors associated with incomplete vaccination. An analytical cross-sectional study was conducted on children born between 2015 and 2017. The percentage of children who received all vaccines recommended by the National Immunization Program in Brazil by 11 months and 29 days was used to calculate immunization coverage. Children who received the following vaccines were considered as having a complete basic vaccination schedule: one dose of BCG; three doses of Hepatitis B, of Diphtheria-Tetanus-Pertussis (DPT), of Haemophilus influenzae type b (Hib), and of Poliovirus (Polio); two doses of Rotavirus, of 10-valent pneumococcal (PCV10), and of Serogroup C meningococcal conjugate (MenC); and one dose of Yellow Fever (YF). Measles-mumps-rubella (MMR) and other doses recommended at or after 12 months were not included. Consolidated logistic regression was used to identify factors associated with incomplete vaccination coverage. Overall vaccination coverage was 52.8% (95% CI: 45.5-59.9%) and ranged from 70.4% for the Yellow Fever vaccine to 78.3% for the Rotavirus vaccine, with no significant differences between the quilombola and settler groups. Notably, the likelihood of incomplete general vaccination coverage was higher among children who did not receive a visit from a healthcare professional. Urgent strategies are required to achieve and ensure health equity for this unique and traditionally distinct group with low vaccination coverage.
RESUMO
OBJECTIVE: To identify the prevalence of and factors associated with diabetes mellitus in rural traditional communities. METHODS: Cross-sectional study carried out in 115 rural communities distributed in 45 municipalities in the state of Goiás, including: 13 river communities, 51 quilombolas and 63 agrarian reform settlements. Probabilistic sampling was performed, and participants were selected at random. The outcome variable was self-reported diabetes mellitus, while exposure variables were sociodemographic, lifestyle, health conditions and access to health services. Multiple regression was used to determine the association between study variables. RESULTS: Among the 2,537 participants, the overall prevalence of diabetes was 9.8%, with 13.5% in river dwellers, 10.0% in quilombolas and 9.3% in settlers. Factors associated with diabetes were negative self-perception of health, being a former smoker, high blood pressure, hypercholesterolemia, and living in a river community. CONCLUSION: The results reinforce the need to strengthen strategies for the prevention and control of diabetes and its complications in rural populations, especially among river dwellers.
Assuntos
Diabetes Mellitus , População Rural , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Humanos , Prevalência , Fatores de RiscoRESUMO
ABSTRACT: Objective: To identify the prevalence of and factors associated with diabetes mellitus in rural traditional communities. Methods: Cross-sectional study carried out in 115 rural communities distributed in 45 municipalities in the state of Goiás, including: 13 river communities, 51 quilombolas and 63 agrarian reform settlements. Probabilistic sampling was performed, and participants were selected at random. The outcome variable was self-reported diabetes mellitus, while exposure variables were sociodemographic, lifestyle, health conditions and access to health services. Multiple regression was used to determine the association between study variables. Results: Among the 2,537 participants, the overall prevalence of diabetes was 9.8%, with 13.5% in river dwellers, 10.0% in quilombolas and 9.3% in settlers. Factors associated with diabetes were negative self-perception of health, being a former smoker, high blood pressure, hypercholesterolemia, and living in a river community. Conclusion: The results reinforce the need to strengthen strategies for the prevention and control of diabetes and its complications in rural populations, especially among river dwellers.
RESUMO: Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados ao diabetes mellitus em comunidades rurais. Métodos: Estudo transversal desenvolvido em 115 comunidades rurais distribuídas em 45 municípios do Estado de Goiás, sendo: 13 ribeirinhas, 51 quilombolas e 63 assentamentos de reforma agrária. Realizou-se amostragem probabilística, e os participantes foram selecionados de forma aleatória. A variável desfecho foi diabetes mellitus autorreferido, enquanto as de exposição foram sociodemográficas, estilo de vida, condições de saúde e acesso a serviços de saúde. Utilizou-se regressão múltipla para verificar a associação entre variáveis de estudo. Resultados: Entre os 2.537 participantes, a prevalência geral de diabetes foi de 9,8%, sendo 13,5% nos ribeirinhos, 10,0% nos quilombolas e 9,3% nos assentados. Os fatores associados ao diabetes foram a autopercepção negativa de saúde, ser ex-fumante, hipertensão arterial, hipercolesterolemia e residir em comunidade ribeirinha. Conclusão: Os resultados reforçam a necessidade de fortalecer estratégias para prevenção e controle da diabetes e suas complicações em populações rurais, especialmente entre os ribeirinhos.
RESUMO
Objetivo: analisar o potencial de morbimortalidade por COVID-19 em comunidades quilombolas rurais. Métodos: estudo transversal, com 26 comunidades do Estado de Goiás. Utilizou-se o método Analytic Hierarchy Process (AHP) que hierarquiza critérios para estimar o índice de prioridade de morbimortalidade por COVID-19, sendo eles: sexo masculino, idade ≥ 60 anos, diabetes, câncer, hipertensão, tabagismo, dislipidemia e obesidade. Resultados: de 1.672 entrevistados, 52,0% eram homens, 19,0% ≥ 60 anos, 5,5% autor referiram diabetes, 19,6% hipertensão, 9,2% dislipidemia, 1,3% obesidade, 0,4% câncer e 13,9% tabagismo. Houve menor índice de prioridade na Comunidade Engenho 2, e maior em Buracão; sendo: idade ≥ 60 anos em Quilombo do Magalhães; sexo masculino em Kalunga dos Morros; diabetes e hipertensão em Tomás Cardoso; dislipidemia em Almeidas; obesidade em Buracão; câncer em Água Limpa; tabagismo em José de Coleto. Conclusão: houve diferentes potenciais de morbimortalidade por COVID-19, demonstrando qual comunidade apresenta maior/menor prioridade para ações estratégicas para enfrentamento da pandemia.
Objective: to analyze the potential for morbidity and mortality from COVID-19 in rural quilombola communities. Methods:cross-sectional study, with 26 communities in the State of Goiás. The Analytic Hierarchy Process (AHP) method was used, which ranks criteria to estimate the COVID-19 morbidity and mortality priority index, namely: male gender, age ≥ 60 years, diabetes, cancer, hypertension, smoking, dyslipidemia and obesity. Results: among the 1,672 respondents, 52.0% were men, 19.0% ≥ 60 years, 5.5% self-reported diabetes, 19.6% hypertension, 9.2% dyslipidemia, 1.3% obesity, 0.4% cancer and 13.9% smoking. There was a lower priority index in the Engenho 2 community, and higher in the Buracão; where: age ≥ 60 years in the Quilombo do Magalhães; male gender in the Kalunga dos Morros; diabetes and hypertension in the Tomás Cardoso; dyslipidemia in the Almeidas; obesity in the Buracão; cancer in the Água Limpa; smoking in the José de Coleto. Conclusion: there were different potential for morbidity and mortality from COVID-19, demonstrating which community has the highest/lowest priority for strategic actions to face the pandemic.
Assuntos
Humanos , Indicadores de Morbimortalidade , Populações Vulneráveis , COVID-19RESUMO
O objetivo deste estudo foi analisar as percepções e práticas dos profissionais da Saúde em Educação Permanente em Saúde (EPS) de uma unidade de terapia renal substitutiva. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa com dados obtidos por meio de grupos focais com profissionais de nível superior de um hospital público federal de ensino que prestam assistência em um serviço de hemodiálise e diálise peritoneal, sendo os dados submetidos à análise de conteúdo, conforme descrito por Bardin. Os resultados demonstraram persistência de um modelo de educação na Saúde como recurso descontínuo de capacitação, centrado em categorias uniprofissionais, e a necessidade de institucionalização da EPS com o apoio da gestão. A execução da Metodologia da Problematização como eixo norteador propiciou aos participantes o desenvolvimento da noção de responsabilidade sobre o aprendizado e a possibilidade de mudança na realidade do serviço no qual estão inseridos. (AU)
This study analyzes the perceptions and practices of health professionals undergoing permanent education for health in a renal replacement therapy center. We conducted a qualitative study using data collected during focus group discussions with health professionals with a degree working in a hemodialysis and peritoneal dialysis service in a public teaching hospital. The data were analyzed using the content analysis method described by Bardin. The findings shows that the model of education based on discontinuous training centered on single professional groups prevails. There is a need to institutionalize permanent education for health with the support of managers. The use of the problematization method as a guiding framework enabled participants to develop a notion of responsibility in relation to learning and the potential to change the reality of the service in which they work. (AU)
El objetivo de este estudio fue analizar las percepciones y prácticas de los profesionales de la salud en la Educación Permanente en Salud (EPS) de una unidad de terapia renal substitutiva. Investigación de abordaje cualitativo, con datos obtenidos por medio de grupos focales con profesionales de nivel superior, de un hospital público federal de enseñanza, que dan asistencia en un servicio de hemodiálisis y diálisis peritoneal, sometiéndose los datos a análisis de contenido, conforme descrito por Bardin. Los resultados demostraron la persistencia de un modelo de educación en salud como recurso discontinuo de capacitación, centrado en categorías uniprofesionales y la necesidad de institucionalización de la EPS con el apoyo de la gestión. La ejecución de la Metodología de la Problematización como eje regidor propició a los participantes el desarrollo de la noción de responsabilidad sobre el aprendizaje y la posibilidad de cambio en la realidad del servicio en el que estamos inseridos. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pessoal de Saúde , Terapia de Substituição Renal , Educação Médica Continuada , Brasil , Assistência ao Paciente , Hospitais UniversitáriosRESUMO
It is about a descriptive and exploratory study with the objective of identifying Nursing Graduation Courses in Brazil that contemplate the group theme within the educational plan and its characteristics. From the data collected with Nursing Course professors in a form answered and sent back to the researchers, it has been possible to verify that teaching the group theme is little explored in the Schools, being few the common traces among the institutions regarding content, teaching hours and strategies. Due to the importance of this theme and the need of preparing the nurse for the collective work and the coordination of groups/teams, the authors recommend the insertion of this subject in the education of this professional.
Assuntos
Educação de Pós-Graduação em Enfermagem , Processos Grupais , Bibliometria , Brasil , Currículo , Coleta de Dados , Escolas de Enfermagem/estatística & dados numéricosRESUMO
Abstract The 2014 National Curriculum Guidelines (DCN) for the medicine course provide for an education that focuses on primary care. The School of Medicine of Universidade Federal de Goiás, adapting itself to the new DCN, has developed a new Pedagogical Course Project (PCP). The objective of this study was to examine, through documentary analysis, the new PCP in the perspective of the 2014 DCN, based on the document "Guidelines for Primary Care Teaching in Undergraduate Medicine Courses". Although the PCP covers most of the aspects related to primary care teaching, there is no reference to the teaching of the person-centered clinical method, popular health education, respect for patient autonomy, and shared decision-making. We hope, therefore, to subsidize changes in the current PCP and to stimulate other universities to approach these issues.
Resumo As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do curso de Medicina de 2014 preveem uma formação com maior foco na Atenção Primária à Saúde (APS). A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás, adaptando-se às novas DCN, elaborou um novo projeto pedagógico de curso (PPC). O objetivo deste estudo foi analisar e comparar, por meio de análise documental, o novo PPC nas perspectivas das DCN de 2014, tendo por base o documento "Diretrizes para o Ensino na Atenção Primária à Saúde na Graduação em Medicina". Embora o PPC contemple a maioria dos aspectos relacionados ao ensino da APS, observou-se a ausência de determinações para o ensino do método clínico centrado na pessoa, na educação popular, no respeito à autonomia do paciente e na tomada de decisão compartilhada. Espera-se, assim, subsidiar mudanças no PPC atual e estimular outras universidades a abordar esses temas.
RESUMEN Las Directrices Curriculares Nacionales (DCN) de 2014 prevén una formación con mayor foco en la Atención Primaria de la Salud (APS). La Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Goiás, adaptándose a las nuevas DCN elaboró un nuevo Proyecto Pedagógico de Curso (PPC). El objetivo de este estudio fue analizar y comparar, por medio de análisis documental, el nuevo PPC en las perspectivas de las DCN de 2014, teniendo como base el documento "Directrices para la Enseñanza en la Atención Primaria de la Salud en la Graduación en Medicina". Se observó la ausencia de determinaciones para la enseñanza del método clínico centrado en la persona, en la educación popular, en el respeto a la autonomía del paciente y en la toma de decisión compartida. Se espera, así, subsidiar cambios en el PPC actual e incentivar a otras universidades.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Faculdades de Medicina/tendências , Ensino , Currículo/normas , Brasil , Saúde da Família , Gestão em SaúdeRESUMO
RESUMO As novas diretrizes curriculares nacionais (DCN) do curso de medicina preveem uma formação com maior foco na Atenção Primária à Saúde. A Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), buscando estas mudanças e adaptando-se às DCN de 2014, criou um novo Projeto Pedagógico de Curso (PPC). Este estudo avaliou as percepções de discentes e docentes sobre o desenvolvimento do novo currículo do curso de medicina de uma Universidade Federal da região centro-oeste do Brasil, após as novas Diretrizes Curriculares Nacionais de 2014, quanto ao ensino na Atenção Primária à Saúde (APS). Realizou-se uma pesquisa qualitativa, cuja coleta de dados ocorreu por meio de dois grupos focais: um com docentes e outro com discentes. As perguntas norteadoras foram relacionadas ao entendimento dos discentes sobre a APS e a concordância entre os assuntos teóricos e o que é visto nas atividades práticas, a avaliação do novo PPC e as críticas e sugestões ao novo currículo e a desospitalização. Com docentes, as perguntas-guia questionaram sobre a implementação do novo currículo, a avaliação do novo PPC, a percepção de apoio institucional e as críticas à formação na APS. Para análise dos dados oriundos da transcrição dos grupos focais utilizou-se a técnica de análise de conteúdo que buscou sistematizar as questões respondidas pelos participantes, facilitando sua interpretação. Quanto à modalidade, foi escolhida a análise temática fundamentada em Bardin. A percepção de discentes e docentes foi que o desenvolvimento do novo currículo ainda é frágil. Os discentes apontaram a depreciação do ensino na APS por alguns professores e a falta de longitudinalidade no ensino da APS. Os docentes destacaram a falta de apoio da gestão municipal, escassez de campos de estágio e de formadores qualificados para esta mudança. Conclui-se que o novo currículo, mesmo desenhado para contemplar o ensino na APS, apresenta algumas lacunas de temas relevantes, enfrenta resistências por parte do corpo docente e carece de professores com formação específica na área.
ABSTRACT The 2014 National Curriculum Guidelines (NCG) for medical courses provide for a more focused training in Primary Health Care (PHC). The Federal University of Goiás Faculty of Medicine, adapting the new NCGs, developed a new Pedagogical Course Project (PCP). This study evaluated the views of students and teachers on the development of the new medical course curriculum of that Federal University inf the Brazilian midwest region, post the new National Curricular Guidelines of 2014 regarding teaching in Primary Health Care. A case study was carried out with a qualitative approach, which sought to describe and understand the processes of changes that occurred in the medical curriculum of the UFG following the implementation of the new pedagogical project in 2014. The data were collected through two focus groups: The first with students and the second with teachers. Content analysis was used to evaluate the focus group. Students and teachers shared the view that the development of the new curriculum is flawed. The institution was able to write the new pedagogical project based on the 2014 NCGs, but resources for the development of the new curriculum are scarce. The students pointed out the depreciation of the teaching in primary health care by some teachers and the lack of longitudinality in the teaching of the primary health care. Teachers highlighted the lack of support from municipal management, shortage of internships field and qualified trainers for this change. As for the physical structure, in general, lack of inputs and reforms, and within the university a lack of didactic resources, which ends up discouraging the students and teachers. Achieving internships, materials and professionals who accept receiving students are also highlighted as challenges. The new curriculum, although designed to contemplate teaching in PHC, faces resistance and lacks teachers with specific training in the area.
RESUMO
Objetivo: descrever o uso de ferramentas do coaching no processo de desenvolvimento da liderança de enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, em que os dados da aplicação das ferramentas Roda da Vida e Meta E.S.P.E.R.T.A para nove enfermeiros foram organizados no software WebQDA e analisados por categorização de conteúdo. Resultados: os participantes vivenciaram três ações principais: autoconhecimento, estabelecimento de metas e consolidação de mudanças. As mudanças aconteceram ao delegar responsabilidades, no equilíbrio emocional, ao lidar com conflitos e na comunicação. Considerações finais: as ferramentas favoreceram a identificação de potencialidades e limitações e direcionaram o processo de mudança atitudinal e comportamental pelo estabelecimento de metas. O estudo apresentou característica inovadora, unindo experimentação e objetivação, levando os enfermeiros à incorporação de mudanças no cotidiano do trabalho e na liderança da APS.
Objective: To describe the use of coaching tools in the leadership development process of nurses working in Primary Health Care (PHC). Method: A descriptive study with a qualitative approach, of an action research type, in which data from the application of the Wheel of Life and E.S.P.E.R.T.A Goal tools for nine nurses were organized in WebQDA software and analyzed by content categorization. Results: The participants experienced three main actions: self-knowledge, goal setting and change consolidation. The changes happened after delegating responsibilities, in the emotional balance, when dealing with conflict, and in communication. Final considerations: the tools favored the identification of potentialities and limitations and directed the process of attitudinal and behavioral change by setting goals. The study presented an innovative characteristic, combining experimentation and objectification, leading nurses to incorporate changes in daily work and PHC leadership.
Objetivo: describir el uso de herramientas de coaching en proceso desenvolvimiento de lideranza de enfermeros que actuan en Atención Primaria a la Salud (APS). Método: estúdio descriptivo, abordaje cualitativa, tipo investigación-acción, en datos de aplicación herramientas Rueda de Vida y Meta E.S.P.E.R.T.A, nueve enfermeros fueron organizados en software WebQDA y analizados por categorias de contenido. Resultados: los participantes vivenciaron tres acciones principales: autoconocimiento, establecimiento de metas y consolidación de cambios. Los cambios pasaron a delegar responsabilidades, en equilíbrio emocional, lidar con conflictos y en la comunicación. Consideraciones finales: las herramientas favorecen en identificación de potencialidad, limitaciones y direccionan el processo de cambios actitudinales de comportamiento por establecimiento de metas. El estúdio presento característica inovadora, uniendo experimentación y objetivación, llevando los enfermeros a la incorporación de cambios en su cotidiano de trabajo y lideranza de APS.
Assuntos
Humanos , Inovação Organizacional , Enfermagem de Atenção Primária , LiderançaRESUMO
Este estudo teve como objetivo identificar as evidências sobre os efeitos do uso da pesquisa-ação no desenvolvimento da liderança em enfermagem. Revisão integrativa da literatura realizada no ano de 2016, orientada pelos descritores "Action Research" and "Nursing", na qual foram incluídos um total de oito artigos. Evidenciou-se que a maioria das pesquisas foram desenvolvidas no contexto hospitalar, compreendendo estudos descritivos de abordagem qualitativa, que apresentaram como objetivo o processo de mudança na prática do enfermeiro. Quanto às evidências no desenvolvimento da liderança em enfermagem, os artigos apontaram para a importância do processo de tomada de decisão compartilhada como sendo a habilidade fundamental para a liderança. A construção conjunta de ferramentas de gestão mostrou-se essencial para alicerçar os processos de mudanças na prática, principalmente, no que se refere para a continuidade e permanência de qualificação dos profissionais para a liderança.
This study's goal was to identify evidence of the effects of using action research in nursing leadership development. This is an integrative review of the literature conducted in 2016, guided by the descriptors action research and nursing, which included a total of eight articles. Most studies were conducted in the hospital context, including descriptive qualitative studies whose objective was to analyze the process of changes in the practice of nurses. Regarding the evidence in nursing leadership development, the articles indicated the importance of a shared decision-making process as a critical skill for leadership. The joint construction of management tools proved to be essential to support changes in practice, especially regarding the continuity and maintenance of qualification of leadership professionals.
Assuntos
Pesquisa em Administração de Enfermagem , Enfermagem/organização & administração , Gestão em Saúde , Liderança , Pesquisa QualitativaRESUMO
O mundo experimenta uma crise de lideranças que tem evoluído com o envelhecimento de uma geração que foi pioneira em inovação e transformação da vida coletiva(1). Mudanças têm sido observadas com a presença de novas gerações, que com novos hábitos, valores e comportamentos estão assumindo a gestão de organizações ou na linha de frente dessas. No entanto, nenhuma mudança pode ser realizada apenas com o novo, as gerações anteriores continuam sendo fundamentais para qualquer organização(2). Em algumas áreas, realmente é necessário profissionais com perfil de mais agilidade, mas por outro lado é importante que o conhecimento e a experiência dos outros profissionais sejam valorizadas, uma vez que estas características, diante de tantas mudanças, também auxiliam no desenvolvimento das organizações(3-4). Nesse processo, a convivência nem sempre é harmoniosa, mas necessária para que as boas práticas de liderança sejam repassadas entre as gerações em benefício do bem comum(1). O ideal é que os líderes das organizações atuem com inteligência emocional e saibam gerir bem a convivência de ambos, assim como se preocupem com a ética e a relação profissional(5-6). Na concepção de Peter Drucker(7) o "líder é alguém capaz de fazer com que os outros o sigam, sendo principalmente esta o tipo de habilidade que melhor o descreve. O líder eficaz não é alguém que se adore ou se admire. A qualidade da liderança não se mede pela popularidade que gozam, mas pelos resultados que ele consegue produzir. Os líderes estão em grande evidência. É por isso que lideram pelo exemplo. A liderança não é uma questão de classificação, de privilégios, de títulos ou de dinheiro. É uma questão de responsabilidade". Para esse autor, o preparo para a liderança, o compartilhamento de experiências e a preocupação com a sucessão e formação de novos líderes é fundamental para o sucesso de qualquer organização(7). Na enfermagem essa mudança vem ocorrendo de forma rápida e exige que as atuais lideranças se comprometam com o desenvolvimento da profissão, preparando e facilitando a troca de experiências entre as gerações de modo a planejar e garantir um futuro promissor para a carreira(1,8-9). O aumento da idade da força de trabalho(8,10-13), a iminente aposentadoria de grande número de enfermeiros nos próximos anos(11-12,14) associado ao fato de que, jovens enfermeiros demonstram pouco interesse em posições de liderança e ainda a falta de investimentos na formação profissional e no aprimoramento do desempenho na liderança(15) são aspectos que anunciam uma crise sem precedentes na enfermagem mundial(13,16). Essa crise tende a deixar os futuros líderes de enfermagem alienados e mal preparados para a função predizendo um impacto nos serviços de modo geral, desde as instituições de saúde até as universidades e centros de formação e pesquisa, onde os docentes/pesquisadores passam pelo mesmo processo de aposentadoria(17). Uma das possibilidades de se atenuar a situação é a realização de projetos que estimulem o compartilhamento de experiências entre profissionais de diferentes gerações, garantindo a sucessão de lideranças na enfermagem(8,17). Embora este seja um assunto da mais alta relevância, o processo de sucessão de lideranças não tem tido a atenção que merece, haja vista a limitada produção científica acerca do tema, o pouco investimento nas instituições de saúde e de educação em direção ao preparo de lideranças para o futuro, tampouco esse é um tema tratado como pauta em programas de educação permanente(9,11,17). Ao recorrermos a literatura sobre a temática em uma revisão não sistematizada observamos que se trata de tema inovador, mas incipiente inclusive em países desenvolvidos. Os resultados da pesquisa apontaram que existem artigos teóricos conceituais acerca do processo de sucessão de lideranças em enfermagem, porém poucas pesquisas mostram experiências de implantação e acompanhamento de processos sucessórios (PS), embora é consenso nos estudos a importância do tema para o futuro da profissão. A finalidade do PS é garantir continuidade da liderança nas instituições por meio do desenvolvimento e avaliação de indivíduos com potencial para ocupar futuras posições de comando(11,13). O PS é complexo e integra elementos como o planejamento estratégico, alocação de recursos, posição-chave a ser substituída/identificação de competências, seleção de líderes potenciais, desenvolvimento de liderança, mentoring/coaching e avaliação de candidatos(18-19). Estudos mostraram que o PS facilita a transição de líderes, diminui o estresse nas equipes, melhora a retenção e recrutamento de enfermeiros com alto potencial(8,14,18), reduz taxas de rotatividade de gerentes de enfermagem(8,13), diminui os custos de substituição(13-14,18,20), mantêm níveis de produtividade(18-19), melhora o ambiente de trabalho(8-13) e aumenta a satisfação do cliente e dos profissionais(9). O desenvolvimento de novas competências para liderança cria uma cultura que suporta a progressão de carreira, o que demonstra compromisso com o desenvolvimento da profissão(18). O PS garante padrões de qualidade na assistência em saúde e a preservação do conhecimento produzido pelas diversas gerações de enfermeiros. A partir da implantação do PS percebe-se o fortalecimento da gerência e liderança, dando continuidade a experiências de líderes mais experientes, que auxiliam na seleção, preparação e retenção de novos talentos. Esse processo também facilita o convencimento dos mais jovens em relação a importância de se tornarem líderes(13,21). Diante dessa realidade, para se protagonizar um futuro melhor para a enfermagem, é fundamental que haja preocupação e ocupação quanto a importante tarefa de desenvolver novas lideranças, sobretudo, possibilitando que as diversas gerações de enfermeiros sejam capazes de conviver em uma relação de respeito nos diferentes contextos de atuação. Para se ter sucesso na árdua tarefa de desenvolver um processo sucessório, é necessário uma relação mútua e respeitosa entre as gerações, de forma a oportunizar aos mais velhos, espaço para contarem suas histórias e oferecerem seus conselhos e, aos mais jovens, o compartilhamento de seus sonhos, dificuldades e desafios. Que ambos sejam capazes de trocar experiências, conhecimentos e vivências, planejando um futuro para a nossa profissão que atenda as diversas expectativas. O trabalho de um líder mais jovem pode ser bem feito e trazer bons resultados, porém é necessário que ele aceite os ensinamentos do profissional mais experiente, e que também se empenhe em passar a ele suas habilidades mais relevantes. Nesse contexto, cabe às organizações direcionar seus objetivos e o trabalho de seus profissionais, além de utilizar todas as ferramentas e habilidades que essa geração oferece para desenvolver o melhor trabalho possível. Esse pode ser um caminho para o alcance da formação de líderes eficazes pautados por comportamentos éticos e decisões inovadoras. Nesse editorial nos propusemos, além de trazer as ideias, apresentar na prática o que pode se resultar da convivência de diferentes gerações em busca do desenvolvimento da enfermagem e de seu crescimento. Ele foi escrito por docentes já em processo de aposentadoria preocupadas com o futuro da profissão e por suas jovens seguidoras que aliam a experiência dos mestres, aos sonhos do futuro de suas carreiras. Que esse texto seja convincente, o suficiente, para instigar líderes atuais, professores e pesquisadores sênior a se responsabilizar da importante missão de formar novas gerações, compartilhando saberes e experiências, promovendo a extensão do seu trabalho na vida de outros enfermeiros, deixando assim o seu importante legado na história.
The world has been experiencing a crisis in leadership that has evolved with the ageing of a generation that pioneered the innovation and transformation of collective life(1). Changes have been introduced by the younger generations, and with their new habits, values and behaviors, they have begun taking the reigns of the management or are in the front lines of organizations. However, changes do not occur merely through the presence of what is new; previous generations are still essential to any organization(2). Some areas actually require professionals with more agile profiles, but on the other hand, it is important that the knowledge and experience of other professionals be valued. In light of so many changes, the characteristics of older generations also contribute to the development of organizations(3-4). Throughout this process, coexistence is not always harmonious, but are necessary if good leadership practices are to be passed down generations for the common good(1). Ideally, leaders of organizations should employ emotional intelligence and have the ability to manage the coexistence of both generations, as well as address concerns about ethical and professional relationships(5-6). According to Peter Drucker(7) "a leader is someone who has the ability to make others follow, and it is mainly this type of ability that describes him the best. An effective leader is not someone who is loved or admired. The quality of leadership is not measured by popularity, but by the results they are able to produce. Leaders are highly visible. They therefore set examples. Leadership is not rank, privileges, titles, or money. It is responsibility." Drucker defends that preparation for leadership, the exchange of experiences, and concern with leadership succession and training are essential to any organizations' success(7). In nursing, this change has been taking place quickly and demands that current leadership commit to the development of the profession, preparing and facilitating exchange of experiences between generations in order to plan and ensure a promising future for the career(1,8-9). Factors such as the ageing workforce(8,10-13), the imminent retirement of a large number of nurses in the coming years(11-12,14), coupled with the low level of interest demonstrated by younger nurses in leadership positions and lack of investment in professional training and improving leadership performance(15) are a foreshadowing of an unprecedented crisis in nursing worldwide(13,16). This crisis tends to make future nursing leaders alienated and ill-prepared for the role, pointing to impacts in services in general, ranging from healthcare institutions to universities and centers for training and research, where professors/researchers are going through the same retirement process(17). One possibility to mitigate the situation is to implement projects to stimulate the sharing of experiences among professionals from different generations, ensuring leadership succession in nursing(8,17). Even though this matter is of the utmost relevance, leadership succession planning has not received the attention it warrants. This can be observed in the scarce scientific production on the theme, and low levels of investment in health and educational institutions in preparing future leadership, and, furthermore, the issue is not addressed in ongoing education programs(9,11,17). A systematic review of literature on the theme showed that it is an innovative yet incipient theme, even in developed countries. The review produced some theoretical and conceptual articles about leadership succession planning in nursing, however, few studies portrayed experiences with the implementation and monitoring of succession planning (SP), even though there is consensus on the importance of the topic for the future of the profession. The purpose of SP is to ensure continuity of leadership in institutions through the development and assessment of individuals with the potential to occupy future positions of command(11,13). This process is complex and includes elements such as strategic planning, resource allocation, identifying key position/competencies to be replaced, selecting potential leaders, leadership development, mentoring/coaching and assessing candidates(18-19). Studies have shown that SP facilitates leadership transition, decreases stress within teams, improves retention and recruitment of high-potential nurses(8,14,18), reduces turnover rates of nursing managers(8,13), reduces replacement costs(13-14,18,20), maintains levels of productivity(18-19), improves the workplace/environment(8-13) and increases client and professional satisfaction(9). The development of new leadership competencies creates a culture that fosters career progression, which demonstrates a commitment to the development of the profession(18). Succession planning also ensures quality benchmarks in health care and the preservation of knowledge produced by various generations of nurses. The implementation of SP helps strengthen management and leadership, giving continuity to the experiences of veteran leaders, who can contribute to the selection, grooming, and retention of new talents. This process also facilitates the process of convincing younger nurses about the importance of becoming leaders(13,21). In light of this reality, in order to build a better future for nursing, we must concern and occupy ourselves with the important task of developing new leadership. Above all, we must enable different generations of nurses to be capable of coexisting in a relationship of respect in the various fields of practice. To be successful, the laborious task of developing SP requires a mutual and respectful relationship between generations. In such a relationship, veteran nurses should have room to tell their stories and dole out advice and younger nurses should have the opportunity to share their dreams, difficulties and challenges. Both should be able to share their experiences and knowledge, planning a future for our profession that meets various expectations. The work of a younger leader can be well done and bring good results, however, they must also accept the teachings of more experienced professionals, and strive to pass on to them their more relevant skills. In this context, organizations are responsible for directing their objectives and work of their professionals, in addition to using all the tools and skills that this generation has to offer to develop the best work possible. This may be a path for reaching the training of effective leaders who base their practices on ethical behaviors and innovative decisions. In this editorial, in addition to presenting ideas, our objective is to present in practical terms the results of different generations coexisting in search of the development and growth of nursing. It was written by professors who are already going through the retirement process and who are concerned with the future of the profession and its young followers who join the experience of their masters with dreams for the future of their careers. We hope this text may be convincing enough to instigate current leaders, and senior professors and researchers to take on the mission of training new generations, sharing knowledge and experiences, and extending their work into the lives of other nurses, and in so doing, leaving behind a lasting legacy.
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Humanos , Enfermagem/organização & administração , Enfermagem/tendênciasRESUMO
Destaca-se na estratégia de Saúde da Família (SF) opapel do Enfermeiro que tem entre suasatribuições a de coordenar a equipe de saúde. O objetivo desse estudo foi verificar como oenfermeiro da SF avalia sua competência interpessoal para a coordenação da equipe. Estudodescritivo, realizado com 94 enfermeiros do município de Goiânia/GO. Os dados foramcoletados no ano de 2007, processados no programa Epi-Info 3.2.2 e analisados por meio defrequência simples. O instrumento de coleta de dados investigou a Comunicação, a Liderançae a Participação. Menos de 50% dos enfermeiros se consideram aptos à comunicação efetiva ea saber ouvir. Demonstram dificuldade na resistência ao estresse, na liderança efetiva, ao lidarcom conflitos, na abertura, na espontaneidade e nasensibilidade. Os enfermeiros necessitamdesenvolver melhor sua competência interpessoal para melhorar seu desempenho nacoordenação de equipes e, consequentemente, produzir ações concretas na melhoria daqualidade em saúde .
In the Family Health strategy (FH) the nurses roleis highlighted as one who is responsiblefor coordinating the health tem. The objective of this study was to verify how the FH nurseevaluates his/her own interpersonal competence to coordinate the team. This descriptive studywas performed with 94 nurses of the municipality ofGoiânia Goiás state. The data werecollected in 2007, processed using Epi-Info 3.2.2 and analyzed by means of simple frequency.The data collection instrument investigated Communication, Leadership and Participation.Fewer than 50% of nurses consider themselves to beefficient in communication and listening.They experience difficulty towards stress resistance, effective leadership, dealing withconflicts, openness, spontaneity and sensitivity. Nurses require further development of interpersonal competence to improve performance inteam coordination and, thus, improvethe concrete actions that enhance the quality of health .
Posee gran destaque en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) el rol del Enfermero, conatribuciones tales como coordinar al equipo de salud. Se objetivó verificar cómo el enfermerode la ESF evalúa su competencia interpersonal parala coordinación del equipo. Estudiodescriptivo, realizado con 94 enfermeros del municipio de Goiânia-GO. Los datos fueronrecolectados durante el año 2007, procesados en elprograma Epi-Info 3.2.2 y analizadosmediante frecuencia simple. El instrumento de recolección de datos investigó laComunicación, el Liderazgo y la Participación. Menos del 50% de los enfermeros seconsidera apto para la comunicación efectiva y parasaber oír. Demuestran dificultad en suresistencia al estrés, liderazgo efectivo, enfrentamiento de conflictos, apertura, espontaneidady sensibilidad. Los enfermeros necesitan desarrollar mejor sus competencias interpersonalespara mejorarse como coordinadores de equipos y, consecuentemente, producir accionesconcretas de mejoramiento de la calidad en salud .
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Administração de Serviços de Saúde , Competência Profissional , Papel do Profissional de Enfermagem , Pessoal de Saúde , Relações Interpessoais , Saúde da FamíliaRESUMO
Trata-se do relato de experiência do ensino da Teoria de Orem e da CIPE® em uma disciplina da área de saúde coletiva na graduação em enfermagem. Estratégias desenvolvidas incluÃram exposição oral dialogada sobre a Teoria Geral do Autocuidado e da CIPE® e sua aplicação no cuidado de enfermagem, além da sua utilização no ensino clÃnico no atendimento a pessoas com hansenÃase, diabetes e hipertensão arterial, mediante a realização de consultas de enfermagem supervisionadas e apresentação de estudo de caso. A Teoria de Orem foi facilmente recebida, mas a CIPE® teve resistência inicial, superada ao término das atividades de práticas clÃnica...
This work describes the experience of the teaching of Orem's Theory and CIPE® (International Classification for Nursing Practice) in a subject of the collective health area in the undergraduate course of Nursing. The strategies developed comprised an speech on the General Theory of Self-Care and CIPE® and their application in the nursing care, besides their use in the clinical teaching in the service of people with Hansen's' disease, diabetes, and high blood pressure, through supervised nursing consultations and presentation of case study. The Orem's Theory was easily accepted; however CIPE® was originally seen with some resistance, which was overcome at the end of the clinical practice activities...
Se trata del relato de experiencia de la enseñanza de la TeorÃa de Orem y de CIPE® en una disciplina del área de salud colectiva en la graduación en enfermerÃa. Estrategias desarrolladas incluyeron exposición oral dialogada sobre la TeorÃa General del Autocuidado y de la CIPE® y su aplicación en el cuidado de enfermerÃa, además de su utilización en la enseñanza clÃnica en la atención a personas con lepra, diabetes e hipertensión arterial, mediante la realización de consultas de enfermerÃa supervisadas y la presentación de estudio de caso. La TeorÃa de Orem fue fácilmente recibida, pero la CIPE® sufrió resistencia inicial, superada al término de las actividades de práctica clÃnica...
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Cuidados de EnfermagemRESUMO
Estudo descritivo de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi caracterizar o perfil profissional dos enfermeiros do Programa de Saúde da Família (PSF) que atuam na coordenação da equipe. O questionário, respondido por 94 enfermeiros do PSF de Goiânia-Go, em agosto de 2007, foi analisado pelo programa Epiinfo 3.3.2. Mostrou que a maioria deles é mulher (97,9%), com idade entre 31 e 40 anos (52,1%), formada em média há 9 anos. No PSF, os enfermeiros sinalizaram que raramente realizam territorialização e mapeamento em suas áreas de abrangência e que os profissionais sob sua supervisão raramente realizam atividades de educação em saúde por iniciativa própria. Conhecer a realidade vivida por esses profissionais possibilita o aumento de ações assertivas principalmente no que diz respeito à capacitação, seleção e qualificação.
This descriptive quantitative study aimed to characterize the technical and professional profile of nurses coordinating Family Health Program (FHP) teams. A questionnaire applied to 94 FHP nurses working in Goiânia, Goiás State, in August 2007, and evaluated using Epiinfo 3.3.2 software, showed that most are women (97.9 %) from 31 to 40 years old (52.1 %) who, on average, graduated about 9 years earlier. In the FHP, nurses reported that they rarely perform territorialization or mapping of the areas under their responsibility and that the professionals under their supervision rarely perform any health education activities on their own initiative. Learning the realities of these professionals experience enables assertive actions to be expanded, mainly in capacity-building, selection and qualification.
Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue cracterizar el perfil profesional de los enfermeros del Programa Salud de la Família (PSF) que trabajan en la coordinación del equipo. El cuestionario, respondido por 94 enfermeros del PSF de Goiânia-GO-Brasil, en agosto de 2007, fue analizado por el programa Epiinfo 3.3.2. Mostró que la mayoría de ellos son mujeres (97,9%), con edad entre 31 y 40 años (52,1%), graduadas hace más o menos 9 años. En el PSF, los enfermeros señalaron que raramente hacen territorialización y mapeo en sus áreas de actuación y que los profesionales bajo su supervisión raramente realizan actividades de educación en salud por su propia iniciativa. Conocer la realidad en que viven eses profesionales, nos da la posibilidad de aumentar acciones certeras principalmente en lo que se refiere a la capacitación, selección y calidad.
Assuntos
Administração de Serviços de Saúde , Enfermagem em Saúde Comunitária/organização & administração , Enfermagem em Saúde Comunitária , Equipe de Enfermagem/organização & administração , Papel do Profissional de Enfermagem , Estratégias de Saúde Nacionais , Supervisão de Enfermagem/organização & administração , Interpretação Estatística de Dados , Avaliação de Recursos Humanos em Saúde , Brasil , Garantia da Qualidade dos Cuidados de SaúdeRESUMO
Esse estudo destaca as possibilidades da inclusão da atenção em saúde mental no Programa de Saúde da Família (PSF). O objetivo foi analisar na literatura nacional as possibilidades, limites e desafios dos profissionais do PSF no enfrentamento das questões concernentes à prática. Revisão de literatura realizada em agosto/2007, na Biblioteca Virtual em Saúde, sendo acessadas bases LILACS e SciELO. A busca foi realizada por meio dos descritores ?saúde mental?, ?família?, e ?programa saúde da família?, recuperando apenas artigos publicados em periódicos disponíveis nessas bases entre 1997 e 2007. Identificamos 155 títulos inicialmente que, ao serem analisados possibilitou seleção de 50 artigos (30 LILACS e 20 SciELO). Esse exercício levou a organização do material em dois pontos de convergência: 1. Programa Saúde da Família e a Reabilitação Psicossocial: o que há de comum? 2. Do descompasso aos vôos possíveis: limites, contradições, impasses e possibilidades na atenção em saúde mental no PSF. Concluímos que embora haja tendência de expansão da produção do conhecimento sobre a temática ainda é necessário investimento em iniciativas de superação do modelo assistência, que de fato tenha impacto na prática assistencial.
This study detaches the possibilities to include Mental Health assistance in the Family Health Program (PSF). Thus, it sought to analyze through in the national literature the possibilities, limitations and challenges of the Family Health Program?s professionals for facing some practice subjects. Literature review developed from indexed articles in the Virtual Health Library at LILACS and SciELO bases. Articles was accessed by the following descriptors, ?Mental Health?, ?Family?, and ?Family Health Program?, available in these bases from 1997 to 2007. First it was identified 155 articles and from those 50 (30 LILACS and 20 SciELO) was in interest for this review. From analysis of these 50 articles it was possible to identify two groups in convergence. 1. Family Health Program and the Psychosocial Rehabilitation: what are common? 2. From discordance to the possibilities: limitation, contradictions, impasses for Mental Health in the Family Health Program. Concluding, although there are tendencies for knowledge enlargement about this theme, it is necessary some initiatives to surpass the hegemonic mental health care assistance model, which in fact, has significant impact in health care practice.
Este estudio enfatiza las posibilidades para incluir la atención en salud mental en el Programa de la Salud de la Familia (PSF). El objetivo fue analizar en la literatura nacional las posibilidades, limitaciones y los desafíos de los profesionales del PSF en el enfrentamiento de aspectos concernientes a la práctica. Revisión de la literatura realizada en Agosto de 2007, en la Biblioteca Virtual de la Salud, en las bases LILAS y SciELO. Los artículos fueron recuperados por los siguientes descriptores, "salud mental", "familia", y "programa de la salud de la familia", disponible en estas bases a partir de 1997 a 2007. Inicialmente fueron identificados 155 artículos y de esos 50 artículos (30 LILAS y 20 SciELO) interesó para esta revisión. La análisis de estos 50 artículos posibilitó identificar a dos grupos en convergencia. 1. Programa de la Salud de la Familia y la rehabilitación Psicosocial: o que tienen en común? 2. De la discordancia a las posibilidades: limitación, contradicciones, impasses y posibilidades en la atención en Salud Mental en el PSF. Concluyendo, aunque hay tendencias para la ampliación del conocimiento sobre este tema, es necesario algunas iniciativas de superación del modelo asistencial, que en facto tenga impacto en la práctica asistencial.
Assuntos
Atenção Primária à Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Saúde MentalRESUMO
O trabalho se constitui de uma pesquisa realizada com o objetivo de verificar como egressos do curso de graduação em enfermagem da Universidade Federal de Goiás utilizam o conhecimento gerado pelo modelo deeducação de laboratório. A pesquisa, descritiva de abordagem qualitativa, foi realizada com 20 egressos do referido curso, com a utilização de entrevistas semi-estruturadas, que foram submetidas a análise temática deconteúdo. Os dados geraram duas categorias, as quais revelaram que o modelo se constitui como proposta parao fortalecimento pessoal e a compreensão do trabalho coletivo, o que mostra a importância atribuída aoaprendizado numa visão contextualizada para entender a complexidade do trabalho em saúde. Isso sugere que omodelo atende ao propósito de fortalecer a formação pessoal do enfermeiro para ações mais assertivas no contexto de trabalho em saúde.
The present research was accomplished with the objective of verifying how the students who have withdrawnfrom the undergraduate course in Nursing at the Federal University of Goiás use the knowledge generated by the model of laboratory education. This was a descriptive study of a qualitative approach developed with 20 subjectsfrom the Nursing course, carried out by semi-structured interview which were submitted to thematic contentanalyses. The data generated two categories, which revealed that the model is constituted as a proposal forpersonal invigoration and understanding of the collective work, what shows the importance attributed to the learning in a contextualized view in order to understand the complexity of the health work. That suggests that the model assists to the purpose of strengthening the nurses personal formation for more assertive actions in their health services.
Este trabajo se constituye de una investigación realizada con el objetivo de verificar cómo los egresos del cursode graduación en enfermería de la Universidad Federal de Goiás, utilizan el conocimiento generado por elmodelo de educación de laboratorio. La investigación, descriptiva de abordaje cualitativa, fue realizada con 20egresos del referido curso, con la utilización de entrevistas semiestructurada, que fueron sometidas a análisis temático del contenido. Los datos generaron dos categorías que revelaron que el modelo se constituye como propuesta para el fortalecimiento personal y la comprensión del trabajo colectivo, lo que demuestra laimportancia atribuida al aprendizaje en una visión contextual para entender la complejidad del trabajo en salud.Eso sugiere que el modelo atiende al propósito de fortalecer la formación personal del enfermero para lasacciones más asertivas en el contexto del trabajo en salud.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação em Enfermagem , Equipe de Enfermagem , Estudantes de EnfermagemRESUMO
Estudo descritivo exploratório com objetivo de identificar Cursos de Graduação em Enfermagem no Brasil que tratam da temática de grupo no currículo e suas características. Os dados coletados com os professores, que responderam e devolveram aos pesquisadores o questionário enviado, foi possível verificar que o ensino do tema é pouco explorado nas escolas, sendo poucos os traços comuns entre as instituições quanto ao conteúdo, carga horária e estratégias de ensino. Devido à importância da temática e à necessidade do preparo do enfermeiro para o trabalho coletivo e coordenação de grupos/equipes, recomendamos a inserção desse conteúdo na formação desse profissional