Voice Disorders and Mental health of Basic Education Teachers in a Brazilian Municipality.

OBJECTIVE: To identify associations with voice disorders in elementary school teachers of a Brazilian municipality STUDY DESIGN: This was a quantitative cross-sectional and analytical study with probability sampling carried out in the 2016 school year METHOD: Self-report of vocal complaints was used for the dependent variable vocal disorder. The independent variables were sociodemographic and occupational characteristics, working conditions that generate discomfort, habits and behaviors, mental health and self-perception of health. For the evaluation of the Burnout Syndrome (BS), the questionnaire Cuestionário para la Evaluación del Syndrome de Quemarse por el Trabajo (CESQT) was used and, for depression, the Beck Depression Inventory (BDI) scale instrument. Multiple fit models were used applying the Binary Logistic Regression RESULTS: A total of 634 teachers participated in this study. There was a predominance of women (85.3%) with mean age 40.6 years (SD ±9.5); 62.1% were married, 70.2% had children and a mean teaching time of 12.9 years (SD ±8.4); 19.3% had voice disorders; 14.5% experienced BS and 24.0% depression. Voice disorders were associated with women (OR=2.30) working longer weekly hours (OR=1.75), with psycho-emotional problems, with burnout (OR=1.95) and depressive symptoms (OR=1.70), and were also associated with women who reported negative self-perception of health (OR= 1.97) CONCLUSION: Voice disorders appear to be strongly associated with mental health problems, mainly in women, in those with a longer working week and those who reported a negative perception of health. Public policies are required to prevent psycho-emotional problems and for vocal health promotion of the teaching category.

Physical activity level and associated factors among pregnant women: a population-based epidemiological study. / Nível de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo epidemiológico de base populacional.

This research aimed to assess the level of physical activity and identify the associated factors in pregnant women assisted in primary health care in the city of Montes Claros, Minas Gerais (Brazil). This was an epidemiological, cross-sectional, analytical study, carried out with 1,279 pregnant women. Socioeconomic, occupational, obstetric, behavioral, social, health, and emotional variables were assessed using a questionnaire. The Physical Activity Questionnaire for Pregnant Women was also applied. Descriptive statistical analysis and multinominal logistic regression with a hierarchical model were performed. The prevalence of physical inactivity in the physical activity and leisure time dimensions was verified. A mild level of physical activity was associated with the variables such as age from 21 to 30 years and up to 20 years old, income above two minimum wages, salaried work, and maternal-fetal attachment at a medium/high level. Income from one to two minimum wages and above two wages, paid work and self-employment, anxiety and stress symptoms, and medium/high maternal-fetal attachment were associated with the moderate/vigorous level. Multifactorial aspects must be considered in health promotion strategies directed to the practice of physical activity by pregnant women.

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o nível de atividade física e identificar os fatores associados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde da cidade de Montes Claros - Minas Gerais (Brasil). Estudo epidemiológico, transversal, analítico, realizado com 1.279 gestantes. Utilizou-se questionário que contemplava variáveis socioeconômicas, ocupacionais, obstétricas, comportamentais, sociais, de saúde e emocionais. Também se aplicou o Questionário de Atividade Física para Gestantes. Realizou-se análise estatística descritiva e regressão logística multinominal com modelo hierarquizado. Verificou-se prevalência de inatividade física nas dimensões atividade física e lazer. O nível leve de atividade física foi associado aos fatores idade de 21 a 30 e até 20 anos, renda acima de dois salários-mínimos, trabalho assalariado e apego materno-fetal nível médio/alto. Renda de um a dois salários-mínimos e acima de dois salários, trabalho assalariado e por conta própria, sintomas de ansiedade e de estresse, apego materno-fetal médio/alto foram associados ao nível moderado/vigoroso. Aspectos multifatoriais devem ser considerados em estratégias de promoção da saúde direcionadas à prática de atividade física por gestantes.

Correction: Health conditions associated with overweight in climacteric women.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pone.0218497.].

Psychometric evaluation of the Brazilian version of the Maternal-Fetal Attachment Scale / Avaliação psicométrica da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal

Abstract Objective This study aimed to evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the Maternal-Fetal Attachment Scale applied to pregnant women in Primary Health Care. Method This is a methodological study conducted with 937 pregnant women assisted in the Family Health Strategy in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Psychometric sensitivity, construct and criterion validity, and reliability were evaluated. Results The instrument achieved adequate psychometric sensitivity (skewness < 3 and kurtosis < 7). Quality fit indicators of the model were obtained: x2/gl = 4.72, CFI = 0.89, GFI = 0.90, TLI = 0.87, RMSEA = 0.063 (90% CI = 0.059-0.067, p = 0.000). Hypothesis testing indicated associations with marital status (p = 0.036), income (p= 0.030), trimester (p < 0.001), planned pregnancy (p = 0.003), social support (p < 0.001), and family APGAR score (p < 0.001). Significant correlations (p < 0.001) with stress (r = -0.12) and depressive symptoms (r = -0.17) demonstrated divergent criterion validity. Cronbach's α of 0.874 was recorded. Conclusion The scale showed adequate psychometric evidence for application to pregnant women in the Primary Health Care setting.

Resumo Objetivo Este estudo teve por objetivo avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira da Escala de Apego Materno-Fetal, aplicada às gestantes da Atenção Primária à Saúde. Método Estudo metodológico, realizado com 937 gestantes assistidas na Estratégia Saúde da Família, em Montes Claros, Minas Gerais - Brasil. Avaliaram-se sensibilidade psicométrica, validade de construto, validade de critério e confiabilidade. Resultados O instrumento alcançou adequada sensibilidade psicométrica (assimetria < 3 e curtose < 7). Obtiveram-se os indicadores de qualidade do ajuste do modelo: x2/gl = 4,72, CFI = 0,89, GFI = 0,90, TLI = 0,87, RMSEA = 0,063 (90% = 0,059-0,067, p = 0,000). O teste de hipóteses indicou associações com estado conjugal (p = 0,036), renda (p = 0,030), trimestre (p < 0,001), gestação planejada (p = 0,003), apoio social (p < 0,001) e APGAR familiar (p < 0,001). Correlações significantes (p < 0,001) com estresse (r = -0,12) e sintomas depressivos (r = -0,17) evidenciaram a validade de critério divergente. Registrou-se α de Cronbach de 0,874. Conclusão A escala apresentou evidências psicométricas adequadas para aplicação a gestantes no cenário da Atenção Primária à Saúde.

Depressive symptoms and associated factors in pregnant women attended in primary healthcare / Síntomas depresivos y factores asociados en gestantes atendidas en atención primaria de salud / Sintomas depressivos e fatores associados em gestantes assistidas na atenção primária à saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the prevalence and factors associated with depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare. Method: this is an epidemiological, cross-sectional and analytical study conducted in Montes Claros, in the north of the state of Minas Gerais, Brazil. The dependent variable (depressive symptoms) and independent variables (sociodemographic characteristics, social support, obstetric characteristics, sexuality and health conditions) were collected through a questionnaire and validated scales. The collection took place between October 2018 and November 2019. Descriptive, bivariate and multiple analyzes were performed through multinomial logistics regression. Results: a sample of 1,279 pregnant women was evaluated. The estimated prevalence of moderate and serious depressive symptoms was 16.2% and 25.2%, respectively. Low social support (p<0.001), low sexual performance (p = 0.002) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with moderate depressive symptoms. First gestational trimester (p = 0.006), low social support (p<0.001), low sexual performance (p<0.001) and a high level of perceived stress (p<0.001) were factors associated with serious depressive symptoms. Conclusion: the prevalence of moderate and serious depressive symptoms in pregnant women attended in primary healthcare was considerable. Factors related to social support, gestational quarter (first quarter), sexuality and perceived stress showed association with these symptoms. Caution and the promotion of mental health is necessary for pregnant women in this scenario.

RESUMEN Objetivo: analizar la prevalencia y factores asociados a síntomas depresivos en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud. Método: se trata de un estudio epidemiológico, transversal y analítico, realizado en Montes Claros, norte del estado de Minas Gerais - Brasil. La variable dependiente (síntomas depresivos) y las variables independientes (características sociodemográficas, apoyo social, características obstétricas, sexualidad y condiciones de salud) se recogieron mediante un cuestionario y escalas validadas. La recolección se realizó entre octubre de 2018 y noviembre de 2019. Se realizaron análisis descriptivos, bivariados y múltiples mediante Regresión Logística Multinomial. Resultados: se evaluó una muestra de 1279 gestantes. Las prevalencias estimadas de síntomas depresivos moderados y graves fueron del 16,2% y el 25,2%, respectivamente. El bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p=0,002) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos moderados. El primer trimestre del embarazo (p=0,006), el bajo apoyo social (p<0,001), el bajo rendimiento sexual (p<0,001) y el alto nivel de estrés percibido (p<0,001) fueron factores asociados con síntomas depresivos severos. Conclusión: la prevalencia de síntomas depresivos moderados y graves en gestantes atendidas en Atención Primaria de Salud fue considerable. Factores relacionados con el apoyo social, el trimestre gestacional (primer trimestre), la sexualidad y el estrés percibido se asociaron con estos síntomas. En este escenario, es necesaria una mayor atención a las mujeres embarazadas y la promoción de la salud mental.

RESUMO Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados aos sintomas depressivos em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde. Método: trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e analítico, realizado em Montes Claros, norte do estado de Minas Gerais - Brasil. A variável dependente (sintomas depressivos) e as variáveis independentes (características sociodemográficas, apoio social, características obstétricas, sexualidade e condições de saúde) foram coletadas por meio de questionário e escalas validadas. A coleta ocorreu entre outubro de 2018 e novembro de 2019. Realizaram-se análises descritivas, bivariada e múltipla mediante Regressão Logística Multinomial. Resultados: avaliou-se amostra de 1279 gestantes. As prevalências estimadas de sintomas depressivos moderados e graves foram de 16,2% e 25,2%, respectivamente. Baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p=0,002) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos moderados. Primeiro trimestre gestacional (p=0,006), baixo apoio social (p<0,001), baixo desempenho sexual (p<0,001) e elevado nível de estresse percebido (p<0,001) foram fatores associados aos sintomas depressivos graves. Conclusão: as prevalências de sintomas depressivos moderados e graves em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde foram consideráveis. Fatores relativos ao apoio social, ao trimestre gestacional (primeiro trimestre), à sexualidade e ao estresse percebido apresentaram associação a esses sintomas. Nesse cenário, fazem-se necessários o cuidado ampliado às gestantes e a promoção da saúde mental.

Prevalence and associated factors on overweight/obesity in pregnant women assisted by the Family Health Strategy / Prevalência e fatores associados ao sobrepeso/ obesidade em gestantes assistidas na Estratégia Saúde da Família

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of overweight/obesity and analyze the associated factors in pregnant women assisted by family health teams. Methods: epidemiological observational study of populational, cross-sectional, and analytical base carried out with pregnant women at the Estratégia de Saúde da Família (Family Health Strategy) in the city of Montes Claros, Minas Gerais State, Brazil, between October 2018 and November 2019. Socioeconomic and demographic, obstetric characteristics, social and family support, emotional aspects and comorbidities. The presence of overweight/obesity was estimated by the initial Body Mass Index (up to the 13th gestational week) acquired from the pregnant woman's health booklet. Hierarchized Poisson regression with robust variance was carried out. Results: a total of 1,279 pregnant women participated in this study. The prevalence of overweight/ obesity was 45.3% and was associated with the following factors: having a partner (PR=1.52; CI95% =1.24-1.86), higher family income (PR=1.23; CI95% =1.04-1.46), presence of previous pregnancies (PR=1.65; CI95% =1.39-1.95%), higher age group (PR=2.26; CI95% =1.70-3.01), gestational diabetes mellitus (PR=1.43; CI95% =1.21-1.69) and systemic arterial hypertension (PR=1.29; CI95% =1.04-1.61). Conclusion: there was a high prevalence of overweight/obesity in the evaluated pregnant women and its association with sociodemographic and obstetric factors and chronic comorbidities. There is a necessity for monitoring and carrying out nutritional education in prenatal care provided by family health teams, with emphasis on strengthening multidisciplinary care.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de sobrepeso/obesidade e analisar os fatores associados em gestantes assistidas por equipes de saúde da família. Métodos: estudo epidemiológico observacional de base populacional, transversal e analítico, realizado com gestantes da Estratégia de Saúde da Família em Montes Claros, MG, Brasil, entre outubro de 2018 a novembro de 2019. Avaliaram-se características socioeconômicas e demográficas, obstétricas, apoio social e familiar, aspectos emocionais e comorbidades. A presença de sobrepeso/ obesidade foi estimada pelo Índice de Massa Corporal inicial (até 13ª semana gestacional) adquirido da caderneta da gestante. Foi realizada regressão de Poisson hierarquizada com variância robusta. Resultados: participaram deste estudo 1.279 gestantes. A prevalência do sobrepeso/obesidade foi de 45,3% e esteve associada aos fatores: ter companheiro(a) (RP=1,52; IC95%=1,24-1,86), maior renda familiar (RP=1,23; IC95%=1,04-1,46), presença de gestações anteriores (RP=1,65; IC95%=1,39-1,95%), maior faixa etária (RP=2,26; IC 95%=1,70-3,01), diabetes mellitus gestacional (RP=1,43; IC95%=1,21-1,69) e hipertensão arterial sistêmica (RP=1,29; IC95%=1,04-1,61). Conclusão: verificou-se alta prevalência de sobrepeso/obesidade nas gestantes avaliadas e sua associação com fatores sociodemográficos, obstétricos e comorbidades crônicas. Há necessidade de monitoramento e de realização da educação nutricional no cuidado pré-natal prestado pelas equipes de saúde da família, com ênfase no fortalecimento do cuidado multiprofissional.

Implementação da prática avançada de enfermagem no enfrentamento do atraso vacinal: um relato de experiência / Implementation of advanced practice nursing in coping with vaccine delay: an experience report

OBJETIVO: Descrever a implementação de práticas avançadas de enfermagem para abordar o atraso na imunização em crianças menores de dois anos de idade. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência que monitorou a situação vacinal de crianças menores de dois anos e descreveu práticas avançadas de enfermagem para melhorar a adesão à vacinação. RESULTADOS: Foi monitorado o estado vacinal das crianças e realizadas ações e intervenções individuais e coletivas, como consultas individuais, buscas ativas, ligações telefônicas e mensagens via aplicativo de celular, educação continuada e produção de materiais educativos para conscientização entre a comunidade, pais/responsáveis e profissionais de saúde sobre a importância de manter o calendário vacinal atualizado, conforme proposto pelo Programa Nacional de Imunizações. CONCLUSÃO: As intervenções neste relatório demonstraram implicações importantes para a saúde pública e podem sugerir que as práticas avançadas de enfermagem têm um impacto positivo na melhoria da cobertura vacinal.

OBJECTIVE: To describe the implementation of advanced practice nursing to address delayed immunization in children under two years of age. METHOD: This experience report monitored the immunization status of children under two years of age and described advanced practice nursing to improve immunization compliance. RESULTS: The immunization status of children was monitored, and individual and collective actions and interventions were carried out, such as individual consultations, active searches, telephone calls and messages via a mobile phone application, ongoing education, and the production of educational materials to raise awareness among the community, parents/guardians and health professionals about the importance of keeping the immunization schedule up to date, as proposed by the Brazilian National Immunization Program. CONCLUSION: The interventions in this report have demonstrated important public health implications and may suggest that advanced nursing practices positively impact improving immunization coverage.

Nível de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo epidemiológico de base populacional / Physical activity level and associated factors among pregnant women: a population-based epidemiological study

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o nível de atividade física e identificar os fatores associados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde da cidade de Montes Claros - Minas Gerais (Brasil). Estudo epidemiológico, transversal, analítico, realizado com 1.279 gestantes. Utilizou-se questionário que contemplava variáveis socioeconômicas, ocupacionais, obstétricas, comportamentais, sociais, de saúde e emocionais. Também se aplicou o Questionário de Atividade Física para Gestantes. Realizou-se análise estatística descritiva e regressão logística multinominal com modelo hierarquizado. Verificou-se prevalência de inatividade física nas dimensões atividade física e lazer. O nível leve de atividade física foi associado aos fatores idade de 21 a 30 e até 20 anos, renda acima de dois salários-mínimos, trabalho assalariado e apego materno-fetal nível médio/alto. Renda de um a dois salários-mínimos e acima de dois salários, trabalho assalariado e por conta própria, sintomas de ansiedade e de estresse, apego materno-fetal médio/alto foram associados ao nível moderado/vigoroso. Aspectos multifatoriais devem ser considerados em estratégias de promoção da saúde direcionadas à prática de atividade física por gestantes.

Abstract This research aimed to assess the level of physical activity and identify the associated factors in pregnant women assisted in primary health care in the city of Montes Claros, Minas Gerais (Brazil). This was an epidemiological, cross-sectional, analytical study, carried out with 1,279 pregnant women. Socioeconomic, occupational, obstetric, behavioral, social, health, and emotional variables were assessed using a questionnaire. The Physical Activity Questionnaire for Pregnant Women was also applied. Descriptive statistical analysis and multinominal logistic regression with a hierarchical model were performed. The prevalence of physical inactivity in the physical activity and leisure time dimensions was verified. A mild level of physical activity was associated with the variables such as age from 21 to 30 years and up to 20 years old, income above two minimum wages, salaried work, and maternal-fetal attachment at a medium/high level. Income from one to two minimum wages and above two wages, paid work and self-employment, anxiety and stress symptoms, and medium/high maternal-fetal attachment were associated with the moderate/vigorous level. Multifactorial aspects must be considered in health promotion strategies directed to the practice of physical activity by pregnant women.

Caminho contra a dengue: relato de experiência de um projeto de extensão universitário / Path against dengue: experience report of a university extension project / El camino contra el dengue: informe de una experiencia de un proyecto de extensión universitaria

dengue é uma doença febril aguda com etiologia viral típica e de evolução benigna que é grave quando se apresenta na forma hemorrágica. Sua transmissão ocorre pela picada do Aedes aegypti, em um ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Sendo assim, o cuidado e a prevenção contra a dengue é uma prática que deve ser sempre incentivada, especialmente em áreas de risco, além de buscar incluir a população como partícipes nas ações de prevenção contra essa arbovirose. O artigo trata-se de um relato de experiência cujo objetivo é descrever a experiência desenvolvida e vivenciada pelos acadêmicos do curso de graduação em Medicina da UniFipMoc-Afya durante o projeto de extensão "Caminho Contra a Dengue" que ocorreu em maio de 2022 no Parque Municipal Cândido Canelas, localizado no bairro Canelas, Montes Claros ­ MG. As ações realizadas tinham caráter socioeducativo, tendo como objetivo reconhecer e demarcar os determinantes da dengue dos bairros Canelas e Antônio Canelas, para se realizar uma sensibilização da comunidade local sobre as medidas preventivas contra a proliferação da doença e, dessa forma, contribuir para a integralização da saúde dos moradores. As estratégias empregadas trouxeram a reflexão, a problematização da pauta e a valorização de uma mudança de comportamento visando à diminuição da transmissão da dengue no bairro Antônio Canelas e no Canelas. Logo, esse conjunto de experiências proporcionou a possibilidade de promover um avanço no cuidado e na prevenção da dengue, colocando a própria comunidade como precursora e responsável pelos atos que irão fornecer uma promoção da saúde e melhorias em suas vidas.

Dengue is an acute febrile illness with a typical viral etiology and a benign course that is severe when it presents in the hemorrhagic form. Its transmission occurs through the bite of Aedes aegypti, in a human-Aedes aegypti-human cycle. Therefore, care and prevention against dengue is a practice that should always be encouraged, especially in risk areas, in addition to seeking to include the population as participants in prevention actions against this arbovirus. The article is an experience report whose objective is to describe the experience developed and lived by the academics of the undergraduate course in Medicine at UniFipMoc-Afya during the extension project "Caminho Contra a Dengue" that took place in May 2022 at Parque Municipal Cândido Canelas, located in the Canelas neighborhood, Montes Claros - MG. The actions carried out had a socio-educational character, with the objective of recognizing and demarcating the determinants of dengue in the Canelas and Antônio Canelas neighborhoods, in order to raise the awareness of the local community about preventive measures against the proliferation of the disease and, in this way, contribute to the integralization of the population. residents' health. The strategies used and employed brought reflection, problematization of the agenda and the appreciation of a change in behavior aimed at reducing dengue transmission in the Antônio Canelas and Canelas neighborhoods. Therefore, this set of experiences provided the possibility of promoting progress in the care and prevention of dengue, placing the community itself as a precursor and responsible for the acts that will provide health promotion and improvements in their lives.

El dengue es una enfermedad febril aguda de etiología vírica típica y evolución benigna que es grave cuando se presenta en forma hemorrágica. Su transmisión se produce por la picadura de Aedes aegypti, en un ciclo humano-Aedes aegypti-humano. Así, el cuidado y la prevención contra el dengue es una práctica que siempre debe ser incentivada, especialmente en las zonas de riesgo, y buscar incluir a la población como partícipe de las acciones preventivas contra esta arbovirosis. El artículo es un relato de experiencia cuyo objetivo es describir la experiencia desarrollada y vivida por estudiantes de pregrado de medicina de la UniFipMoc-Afya durante el proyecto de extensión "Camino Contra el Dengue", que tuvo lugar en mayo de 2022 en el Parque Municipal Cândido Canelas, ubicado en Canelas, Montes Claros - MG. Las acciones realizadas tuvieron un carácter socioeducativo, con el objetivo de reconocer y demarcar los determinantes del dengue en los barrios Canelas y Antônio Canelas, a fin de sensibilizar a la comunidad local sobre las medidas preventivas contra la proliferación de la enfermedad y contribuir así a la integralización de la salud de los residentes. Las estrategias empleadas propiciaron la reflexión, la problematización del tema y la valorización de un cambio de comportamiento dirigido a reducir la transmisión del dengue en los barrios Antônio Canelas y Canelas. Así, este conjunto de experiencias proporcionó la posibilidad de promover un avance en la atención y prevención del dengue, colocando a la propia comunidad como precursora y responsable de actos que proporcionarán una promoción de la salud y mejoras en sus vidas.