RESUMO
Stored plasma specimens from 164 participants in the ANRS 138 trial were analyzed to determine interleukin 6 (IL-6), high-sensitivity C-reactive protein (hsCRP), and D-dimer levels at baseline and weeks 24 and 48. These virologically suppressed, treatment-experienced patients were randomly assigned to undergo an immediate switch (IS) or a deferred switch (DS; at week 24) from an enfuvirtide-based antiretroviral therapy (ART) regimen to a raltegravir-based regimen. At week 24, a significant decrease from baseline was observed in the IS arm, compared with the DS arm, for IL-6 level (-30% vs +10%; P < .002), hsCRP level (-46% vs +15%; P < .0001), and D-dimer level (-40% vs +6%; P < .0001). At week 48, there was a reproducible decrease in levels of all biomarkers in the DS arm.
Assuntos
Biomarcadores/sangue , Coagulação Sanguínea/efeitos dos fármacos , Proteína gp41 do Envelope de HIV/uso terapêutico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Inflamação/sangue , Fragmentos de Peptídeos/uso terapêutico , Pirrolidinonas/uso terapêutico , Adulto , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Proteína C-Reativa/análise , Contagem de Linfócito CD4 , Enfuvirtida , Feminino , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise , Infecções por HIV/sangue , Infecções por HIV/virologia , HIV-1 , Humanos , Inflamação/virologia , Interleucina-6/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , RNA Viral/sangue , Raltegravir Potássico , Manejo de Espécimes , Carga ViralRESUMO
BACKGROUND: Cardiovascular events have been reported among HIV-infected patients following antiretroviral therapy. However, the role of HIV itself in determining vascular damage is less described. Chronic inflammatory state might impair some regulatory endothelium properties leading to its activation, apoptosis or erosion. OBJECTIVES: To evaluate the balance between endothelial progenitor cells and microparticles in HIV-infected antiretroviral drug-naive patients. DESIGN: A case-control study comparing HIV-infected patients (n = 35) with sex-matched and age-matched healthy controls (n = 33). METHODS: Endothelial progenitor cells populations expressing CD34, CD133 and KDR were quantified by flow cytometry. Endothelial-derived microparticles, expressing CD51, and platelet-derived microparticles, expressing CD31/CD42, were also measured. Endothelial function was estimated by flow-mediated dilation. RESULTS: Lower percentages of endothelial progenitor cells (CD34/KDR) were observed in HIV-infected individuals compared with controls (0.02 vs. 0.09%, P = 0.045). In addition, endothelial microparticles concentration was higher in HIV-infected individuals (1963 vs. 436 microparticles/µl platelet-poor plasma, P = 0.003), with similar number of platelet-derived microparticles among groups. Furthermore, flow-mediated dilation was lower among HIV-infected individuals compared with controls [mean (SEM): 10 (1) and 16% (2), respectively; P = 0.03]. CONCLUSION: Our findings suggest an imbalance between endothelial progenitor cells mobilization and endothelial apoptosis. The alteration in the turnover of endothelial cells may contribute to cardiovascular events in HIV-infected patients.
Assuntos
Micropartículas Derivadas de Células/metabolismo , Células Endoteliais/metabolismo , Endotélio Vascular/fisiopatologia , Infecções por HIV/fisiopatologia , Células-Tronco/metabolismo , Antígeno AC133 , Adulto , Antígenos CD/metabolismo , Antígenos CD34/metabolismo , Apoptose , Brasil , Estudos de Casos e Controles , Endotélio Vascular/metabolismo , Feminino , Citometria de Fluxo , Glicoproteínas/metabolismo , Infecções por HIV/metabolismo , Humanos , Integrina alfaV/metabolismo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Peptídeos/metabolismo , Molécula-1 de Adesão Celular Endotelial a Plaquetas/metabolismo , Complexo Glicoproteico GPIb-IX de Plaquetas/metabolismo , Estudos Prospectivos , Vasodilatação , Adulto JovemRESUMO
Dentre os ensaios publicados sobre medicamentos homeopáticos na literatura não foi encontrada avaliação adequada sobre a qualidade dos mesmos. Isso motivou este estudo, baseado no levantamento bibliográfico de ensaios com portadores de doença infecciosa ou parasitária. Na avaliação da qualidade dos ensaios foi usada a escala de Jadad modificada, com pontuação entre 0 a 9 pontos. Dos 132 artigos, apenas 18 (13,6%) observaram os critérios de inclusão deste estudo e entre esses houve boa concordância (K=0,76) na avaliação de dois examinadores externos. Consi de rando a pontuação mediana (=5), 55,6%, dos ensaios, foram classificados como bons os com limites de pontos entre 5 a 9. Mesmo com o aperfeiçoamento da escala aplicada, necessita-se de mais estudos nessa área e mais rigorosos .