Meaning of nursing care to brain dead potential organ donors. / Significados do cuidado de enfermagem ao paciente em morte encefálica potencial doador.

OBJECTIVE: To understand the meanings of care to brain dead potential organ donors for nurses, and construct a theoretical model. METHOD: Qualitative study based on the Grounded Theory approach. Data were collected through open interviews with 12 nurses, distributed in three sample groups in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011. RESULTS: The phenomenon Unveiling multiple relationships and interactions of nurses in the complexity of patient care in brain dead potential donors is supported by the interrelationship of five categories and results from the need to organize care practices in the context of the intensive care unit, considering the factors involved in the relationship between nurses, staff and family and reveals challenges for nurses imposed by the complexity of the care process. CONCLUSIONS: The meaning of care to brain dead potential donors involves understanding the complexity of this patient who can save somebody's life through organ donation.

Data analysis: comparison between the different methodological perspectives of the Grounded Theory. / Análise de dados: comparação entre as diferentes perspectivas metodológicas da Teoria Fundamentada nos Dados.

Grounded Theory (GT) has undergone many transformations since its proposition as a research method in the 1960s. As a result of these changes, three different GT approaches have been outlined: classic, straussian and constructivist ground theory, each with its peculiarities, but mainly concerning data analysis. Thus, this study aimed to describe and compare the data analysis process adopted by the different methodological perspectives of GT. The text is organized into two topics. Firstly, we present the common and differentiating characteristics of the three methodological perspectives of GT. In sequence, the data analysis system adopted in each of the GT methodological perspectives is described and exemplified, varying between two and three stages, and may or may not include the use of the paradigmatic model. Thus, this study provides support for understanding the different data analysis systems adopted in GT, which may contribute to the rigor and scientific quality of nursing research adopting this method.

Indigenous women's experiences about the pregnancy-puerperal cycle.

OBJECTIVES: to understand the experiences of indigenous women regarding the pregnancy-puerperal cycle. METHODS: qualitative, exploratory and descriptive research, carried out between May and August 2023 with 27 pregnant women from Indigenous Villages in Mato Grosso, Brazil, through open individual interviews. The data was analyzed using Reflexive thematic analysis. RESULTS: data analysis resulted in the following themes: Cultivation of labor and birth in its natural and sacred path; Unique practices and beliefs associated with breastfeeding; Evolved or reductive thinking? The participants suggest inviolable practices and beliefs, which must be welcomed, respected and enhanced by indigenous health teams. FINAL CONSIDERATIONS: the experiences of indigenous women regarding the pregnancy-puerperal cycle are unique and motivated by inviolable cultural and religious beliefs, which transcend scientific knowledge, certainties and the linearity of contemporary approaches, normally established as order.

Social and health vulnerability of homeless people.

The objective is to conduct a theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people, from the perspective of complexity thinking. Study with a theoretical and reflective approach that accessed bibliographical sources of contemporary authors who seek to understand the phenomenon of homeless populations and, at the same time, attribute theoretical support from the reference of complexity, under a critical and analytical bias. Health is conceived as a subsystem of the social system that transcends any linear and punctual diagnostic perspective. Theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people sparks a unique and multidimensional apprehension of the human being - a complex unit par excellence, which demands equally complex interventions.

Interprofessional qualification of prenatal care in the context of primary health care. / Qualificação interprofissional da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde.

This study aims to describe and analyze an interprofessional educational intervention for the qualification of prenatal care in the context of primary health care. METHOD: action-research comprising a prenatal care qualification course with 65 primary health care professionals. Collaborative learning activities were conducted in synchronous and asynchronous meetings. RESULTS: the reflexive thematic analysis of participants' experiences, views and perceptions on the meanings of the intervention revealed three categories: quality of prenatal care: conceptions and meanings; collaborative learning: strategy to overcome linear and isolated care; the need to evolve from acting locally to thinking globally. CONCLUSION: the analysis of the interprofessional educational intervention for the qualification of prenatal care in the context of primary health care showed that constructivist, participatory and interprofessional approaches are relevant and pertinent to broaden theoretical perceptions and give new meanings to the work process at different settings of the health network.

O objetivo deste artigo é descrever e analisar intervenção educativa interprofissional para a qualificação da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde. Trata-se de uma pesquisa-ação cujo processo de intervenção teve como cenário a qualificação pré-natal, a partir de um curso sistematizado em atividades síncronas e assíncronas, com a participação de 65 profissionais que atuam em Unidades Básicas de Saúde. Da análise temática do tipo reflexive, que possibilitou o registro de ideias, insights e a significação da intervenção, resultaram três categorias: qualidade da atenção pré-natal - concepções e significados; aprendizagem colaborativa - estratégia para transcender a atenção linear e pontual; necessidade de evoluir do agir local ao pensar global. A análise da intervenção educativa interprofissional para a qualificação da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde demonstrou que percursos construtivistas, participativos e interprofissionais são relevantes e pertinentes para ampliar percepções teóricas e ressignificar o processo de trabalho nos diversos pontos da rede de saúde.

Social and health vulnerability of homeless people / Vulnerabilidad social y sanitaria de personas en situación de calle / Vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua

ABSTRACT The objective is to conduct a theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people, from the perspective of complexity thinking. Study with a theoretical and reflective approach that accessed bibliographical sources of contemporary authors who seek to understand the phenomenon of homeless populations and, at the same time, attribute theoretical support from the reference of complexity, under a critical and analytical bias. Health is conceived as a subsystem of the social system that transcends any linear and punctual diagnostic perspective. Theoretical reflection on the social and health vulnerability of homeless people sparks a unique and multidimensional apprehension of the human being - a complex unit par excellence, which demands equally complex interventions.

RESUMEN El objetivo es realizar una reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle desde la perspectiva del pensamiento de la complejidad. Se trata de un estudio con enfoque teórico y reflexivo basado en fuentes bibliográficas de autores contemporáneos que buscan comprender el fenómeno de las poblaciones sin hogar y, paralelamente, aportar sustento teórico desde el marco de la complejidad, bajo un sesgo crítico y analítico. La salud está concebida como un subsistema del medio social que trasciende cualquier perspectiva diagnóstica, lineal y puntual. La reflexión teórica sobre la vulnerabilidad social y sanitaria de las personas en situación de calle suscita una percepción singular y multidimensional del ser humano, unidad compleja por excelencia, que exige intervenciones igualmente complejas.

RESUMO Objetiva-se conduzir reflexão teórica sobre a vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua, na perspectiva do pensamento da complexidade. Estudo de abordagem teórico-reflexiva que acessou fontes bibliográficas de autores contemporâneos que buscam compreender o fenômeno das populações em situação de rua e, paralelamente, aprofundar a temática à luz do referencial da complexidade, sob um viés crítico e analítico. Concebe-se a saúde como subsistema do sistema social que transcende qualquer perspectiva diagnóstica linear e pontual. A reflexão teórica acerca da vulnerabilidade social e de saúde de pessoas em situação de rua acende uma apreensão singular e multidimensional de ser humano - unidade complexa por excelência, que demanda intervenções, igualmente, complexas.

Qualificação interprofissional da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde / Interprofessional qualification of prenatal care in the context of primary health care

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e analisar intervenção educativa interprofissional para a qualificação da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde. Trata-se de uma pesquisa-ação cujo processo de intervenção teve como cenário a qualificação pré-natal, a partir de um curso sistematizado em atividades síncronas e assíncronas, com a participação de 65 profissionais que atuam em Unidades Básicas de Saúde. Da análise temática do tipo reflexive, que possibilitou o registro de ideias, insights e a significação da intervenção, resultaram três categorias: qualidade da atenção pré-natal - concepções e significados; aprendizagem colaborativa - estratégia para transcender a atenção linear e pontual; necessidade de evoluir do agir local ao pensar global. A análise da intervenção educativa interprofissional para a qualificação da atenção pré-natal no contexto da atenção primária à saúde demonstrou que percursos construtivistas, participativos e interprofissionais são relevantes e pertinentes para ampliar percepções teóricas e ressignificar o processo de trabalho nos diversos pontos da rede de saúde.

Abstract This study aims to describe and analyze an interprofessional educational intervention for the qualification of prenatal care in the context of primary health care. Method: action-research comprising a prenatal care qualification course with 65 primary health care professionals. Collaborative learning activities were conducted in synchronous and asynchronous meetings. Results: the reflexive thematic analysis of participants' experiences, views and perceptions on the meanings of the intervention revealed three categories: quality of prenatal care: conceptions and meanings; collaborative learning: strategy to overcome linear and isolated care; the need to evolve from acting locally to thinking globally. Conclusion: the analysis of the interprofessional educational intervention for the qualification of prenatal care in the context of primary health care showed that constructivist, participatory and interprofessional approaches are relevant and pertinent to broaden theoretical perceptions and give new meanings to the work process at different settings of the health network.

Contribuições da Estratégia Mãe-Bebê São-Borjense para a qualificação da rede de atenção à saúde materno-infantil / Contribuciones de la Estrategia Madre-Bebé São-Borjense a la calificación de la red de atención maternoinfantil / Contributions of the São-Borjense Mother-Baby Strategy to qualify the maternal and child health care network

Objetivo: descrever as contribuições da Estratégia Mãe-Bebê São-Borjense para a qualificação da rede de atenção à saúde materno-infantil local. Método: trata-se de pesquisa-ação desenvolvida no Município de São Borja, Rio Grande do Sul, entre março/2018 e outubro/2019, após um ano de implementação da Estratégia no referido local. Dados coletados por meio de dez grupos focais e categorizados pela Análise Focal Estratégica, com a participação de gestores locais, profissionais de saúde e gestantes, totalizando 55 participantes. Resultados: os dados, organizados e categorizados, resultaram em duas categorias: Contribuições que transcendem o fazer técnico-profissional e Contribuições com vistas à qualificação da Estratégia Mãe-Bebê São-Borjense. Conclusão: a Estratégia Mãe-Bebê São-Borjense contribuiu, de forma afirmativa e prospectiva, para a qualificação da rede de atenção à saúde materno-infantil local, especialmente no que se refere às relações e interações entre profissionais e gestantes e a (re)organização dos fluxos e processos de intervenção na rede.

Objective: to describe the contributions of the São-Borjense Mother-Baby Strategy to qualify the local maternal and child health care network. Method: this is an action research carried out in the municipality of São Borja, Rio Grande do Sul, between March/2018 and October/2019, after one year of implementation of the Strategy in that location. Data collected through ten focus groups and categorized by Strategic Focal Analysis, with the participation of local managers, health professionals and pregnant women, totaling 55 participants. Results: the data, organized and categorized, resulted in two categories: Contributions that transcend technical and professional practice and Contributions aimed at qualifying the São-Borjense Mother-Baby Strategy. Conclusion: the São-Borjense Mother-Baby Strategy contributed, in an affirmative and prospective way, to qualify the local maternal and child health care network, especially with regard to the relationships and interactions between professionals and pregnant women and (re)organization of flows and intervention processes in the network.

Objetivo: describir los aportes de la Estrategia Madre-Bebé São-Borjense a la calificación de la red local de atención maternoinfantil. Método: se trata de una investigación-acción realizada en el municipio de São Borja, Rio Grande do Sul, entre marzo/2018 y octubre/2019, luego de un año de implementación de la Estrategia en ese lugar. Datos recolectados a través de diez grupos focales y categorizados por Análisis Focal Estratégico, con la participación de gerentes locales, profesionales de la salud y embarazadas, totalizando 55 participantes. Resultados: los datos, organizados y categorizados, resultaron en dos categorías: Aportes que trascienden la práctica técnica y profesional y Aportes orientados a calificar la Estrategia Madre-Bebé São-Borjense. Conclusión: la Estrategia Madre-Bebé São-Borjense contribuyó, de manera afirmativa y prospectiva, a la calificación de la red local de atención maternoinfantil, especialmente en lo que se refiere a las relaciones e interacciones entre profesionales y gestantes y (re)organización de flujos y procesos de intervención en la red.

Valorização da família no processo de cuidado: atitudes de enfermeiros em unidade neonatal / Valorization of the family in the care process: nurses' attitudes in a neonatal unit

Introduction: Qualitative, exploratory, descriptive study carried out in a public hospital in the Brazilian Northeast.Objective: to understand the attitudes of nurses in care with families in neonatal intensive care and the way their practices and attitudes permeate the care process. Methodology: the data were obtained through an open unstructured interview with 11 nurses and supported in Content Analysis. Results: Four themes were created, in which welcoming, listening, empathy, bonding and care in partnership were attitudes to take care of the family with the purpose of the therapeutic project and the continued care of the child at home.Conclusion: knowledge, technical skills and particular attitudes are nursing practice, in which the time and quality of the presence are challenges that are necessary to combine the care with families with technological and bureaucratic procedures. Competencies will be needed to manage and to generate innovation and renewal of nurses' attitudes and practices, especially the values attributed to acting and not just the availability of time

Introdução:Estudo qualitativo, exploratório, descritivo, realizado em hospital público do nordeste brasileiro. Objetivo:compreender as atitudes dos enfermeiros no cuidado com famílias em terapia intensiva neonatal e o modo como suaspráticas e atitudes permeiam o processo de cuidado. Metodologia:os dados foram obtidos por entrevista aberta não estruturada com 11 enfermeiros e apoiados na Análise de Conteúdo. Resultados:foram construídos 4 temas nos quais acolhimento, escuta, empatia, vínculo e o cuidado em pareceria foram atitudes para cuidar da família tendo por finalidade o projeto terapêutico singular e o cuidado continuado à criança no domicílio. Conclusão:conhecimentos, habilidades técnicas e atitudes particulares marcam a prática do enfermeiro, na qual o tempo e a qualidade da presença são desafios que sugerem ser preciso aliar aos procedimentos tecnológicos e burocráticos o cuidado com famílias. Serão necessárias competências para gerir e gerar inovação e renovação de atitudes e práticas do enfermeiro, sobretudo os valores atribuídos ao agir e não somente à disponibilidade de tempo.

Prenatal nursing consultation: narratives of pregnant women and nurses / Consulta de enfermería en la prenatal: narrativas de mujeres embarazadas y enfermeras / Consulta de enfermagem no pré-natal: narrativas de gestantes e enfermeiras

ABSTRACT Objective: analyze the prenatal nursing consultation from the perspectives of pregnant women and nurses. Method: qualitative and descriptive study, involving 20 pregnant women and four nurses, at a primary health care service located in the city of São Luís/Maranhão (Brazil). The data were collected through semistructured interviews, participant observation and a focus group and analyzed based on the premises of thematic analysis. Results: the pregnant women expressed their satisfaction with the physical examination, highlighting that the welcoming. Complaints were made on the nurses' technical competence, specifically regarding counseling on urinary tract infection. Some facilities were highlighted after the implementation of the Estratégia Rede Cegonha, mainly in the scheduling of appointments. The following difficulties were mentioned: lack of some prescribed drugs and long terms for carrying out and receiving preventive examinations. Conclusion: the pregnant women assessed the nursing consultation as very good, but they tend to attribute the logistic difficulties at the Health Center (lack of inputs) and even the forwarding to the medical professional (prescription of drugs to obtain outside the Health Center) to the nurses. Based on the research, relevant points could be identified that can influence positive criticism against the nursing consultation, as it constitutes more than half of clinical prenatal care in Brazil and can also change the conditions sensitive to hospitalization in primary care.

RESUMEN Objetivo: analizar la consulta de enfermería en el prenatal, desde la perspectiva de mujeres embarazadas y enfermeras. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a 20 mujeres embarazadas y cuatro enfermeras, en una unidad básica de salud localizada en el municipio de São Luís/Maranhão (Brasil). Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y de un grupo focal, analizados a partir de los supuestos del análisis temático. Resultados: las mujeres embarazada expresaron satisfacción con el examen físico, destacando la acogida. Ha habido quejas sobre la competencia técnica de las enfermeras específicamente en el asesoramiento de la infección urinaria. Algunas facilidades fueron destacadas después de la implantación de la Estratégia Rede Cegonha, principalmente en la programación de consultas. Como dificultades, se han reportado: falta de algunos medicamentos prescritos y plazos largos para realizar y recibir exámenes de naturaleza preventiva. Conclusión: las mujeres embarazada evalúan como muy buena la consulta de enfermería, sin embargo, tienden a imputar a las enfermeras, ya la consulta de enfermería, las dificultades de logística del Centro de Salud (falta de insumos) e incluso el encaminamiento al profesional médico (prescripción de médico) medicamentos para obtención externa al Centro de Salud). La investigación permitió identificar puntos relevantes que pueden influenciar una crítica positiva sobre la consulta de enfermería, ya que constituye más de la mitad de la atención clínica del prenatal de bajo riesgo en nuestro país y también tiene potencia para alterar las condiciones sensibles a la internación en la población la atención primaria,

RESUMO Objetivo: analisar a consulta de enfermagem no pré-natal, a partir da perspectiva de gestantes e enfermeiras. Método: estudo qualitativo e descritivo, realizado junto a 20 gestantes e quatro enfermeiras, em uma unidade básica de saúde localizada no município de São Luís/Maranhão (Brasil). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e de um grupo focal, analisados a partir dos pressupostos da análise temática. Resultados: as gestantes expressaram satisfação com o exame físico, destacando o acolhimento. Houve queixas quanto à competência técnica das enfermeiras especificamente em aconselhamento de infecção urinária. Algumas facilidades foram destacadas após implantação da Estratégia Rede Cegonha, principalmente no agendamento de consultas. Como dificuldades, foram relatadas: falta de alguns medicamentos prescritos e prazos longos para realizar e receber exames de natureza preventiva. Conclusão: as gestantes avaliam como muito boa a consulta de enfermagem, entretanto, tendem a imputar às enfermeiras, e à consulta de enfermagem, as dificuldades de logística do Centro de Saúde (falta de insumos) e mesmo o encaminhamento ao profissional médico (prescrição de medicamentos para obtenção externa ao Centro de Saúde). A pesquisa permitiu identificar pontos relevantes que podem influenciar uma crítica positiva sobre a consulta de enfermagem, já que ela constitui mais da metade do atendimento clínico do pré-natal de baixo risco no nosso país e também tem potência para alterar as condições sensíveis à internação na atenção primária.

Análise de dados: comparação entre as diferentes perspectivas metodológicas da Teoria Fundamentada nos Dados / Análisis de datos: comparación entre las distintas perspectivas metodológicas de la Teoría Fundamentada En Los Datos / Data analysis: comparison between the different methodological perspectives of the Grounded Theory

RESUMO A Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) tem passado por muitas transformações desde a sua proposição como método de pesquisa nos anos de 1960. Como resultado dessas mudanças, delinearam-se três diferentes vertentes metodológicas da TFD: clássica, straussiana e construtivista, cada uma com suas particularidades, principalmente no que tange à análise de dados. Assim, este estudo teve como objetivo descrever e comparar o processo de análise de dados adotado pelas diferentes perspectivas metodológicas da TFD. O texto está organizado em dois tópicos. Primeiramente, apresentam-se as características comuns e diferenciadoras das três perspectivas metodológicas da TFD. Na sequência, descreve-se e exemplifica-se o sistema de análise de dados adotado em cada uma das perspectivas metodológicas da TFD, o qual varia de duas a três etapas, podendo incluir ou não o uso do modelo paradigmático. Dessa forma, este estudo fornece subsídios para a compreensão dos diferentes sistemas de análise de dados adotados na TFD, o que pode contribuir para o rigor e a qualidade científica das pesquisas em enfermagem que adotarem esse método.

RESUMEN La Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) ha pasado por mucho cambios desde su proposición como método de investigación en la década de los 60. Como resultado de dichos cambios, se plantearon tres diferentes vertientes metodológicas de la TFD: clásica straussiana y constructivista, cada una con sus particularidades, especialmente en lo que se refiere al análisis de datos. Así, este estudio tuvo como objetivo describir y comparar el proceso de análisis de datos adoptado por las distintas perspectivas metodológicas de la TFD. El texto está organizado en dos tópicos. Primeramente, se presentan las características comunes y distintivas de las tres perspectivas metodológicas de la TFD. A continuación, se describe y ejemplifica el sistema de análisis de datos adoptado en cada una de las perspectivas metodológicas de la TFD, el que varía de dos a tres etapas, pudiendo incluir o no el uso del modelo paradigmático De esa manera, este estudio proporciona subsidios para la comprensión de los distintos sistemas de análisis de datos adoptados en la TFD, lo que puede contribuir al rigor y la calidad científica de las investigaciones en enfermería que adopten dicho método.

ABSTRACT Grounded Theory (GT) has undergone many transformations since its proposition as a research method in the 1960s. As a result of these changes, three different GT approaches have been outlined: classic, straussian and constructivist ground theory, each with its peculiarities, but mainly concerning data analysis. Thus, this study aimed to describe and compare the data analysis process adopted by the different methodological perspectives of GT. The text is organized into two topics. Firstly, we present the common and differentiating characteristics of the three methodological perspectives of GT. In sequence, the data analysis system adopted in each of the GT methodological perspectives is described and exemplified, varying between two and three stages, and may or may not include the use of the paradigmatic model. Thus, this study provides support for understanding the different data analysis systems adopted in GT, which may contribute to the rigor and scientific quality of nursing research adopting this method.

Manejo do histórico de enfermagem no contexto da Terapia Intensiva Pediátrica / Nursing history management in the Intensive Pediatric Therapy context / Administración del histórico de enfermería en el contexto del Cuidado Intensivo Pediátrico

Objetivo: caracterizar o manejo do Histórico de Enfermagem segundo o preenchimento pelos enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva pediátrica. Método: pesquisa documental retrospectiva utilizando 135 Históricos de Enfermagem de crianças internadas de janeiro de 2015 a janeiro de 2016. Utilizou-se instrumento construído a partir dos itens de cada Bloco do Histórico de Enfermagem do serviço contexto da pesquisa. Os escores variaram de 1 a 189 pontos e permitiram classificar o preenchimento como Péssimo (1 - 66 pontos); Ruim (67 - 100 pontos); Regular (101 - 145 pontos); Bom/Ótimo (145 ou mais pontos). Resultados: dos Históricos de Enfermagem analisados, 47,2% foram classificados como preenchimento regular, 23,7% ruim, 22,2% ótimo e 6,9% péssimo. Conclusões: o manejo do Histórico de Enfermagem foi caracterizado como incipiente, ambivalente, ambíguo, incompleto e desqualificado no tocante à formalidade do seu preenchimento nas práticas de cuidado do enfermeiro intensivista.

Aim: to characterize the management of Nursing History according to the data filling made by the Pediatric Intensive Care Unit nurses. Methods: retrospective documentary research using 135 Nursing Histories of hospitalized children from January 2015 to January 2016. An instrument built from the items from each Nursing History Block of the research context service was used. The scores ranged from 1 to 189 points and allowed the filling to be classified as Poor (1 - 66 points); Bad (67 - 100 points); Regular (101 - 145 points); Good / Great (145 or more points). Results: from the analyzed Nursing Histories, 47.2% were classified as regular, 23.7% bad, 22.2% great and 6.9% as poor. Conclusions: the management of Nursing History was characterized as incipient, ambivalent, ambiguous, incomplete and disqualified regarding the formality of its filling in the care practices of the intensive care unit nurse.

Objetivo: caracterizar la administración del Histórico de Enfermería según el relleno hecho por los enfermeros de la Unidad de Cuidado Intensivo pediátrico. Método: investigación documental retrospectiva basada en 135 históricos de Enfermería de niños internados entre enero de 2015 y enero del 2016. Para tanto, se utilizó un instrumento construido a partir de los ítems de cada Unidad del Histórico de Enfermería del servicio contexto de la investigación. Las calificaciones variaron de 1 a 189 puntos y permitieron clasificar el relleno como Pésimo (1 - 66 puntos); Malo (67 - 100 puntos); Regular (101 - 145 puntos); Bueno/Óptimo (145 o más puntos). Resultados: de los Históricos de Enfermería analizados 47,2% fueron clasificados como relleno regular, 23,7% malo, 22,2% óptimo y 6,9% pésimo. Conclusiones: la administración del Histórico de Enfermería fue caracterizado como incipiente, ambivalente, ambiguo, incompleto y descalificado con relación a la formalidad de su relleno en las prácticas de cuidado del enfermero intensivista

Pelo avesso: dialogando sobre a Teoria Fundamentada nos Dados / By avenue: dialoging about Grounded Theory / Al revés: dialogando sobre la Grounded Theory

Objetivo: refletir sobre a Teoria Fundamenta nos Dados (TFD) ou Grounded Theory , como recurso metodológico para pesquisas qualitativas em enfermagem. Conteúdo: utilizou-se como base para a discussão o diálogo entre autores convergentes com os pressupostos da TFD que caminham pelo avesso do roteiro metodológico clássico da pesquisa qualitativa. Duas linhas argumentativas foram desenhadas para que a reflexão acontecesse: a primeira a partir do método TFD propriamente dito e a segunda sobre os saberes na pesquisa em enfermagem. Conclusão: a atual conjuntura impõe o compromisso do pesquisador de enfermagem com as necessidades de saúde da população e com o Sistema Único de Saúde, requerendo estratégias de enfrentamento dos problemas viáveis, eficazes, eficiente e resolutivas. A TFD é uma delas, instigando o conhecimento do conhecimento em enfermagem.

Objective: to think about Grounded Theory as a methodological resource for qualitative research in nursing. Content: the discussion was based on dialogue among authors who converge with the assumptions of Grounded Theory, which run counter to the classic methodological script of qualitative research. Two lines of argument were traced for the thinking to take place: the first based on the Grounded Theory method as such, and the second on knowledge in nursing research. Conclusion: the current situation demands that nursing researchers commit to the population's health needs and the Unified Health System, and requires feasible, effective, efficient problem-solving strategies, of which Grounded Theory is one, instigating knowledge of knowledge in nursing.

Objetivo: reflexionar sobre la Grounded Theory como recurso metodológico para investigaciones cualitativas en enfermería. Contenido: se utilizó como base para la discusión o el diálogo entre autores convergentes con los supuestos de la Grounded Theory que caminan al revés del guion metodológico clásico de la investigación cualitativa. Se dibujaron dos líneas argumentativas para que la reflexión ocurriera: la primera desde el método Grounded Theory propiamente dicho y la segunda sobre los saberes en la investigación en enfermería. Conclusión: la actual coyuntura impone el compromiso del investigador de enfermería respecto a las necesidades de salud de la población y al Sistema Único de Salud, y requiere estrategias de afrontamiento de problemas factibles, eficaces, eficientes y resolutivos. La Grounded Theory es una de ellas e instiga el conocimiento de los saberes de enfermería.

[Coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil]. / Cobertura vacinal do esquema básico para o primeiro ano de vida nas capitais do Nordeste brasileiro.

Vaccination coverage in the so-called "developing countries" is still lower than expected. Such coverage is an important indicator of population health and the quality of care provided by the health care system. The current study describes the results of a household survey to estimate coverage of the basic immunization schedule in the first year of life in State capitals in Northeast Brazil, for the 2005 birth cohort. The methodology used was that recommended by the Pan American Health Organization for surveys on vaccination coverage. According to the data, vaccination coverage fell short of the goals set by the National Immunization Program for this age group, at high risk of acquiring vaccine-preventable diseases. The lowest coverage rates were found at the two extremes of socioeconomic strata. Assessment of vaccination coverage indicates whether the infant population is immunized and helps identify weak points in vaccination activities.

Atitudes de enfermeiros nos cuidados com famílias no contexto do parto e puerpério imediato / Nurses' attitudes toward the families caring process regarding the childbirth and the immediate postpartum period / Las actitudes en las enfermeras de atención con las familias en el contexto del trabajo y el puerperio inmediata

Objetivo: Identificar las actitudes de las enfermeras acerca de la importancia de las familias en el proceso de atención en el contexto del parto y post-parto de acuerdo a las dimensiones de IFCE Escala - AE; Describir las actitudes que contribuyen y / o dar a entender a la apreciación de las familias en las prácticas de atención de enfermería. Métodos: Estudio transversal, descriptivo realizado con 76 enfermeros de Servicios de Alojamiento Conjunto y obstétrica Centro de dos instituciones de salud. Resultados: Las enfermeras en poder actitudes de apoyo hacia las familias, con amplitud media total de 78,4 puntos y dimensiones Familia: compañero de conversación y de recursos de afrontamiento (35,6 puntos), Familia: uso en el cuidado de enfermería (30 , 8 puntos), Familia: Armadura (11,9 puntos). Conclusión: La mayoría de las enfermeras no tienen el curso de enfermería y las familias, haciendo hincapié en la necesidad de invertir en la formación continua dirigida a las familias encargadas de las prácticas y los cambios en las estructuras curriculares de las universidades

Objetivo: Identificar atitudes de enfermeiros sobre a importância das famílias no processo de cuidado no contexto do parto e puerpério segundo as dimensões da Escala IFCE ­ AE; Descrever as atitudes que contribuem e/ou implicam para a valorização das famílias nas práticas de cuidados dos enfermeiros. Métodos: Estudo transversal, descritivo realizado com 76 enfermeiros dos Serviços de Alojamento Conjunto e Centro Obstétrico de duas instituições de saúde. Resultados: Os enfermeiros detinham atitudes de suporte para com as famílias, com média da escala total de 78,4 pontos e nas dimensões Família: parceiro dialogante e recurso de coping (35,6 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (30,8 pontos), Família: Fardo (11,9 pontos). Conclusão: A maior parte dos enfermeiros não tem o curso de enfermagem e famílias, evidenciando a necessidade de investimento em formação continuada voltadas para as práticas de cuidado de famílias e em mudanças nas estruturas curriculares das universidades

Objective: Herein, our goal has been to identify the nurses' attitudes about the importance of families in the care process in the context of childbirth and puerperium according to the dimensions of the IFCE - AE scale (derived from the original scale: Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes). It is also aimed to describe the attitudes that contribute and/or imply for the valorization of the families in the practices of nursing care. Methods: It is a descriptive and cohort study that was performed with 76 nurses from the Shared Housing Services and Obstetric Center of two health institutions. Results: Nurses have had supportive attitudes toward the families, having an average of 78.4 points and in the dimensions as follows, Family: dialoguing partner and coping resource (35.6 points), Family: nursing care resource (30.8 points), Family: burden (11.9 points). Conclusion: The nursing professional's majority do not have the nursing and families course, which evidences the need for investment in continuing education programs focused on family care practices and changes in the university curricular structures

Significados do cuidado de enfermagem ao paciente em morte encefálica potencial doador / Significados de cuidado de la enfermería al paciente en muerte encefálica potencial dolor / Meaning of nursing care to brain dead potential organ donors

Resumo OBJETIVO Compreender os significados do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador para enfermeiros, e construir um modelo teórico. MÉTODO Estudo qualitativo sustentado na Teoria Fundamentada nos Dados, realizado em dezembro/2010 a junho/2011, por meio de entrevista aberta com 12 enfermeiros de Hospital Universitário, distribuídos em três grupos amostrais. RESULTADOS O fenômeno Desvelando relações e interações múltiplas do enfermeiro na complexidade do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador sustenta-se por cinco categorias e emerge pela necessidade de organização das práticas de cuidado no contexto da unidade de terapia intensiva, considerando as interveniências na relação entre enfermeiros, equipe e família e revela desafios para o enfermeiro diante da complexidade do processo de cuidar. CONCLUSÕES O significado do cuidado ao paciente em morte encefálica potencial doador está em entender sua complexidade para além de um ser morto, mas como gerador de vida por meio da doação de órgãos.

Resumen OBJETIVO Entender el significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador para las enfermeras, y construir un modelo teórico. MÉTODO Estudio cualitativo con la Teoría Fundamentada. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas estructuradas con 12 enfermeras, distribuidos en tres grupos amuestrales en un hospital universitario en el noreste de Brasil, a partir de diciembre/2010 a junio/2011. RESULTADOS El fenómeno Revelando múltiples relaciones e interacciones de las enfermeras en la complejidad de la atención al paciente en muerte cerebral potencial donador es sostenida por la interrelación de las cinco categorias surge la necesidad de la organización de las prácticas de atención a este paciente en el contexto de la unidad de cuidados intensivos, teniendo en cuenta los factores que intervienen en la relación entre las enfermeras, el personal y la familia y revela los desafíos para las enfermeras sobre la complejidad del proceso de atención. CONCLUSIONES El significado del cuidado al paciente en muerte cerebral potencial donador es entender su complejidad además de un ser muerto, y sino como un dador de vida a través de la donación de órganos.

Abstract OBJECTIVE To understand the meanings of care to brain dead potential organ donors for nurses, and construct a theoretical model. METHOD Qualitative study based on the Grounded Theory approach. Data were collected through open interviews with 12 nurses, distributed in three sample groups in a university hospital in northeastern Brazil, from December 2010 to June 2011. RESULTS The phenomenon Unveiling multiple relationships and interactions of nurses in the complexity of patient care in brain dead potential donors is supported by the interrelationship of five categories and results from the need to organize care practices in the context of the intensive care unit, considering the factors involved in the relationship between nurses, staff and family and reveals challenges for nurses imposed by the complexity of the care process. CONCLUSIONS The meaning of care to brain dead potential donors involves understanding the complexity of this patient who can save somebody's life through organ donation.

Teoria fundamentada nos dados em teses e dissertações da Enfermagem brasileira / Teoría fundamentada en los datos en tesis y disertaciones de la Enfermería brasileña / Grounded theory in theses and dissertations of brazilian Nursing

RESUMO Objetivo: identificar como os pesquisadores utilizaram o método da Teoria Fundamentada nos Dados nas teses e dissertações da enfermagem brasileira. Método: trata-se de estudo documental com abordagem quantitativa. Como fonte de coleta de dados, foram utilizados os relatórios depositados no Catálogo de Teses e Dissertações do Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem, entre 2001 e 2015, com posterior resgate da versão completa no repositório da instituição de ensino superior de origem das teses e dissertações. A coleta ocorreu a partir de extração dos dados em planilhas que foram submetidos à analise descritiva. Resultados: elegeram-se 70 teses e dissertações (0,95%) do total de 7.369 estudos. A maioria (70%) descreveu como foram construídos os grupos amostrais. Somente 4,3% não registrou ter realizado a coleta e analise dos dados de forma concomitante. Dos estudos que descreveram todas as etapas, 34,3% não apresentaram o processo de validação do modelo teórico. Os diagramas e os memorandos foram utilizados, respectivamente, em 74,3% e 65,7% das teses e dissertações analisadas. O referencial teórico mais frequente foi o Interacionismo Simbólico e a perspectiva metodológica foi a Straussiana. Evidenciou-se que para os pesquisadores, a entrevista foi a principal técnica de coleta utiliza de forma isolada e combinada com outras abordagens. Conclusão: a diversidade na apresentação e na descrição do método e resultados dos estudos revela que ainda há necessidade de aprimoramento quanto ao uso do método, considerando as diferentes vertentes da teoria fundamentada nos dados.

RESUMEN Objetivo: identificar cómo los investigadores utilizaron el método de la Teoría Fundamentada en los Datos en las tesis y disertaciones de la enfermería brasileña. Método: se trata de un estudio documental con enfoque cuantitativo. Como fuente de recolección de datos, se utilizaron los informes depositados en el Catálogo de Tesis y Disertaciones del Centro de Estudios e Investigaciones en Enfermería de la Asociación Brasileña de Enfermería, entre 2001 y 2015, con posterior rescate de la versión completa en el repositorio de la institución de enseñanza superior de origen de las tesis y disertaciones. La recolección ocurrió a partir de extracción de los datos en hojas que fueron sometidos al análisis descriptivo. Resultados: se eligieron 70 tesis y disertaciones (0,95%) del total de 7.369 estudios. La mayoría (70%) describió cómo se construyeron los grupos de muestra. Sólo el 4,3% no registró haber realizado la recolección y análisis de los datos de forma concomitante. De los estudios que describieron todas las etapas, el 34,3% no presentó el proceso de validación del modelo teórico. Los diagramas y los memorandos se utilizaron respectivamente en el 74,3% y el 65,7% de las tesis y disertaciones analizadas. El referencial teórico más frecuente fue el Interaccionismo Simbólico y la perspectiva metodológica fue la Straussiana. Se evidenció que para los investigadores, la entrevista fue la principal técnica de recolección utiliza de forma aislada y combinada con otros enfoques. Conclusión: la diversidad en la presentación y en la descripción del método y resultados de los estudios revela que todavía hay necesidades de perfeccionamiento en cuanto al uso del método, considerando las diferentes vertientes de la teoria fundamentada em los dados.

ABSTRACT Objective: to identifying how the researchers used the method of Grounded Theory in theses and dissertations of the Brazilian nursing. Method: this is a documentary study with a quantitative approach. As a source of data collection, the reports deposited in the Catalog of Theses and Dissertations of the Center for Nursing Studies and Research of the Brazilian Nursing Association between 2001 and 2015 were used, with subsequent redemption of the full version in the repository of the higher education institution of theses and dissertations. The data collection was carried out from data extraction in spreadsheets that were submitted to the descriptive analysis. Results: 70 theses and dissertations (0.95%) were selected from the total of 7,369 studies. The majority (70%) described how the sample groups were constructed. Only 4.3% did not report having collected and analyzed the data concomitantly. From the studies that described all the steps, 34.3% did not present the validation process of the theoretical model. The diagrams and memos were used, respectively, in 74.3% and 65.7% of the theses and dissertations analyzed. The most frequent theoretical reference was Symbolic Interactionism and the methodological perspective was the Straussian. It was evidenced that for the researchers, the interview was the main collection technique used in isolation and combined with other approaches. Conclusion: the diversity in the presentation and description of the method and results of the studies reveals that there is still need for improvement regarding the use of the method, considering the different aspects of the Grounded Theory.

Educação de qualidade na Enfermagem: fenômeno complexo e multidimensional / Educación de calidad en la Enfermería: fenómeno complejo y multidimensional / Quality Nursing education: a complex and multidimensional phenomenon

RESUMO Objetivo: refletir sobre a educação de qualidade na Enfermagem como fenômeno complexo e multidimensional. Método: trata-se de um estudo teórico-reflexivo desenvolvido e sistematizado em cinco unidades de reflexão: ambientes de aprendizagem significativa; metodologias ativas; convivência em realidades distintas; Redes colaborativas; e, Abordagens complexas de intervenção. Resultados: a análise das unidades de reflexão, à luz do pensamento complexo, demonstraram que a aprendizagem, na contemporaneidade, não pode mais ser concebida como processo pontual e linear. A educação de qualidade está relacionada à ampliação das interações e associações sistêmicas e à capacidade de fortalecer a interlocução com a realidade complexa e em constante mudança. Conclusão: necessita-se transcender o paradigma da simplificação e considerar a complexidade intrínseca que se encontra no cerne da ciência.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la educación de calidad en la Enfermería como fenómeno complejo y multidimensional. Método: se trata de un estudio teórico-reflexivo desarrollado y sistematizado en cinco unidades de reflexión: ambientes de aprendizaje significativo, metodologías activas, convivencia en realidades distintas, redes colaborativas y abordajes complejos de intervención. Resultados: el análisis de las unidades de reflexión a la luz del pensamiento complejo demostró que el aprendizaje, en la contemporaneidad, no puede ser concebido como un proceso puntual y lineal. La educación de calidad está relacionada con la ampliación de las interacciones, las asociaciones sistémicas y con la capacidad de fortalecer la interlocución con la realidad compleja y en constante cambio. Conclusión: se necesita transcender el paradigma de la simplificación y considerar a la complejidad intrínseca que se encuentra en el cerne de la ciencia.

ABSTRACT Objective: to reflect on quality Nursing education as a complex and multidimensional phenomenon. Method: this is a theoretical-reflexive study developed and systematized into five units of reflection: significant learning environments; active methodologies; Interactions in different realities; collaborative networks; and complex intervention approaches. Results: based on complex thinking, an analysis of the units of reflection has shown that learning in the contemporaneity can no longer be conceived as a specific and linear process. Quality education is related to expanding systemic interactions and associations, and to the ability to strengthen its relation with a constantly changing complex reality. Conclusion: it is necessary to transcend the simplification paradigm, taking into account the intrinsic complexity that lies at the heart of science.

O profissional de saúde do outro lado do cuidado segundo a teoria da incerteza na doença / El profesional de salud al otro lado de la atención según la teoría de la incertidumbre en la enfermedad / The health professional experience on the other side of care

RESUMO Objetivou-se compreender os significados que profissionais de saúde atribuem às experiências de ser paciente ou acompanhante decorrentes de adoecimento ou hospitalização. Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 17 participantes utilizando-se entrevista não estruturada para coleta de dados e análise temática para interpretação dos mesmos à luz da Teoria da Incerteza na Doença de Michel.Foram identificados doze temas inter-relacionados com os pressupostos da Teoria e inseridos em um diagrama conceitual. O Quadro de Estímulos foi representado pelos Temas: Marcadores de experiência profissional no processo de adoecimento e hospitalização; Estratégias qualificadoras para as relações de cuidado; Valorização do profissional assistente pelo reconhecimento de práticas de cuidado. Desqualificadores do cuidado: produzindo insegurança, angústias e incertezas; Adversidades do profissional-acompanhante: estigmatização e comprometimento do cuidado; Melhor não saber demarcaram a Avaliação Cognitiva. Como mecanismos de coping os temas: Significados e sentimentos inerentes ao ser acompanhante e do outro lado do cuidado que confluíram para a adaptação. A experiência de paciente/acompanhante foi permeada por incertezas que eram exacerbadas pela condição de ser profissional da saúde. Isto permitiu compreender que adequadas atitudes e comportamentos no cuidado proporcionam minimização de incertezas influenciando positivamente no tratamento e recuperação da saúde.

RESUMEN El objetivo fue comprender los significados que profesionales de salud atribuyen a las experiencias de ser paciente o acompañante resultante de enfermedad o hospitalización. Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo realizado con 17 participantes utilizando entrevista no estructurada para recolección de datos y análisis temático para su interpretación a la luz de la Teoría de la Incertidumbre en la Enfermedad de Mishel. Fueron identificados doce temas interrelacionados con los supuestos de la Teoría e insertados en un diagrama conceptual. El Cuadro de Estímulos fue representado por los Temas: Marcadores de experiencia profesional en el proceso de enfermedad y hospitalización; Estrategias calificadoras para las relaciones de cuidado; Valoración del profesional asistente por el reconocimiento de prácticas de cuidado. Descalificadores del cuidado: produciendo incertidumbre, angustias e inseguridad; Adversidades del profesional-acompañante: estigmatización y compromiso del cuidado; Mejor que no se sepa demarcó la Evaluación Cognitiva. Como mecanismos de afrontamiento (coping) los temas: Significados y sentimientos inherentes al ser acompañante y Al otro lado del cuidado que confluyeron para la adaptación. La experiencia de paciente/acompañante fue acompañada por incertidumbres que eran agravadas por la condición de ser profesional de la salud. Esto permitió comprender que actitudes adecuadas y comportamientos en el cuidado proporcionan disminución de incertidumbres influyendo positivamente en el tratamiento y la recuperación de la salud.

ABSTRACT The objective of understanding the meanings that health professionals attributed to experiments to be patient or companion arising from illness or hospitalization. Descriptive study of qualitative approach conducted with 17 participants using unstructured interview for data collection and analysis for the interpretation of the same theme in light of uncertainty in Illness -Theory of Michel. Twelve interrelated themes have been identified with the assumptions of the theory and inserted into a conceptual diagram. The framework of stimuli was represented by themes: Markers of professional experience in the process of illness and hospitalization; Award for relations strategies of care; Assistant professional appreciation for the recognition of care practices. Care disqualifiers: producing insecurity, anxieties and uncertainties; Adversity-professional escort: stigmatization and commitment of care; Better not to know mark Cognitive assessment. As coping mechanisms themes: meanings and feelings inherent in being an escort and the other side of caution that converged on the adaptation. The patient experience/escort was permeated by uncertainties that were exacerbated by the condition to be health professionals. This allowed understand that appropriate attitudes and behaviors in the care they provide minimization of uncertainty impacting positively on the treatment and recovery of health.

[Qualifying child care in primary health care]. / Qualificando o cuidado à criança na Atenção Primária de Saúde.

Child care is supported by a shared action enriched by subjectivities of professionals and family in order to meet peculiar characteristics of child growth and development. This study aimed to understand modes of child care in Primary Health Care, supported by the Grounded Theory. Twenty-nine subjects participated in the research, including managers, coordinators of nursing and medicine courses, doctors, nurses and mothers of children assisted by the Family Health Strategy in São Luís-MA, Brazil. To collect data it was used a semi-structured interview. The category Qualifying child care at PHC and its respective subcategories recognize that care has different meanings based on the value of life and human dignity and that the value of care is built by efforts, collaboration, communication, complementarity and in the actions of professionals, families, services and managers.