Nutritional assessment in surgical oncology patients: a comparative analysis between methods.

BACKGROUND AND AIMS: The malnutrition found in oncology patients is the main responsible for the increase in morbimortality and worsening of their quality of life. Currently, the assessment of malnutrition is performed by subjective and objective methods, or the combination of them. Although these methods are routinely applied and their association is very common in clinical practice, there are few studies on the agreement between them. Thereby, this study aims to compare different methods for nutritional status assessment in surgical oncology patients. METHODS: 173 oncology patients, admitted for surgery, were submitted to an anthropometric evaluation and answered a SGA, PG-SGA and NRS-2002. Kappa test was used to evaluated the level of concordance between the methods. RESULTS: Poor concordance were observed between BMI and NRS-2002 (K=0,286), SGA (K=0,372) and PGSGA (K=0,173). Among the subjective methods, the best results were found for SGA and PG-SGA (K=0,690), and the lowest between NRS-2002 and both others (SGA: K=0,345; PG-SGA: K=0,322). CONCLUSIONS: The poor concordance found between objective and subjective methods reinforces the importance of associating indicators in the nutritional assessment of this population Despite of the poor concordance found between the nutritional status assessment methods investigated in this study, patients who had greater depletion of body stores were also diagnosed with a higher degree of malnutrition by subjective methods.

Introducción y objetivos: La desnutrición en el paciente oncológico es responsable por el aumento de la morbilidady la mortalidady produce una disminución de su calidad de vida. En la actualidad, la identificación de la desnutrición se lleva a cabo por medio de métodos subjetivos y objetivos o por la unión de ambos. A pesar de la asociación de estos métodos como examen de rutina en la práctica clínica, son muy pocos los trabajos que evalúan la concordancia entre ellos. De ese modo, el objetivo de este estudio fue comparar diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de los pacientes oncológicos quirúrgicos. Métodos: Se analizaron 173 pacientes oncológicos, ingresados para cirugía, se sometieron a una evaluación antropométrica y respondieron a SGA, PG-SGA y NRS- 2002. Se utilizó el test Kappa para evaluar el nível de concordancia entre los métodos. Resultados: Baja concordancia entre el IMC con el NRS-2002 (K=0,286), ASG(K=0,372) y ASG-PPP (K=0,173) fue identificado. Entre los métodos subjetivos, los resultados fueron mejores com ASG y ASG-PPP (K=0,690) y menor entre el NRS-2002 y los otros (ASG: K=0,345; ASG-PPP: K=0,322). Conclusión: Los resultados demostraron baja concordancia entre los métodos objetivos y subjetivos, lo que refuerza La importancia de la asociación de los indicadores en la evaluación nutricional de esta población. Aunque se ha encontrado baja concordancia entre los métodos de evaluación nutricional empleados en este estudio, los pacientes que presentaron una mayor reducción de las reservas corporales, fueron diagnosticados com un mayor grado de mal nutrición por los métodos subjetivos.

Padräo e seleçäo de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno em comunidades rurais no semi-árido baiano / Standard and selection of substitute and complementary foods to breastfeeding in rural communities in the semi-arido of Bahia

Pretende-se, com este trabalho, identificar as mudanças ocorridas na prática do desmame na seleçäo e uso de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno ao longo do tempo, em comunidades rurais do Município de Cansançäo, semi-árido do Estado da Bahia. As informaçöes que se referem ao passado foram obtidas através de vinte (20) histórias de vida coletadas entre os membros mais velhos da comunidade e do diário de campo, onde ficaram registrados conversas, depoimentos e fatos do cotidiano ao longo de cinco anos de convivência na área. Os dados referem-se a 226 crianças das famílias que, à data do estudo, apresentavam até 02 anos de idade. As informaçöes foram coletadas através de formulários aplicados às mäes ou responsáveis pelo menor, no período de 1988 a 1989. A introduçäo de alimentos complementares e sucedâneos do leite materno no regime infantil é feita, predominantemente, entre 0 e 29 dias de vida. A precocidade desta introduçäo guarda similitude com o padräo cultural do passado, parecendo ser uma prática antiga da populaçäo. Pode-se observar também que o tipo de alimento selecionado como complementar e/ou sucedâneo do leite materno sofreu marcadas alteraçöes no curso do tempo. Os alimentos de produçäo própria para o autoconsumo, a exemplo da farinha de mandioca, tapioca e o leite de cabra, utilizados em preparaçöes infantis, cederam lugar aos alimentos industrializados, disponíveis no mercado consumidor. Ao completar um ano de idade, a criaçäo começa a participar do cardápio familiar, tendo como alimentos básicos o feijäo e a farinha de mandioca. Carnes e ovos säo consumidos em pequenas quantidades. O consumo de frutas e verduras estäo na dependência da sazonalidade.