Mannheimia varigena as the etiologic agent of lameness and coronary band lesion in cattle / Mannheimia varigena como agente etiológico de claudicação e lesão na banda coronária em bovinos

Mannheimia varigena was identified as the etiologic agent of lameness and coronary band lesion in 30% of cattle in a farm located in Rio Grande do Sul, Brazil. Swab samples from the lesions were cultured in McConkey Agar and Blood Agar for microbiological identification. Culture growth was submitted to Gram staining and Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS) identification. Antimicrobial susceptibility test based on disc diffusion was performed for three antibiotics: ceftiofur, gentamicin and florfenicol. Furthermore, molecular characterization of 16S rDNA gene sequencing was performed and the data was used in a phylogenetic analysis. For that purpose, total DNA was extracted by thermo extraction directly from the bacterial colonies and the polymerase chain reaction (PCR) was performed. Gram-negative Mannheimia varigena strain LBV010/22 was identified as the causative of the lesions. The strain was susceptible to all antibiotics tested. The phylogenetic analysis demonstrated that the analyzed strain is closely related to M. varigena strains from pyelonephritis and respiratory tract. Overall, this is the first report of M. varigena as the causative agent of coronary band injury in bovine. Therefore, our findings show the importance of an accurate microbiological identification of infectious agent in lameness cases in order to prevent the occurrence and perform an appropriate treatment in the future.

Mannheimia varigena foi identificada como agente etiológico de claudicação e lesão de banda coronária em 30% dos bovinos de uma fazenda localizada no Rio Grande do Sul, Brasil. Amostras de swab das lesões foram cultivadas em Ágar McConkey e Ágar Sangue para identificação microbiológica. O crescimento da cultura foi submetido à coloração de Gram e identificação por Espectrometria de Massa de Ionização por Dessorção a Laser Assistida por Matriz (MALDI-TOF MS). O teste de suscetibilidade antimicrobiana baseado na difusão em disco foi realizado para três antibióticos: ceftiofur, gentamicina e florfenicol. Além disso, foi realizada a caracterização molecular do sequenciamento do gene 16S rDNA e o resultado utilizado para análise filogenética. Para tanto, o DNA total foi extraído por termoextração diretamente das colônias bacterianas e uma reação em cadeia da polimerase (PCR) foi realizada. Foi identificada como causadora das lesões a cepa gram-negativa de Mannheimia varigenaLBV010/22. Ela foi suscetível a todos os antibióticos testados. A análise filogenética demonstrou que a cepa analisada está intimamente relacionada às M. varigena presentes em pielonefrite e no trato respiratório. No geral, este é o primeiro relato de M. varigenacomo agente causador de lesão de banda coronária em bovinos. Portanto, nossos achados mostram a importância de uma identificação microbiológica precisa do agente infeccioso nos casos de claudicação, a fim de prevenir a ocorrência e realizar um tratamento adequado no futuro.

Unusual presentation of moyamoya disease with popliteal involvement: case report and review of the literature / Apresentação incomum de doença de moyamoya com envolvimento poplíteo: relato de caso e revisão da literatura

Abstract Moyamoya disease is a rare disorder that involves the cerebrovascular system. Usually, it leads to occlusion of the arteries of the cerebral system and causes cerebral circulatory complaints. A 48-year-old female patient was admitted to our clinic with intermittent claudication in both legs. Biphasic and monophasic waveform patterns were detected bilaterally in distal (trifurcation arteries) lower extremities with Doppler sonography. The patient therefore underwent systemic vascular examination. Computed tomography angiography revealed bilateral carotid occlusion at the level of supraclinoid segments, and opacifications were detected at the distal segments of the bilateral anterior cerebellar and middle cerebellar arteries. The patient was diagnosed with moyamoya disease, and anticoagulant treatment was started. In conclusion, most previous reports have presented the cerebrovascular involvement of moyamoya disease. However, this disease can involve different peripheral vascular systems and careful and systemic vascular examination is necessary for an exact diagnosis.

Resumo A doença de moyamoya é um distúrbio raro que envolve o sistema cerebrovascular. Normalmente, leva à oclusão das artérias do sistema cerebral e causa problemas circulatórios no cérebro. Uma mulher de 48 anos foi admitida em nossa clínica com claudicação intermitente em ambas as pernas. Na ultrassonografia com Doppler, foram detectados padrões de formato de onda bifásico e monofásico nas extremidades inferiores distais (artérias da trifurcação) de forma bilateral. Portanto, realizou-se o exame vascular sistêmico na paciente. A angiografia por tomografia computadorizada revelou oclusão carotídea bilateral no nível dos segmentos supraclinoides, e opacificações foram detectadas nos segmentos distais das artérias cerebelares anteriores e médias de forma bilateral. A paciente foi diagnosticada com doença de moyamoya, e o tratamento anticoagulante foi iniciado. Em conclusão, a maioria dos relatos anteriores apresentou o envolvimento cerebrovascular da doença de moyamoya. No entanto, essa doença pode envolver diferentes sistemas vasculares periféricos, e um exame vascular sistêmico minucioso é necessário para um diagnóstico exato.

Erratic migration of Ascaridia hermaphrodita (Nematoda: Ascaridida) in a blue-fronted Amazon parrot (Amazona aestiva) from illegal wildlife trade: case report / [Migração errática de Ascaridia hermaphrodita (Nematoda: Ascaridida) em papagaio-verdadeiro (Amazona aestiva) oriundo do comércio ilegal: relato de caso]

Ascaridiasis by Ascaridia hermaphrodita is a common parasitic disease in blue-fronted Amazon parrots (Amazona aestiva) and the contamination occurs by ingestion of eggs. Illegal trade of wild birds can increase the frequency of visceral erratic migration by this parasite. Hence, this report describes the erratic migration of A. hermaphrodita and associated lesions in a blue-fronted Amazon parrot. This is a retrospective study, which originated from several apprehension of illegal birds in the state of Paraíba, Brazil. Necropsy revealed intense intestinal ascarid infestation. Hepatic lesions were also observed associated with the parasite migration. Stereoscopy allowed the identification of the morphology of the parasites. Summarizing, this condition in wild birds is not fully understood and may be associated with illegal trade.(AU)

Ascaridíase por Ascaridia hermaphrodita é uma doença parasitária comum em papagaios-verdadeiros. Sua contaminação ocorre pela ingestão de ovos. O tráfico de aves silvestres pode facilitar a migração errática visceral desse parasita. Este relato descreve a migração errática de A. hermaphrodita e lesões associadas em papagaio-verdadeiro. Trata-se de um relato retrospectivo, analisado a partir de uma série de apreensões de aves no estado da Paraíba, Brasil. A necropsia revelou intensa infestação ascarídea intestinal. Também foram observadas lesões hepáticas em uma ave, associadas à migração do parasita. A estereoscopia permitiu distinguir a morfologia dos parasitas. Resumidamente, essa condição em aves silvestres é pouco conhecida e pode ser considerada, inclusive, associada à comercialização ilegal.(AU)

Melanoma para pele com sítio primário desconhecido / Metastatic cutaneous melanoma of unknow primary site: a case report

O melanoma é um tumor maligno agressivo que tem origem a partir de melanócitos. O sítio primário desta neoplasia é a pele em mais de 90% dos acometidos, porém podem iniciar seu desenvolvimento mais raramente em regiões como mucosas, globo ocular, bexiga, nervos periféricos, leptomeninge e pulmões. Quando evoluem com metástases, os principais sítios destas são a própria pele, os pulmões, o fígado e o encéfalo. Entretanto, dos melanomas que evoluem com metástase, cerca de 2% a 3% dos casos apresentam sítio primário desconhecido. É descrito um caso raro de melanoma cutâneo metastático de sítio primário desconhecido, ressaltando seus aspectos histopatológicos e a relevância da investigação e exclusão de possíveis sítios primários ocultos.

Reação de Jarisch-Herxheimer na sífilis secundária - apresentação incomum / The Jarisch-Herxheimer reaction in secondary syphilis - unusual presentation

A reação de Jarisch-Herxheimer (RJH) é uma complicação benigna e autolimitada do tratamento antimicrobiano, sendo o exemplo clássico o tratamento da sífilis com penicilina benzatina. A sífilis é uma doença infecto-contagiosa sexualmente transmissível que pode afetar diversos órgãos e sistemas. Neste relato apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, 31 anos, apresentando manchas eritematosas no tronco e pápulas eritematosas, pequenas, algumas foliculares nos cotovelos, com VDRL positivo (1:128), que após a primeira dose de penicilina benzatina apresentou piora das lesões existentes e surgimento de novas lesões em cotovelos e joelhos. A RJH é caracterizada por um quadro febril, ocorrendo após a dose inicial de penicilina benzatina do tratamento para a sífilis, devido à lise das bactérias pela ação da droga. Sua ocorrência é mais comum na sífilis secundária e ocorre em cerca de 9% dos pacientes tratados com penicilina. A RJH é na maioria das vezes inofensiva, mas pode apresentar complicações graves devido à inflamação intensa. Seu tratamento pode ser feito com ácido acetilsalicílico e pode ser prevenida ou diminuída com a administração de corticoides.É importante o diagnóstico diferencial correto entre a RJH e a reação alérgica à penicilina, pois o diagnóstico incorreto de alergia traz prejuízo prognóstico, com a interrupção do tratamento. A profilaxia da RJH não é recomendada de rotina. O conhecimento sobre a RJH é necessário aos profissionais de saúde para a correta avaliação do quadro e informação ao paciente.