Global drivers of mangrove loss in protected areas.

Despite increasing efforts and investment in mangrove conservation, mangrove cover continues to decline globally. The extent to which protected area (PA) management effectively prevents mangrove loss globally across differing management objectives and governance types is not well understood. We combined remote sensing data with PA information to identify the extent and the drivers of mangrove loss across PAs with distinct governance types and protection levels based on categories developed by the International Union for Conservation of Nature (IUCN). Mangrove loss due to storms and erosion was prevalent across all governance types and most IUCN categories. However, the extent of human-driven loss differed across governance types and IUCN categories. Loss was highest in national government PAs. Private, local, shared arrangement, and subnational government agencies had low human-driven mangrove loss. Human-driven loss was highest in PAs with the highest level of restrictions on human activities (IUCN category I) due to mangrove conversion to areas for commodity production (e.g., aquaculture), whereas PAs that allowed sustainable resource use (e.g., category VI) experienced low levels of human-driven mangrove loss. Because category I PAs with high human-driven loss were primarily governed by national government agencies, conservation outcomes in highly PAs might depend not only on the level of restrictions, but also on the governance type. Mangrove loss across different governance types and IUCN categories varied regionally. Specific governance types and IUCN categories thus seemed more effective in preventing mangrove loss in certain regions. Overall, we found that natural drivers contributed to global mangrove loss across all PAs, whereas human-driven mangrove loss was lowest in PAs with subnational- to local-level governance and PAs with few restrictions on human activities.

Factores globales en la pérdida de manglares en las áreas protegidas Resumen A pesar del incremento en los esfuerzos e inversión de la conservación de los manglares, su cobertura sigue disminuyendo en todo el mundo. No se conoce muy bien el grado al que el manejo de las áreas protegidas (AP) previene eficientemente la pérdida mundial de los manglares en los diferentes objetivos de manejo y tipos de gestión. Combinamos los datos de teledetección con información de las AP para identificar el grado y los factores de la pérdida de manglares en las AP con tipos de gestión claros y niveles de protección basados en las categorías desarrolladas por la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (UICN). La pérdida por tormentas y erosión fue común en todos los tipos de gestión y en la mayoría de las categorías de la UICN. Sin embargo, el grado de pérdida antropogénica difirió entre los tipos de gestión y las categorías de la UICN. La pérdida fue mayor en las AP de gobiernos nacionales. Las agencias privadas, locales, de acuerdo compartido y las gubernamentales subnacionales tuvieron una pérdida antropogénica baja. La pérdida antropogénica fue mayor en la AP con el nivel más alto de restricción para las actividades humanas (categoría I de la UICN) debido a la conversión del manglar en áreas de producción de mercancía (p. ej.: acuacultura), mientras que las AP que permiten el uso sostenible de los recursos (p. ej.: categoría VI) tuvieron niveles bajos de pérdida antropogénica. Ya que las AP de categoría I con mayor pérdida antropogénica están gestionadas principalmente por agencias gubernamentales, puede que los resultados de conservación en las AP con mayor pérdida dependan no sólo del nivel de restricciones sino también del tipo de gestión. La pérdida del manglar en los diferentes tipos de gestión y en las categorías de la UICN varió en cada región. Por lo tanto, los tipos específicos de gestión y las categorías de la UICN parecen ser más eficientes en la prevención de la pérdida de manglares en ciertas regiones. En general, encontramos que los factores naturales contribuyen a la pérdida mundial del manglar en todas las AP, mientras que la pérdida antropogénica fue más baja en las AP con un nivel de subnacional a local de gestión y en las AP con pocas restricciones para la actividad humana.

PSORIATIC PATIENT-REPORTED OUTCOMES, ADHERENCE, AND SATISFACTION. / RESULTADOS COMUNICADOS POR EL PACIENTE, ADHERENCIA Y SATISFACCIÓN EN PACIENTES CON PSORIASIS.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patient-reported outcomes (PROs) are outcomes evaluated by patients based on their perception of their disease and treatment. The objective of PROs is to determine antipsoriatic treatment-related adherence, quality of life (QoL) and satisfaction. MATERIALS AND METHODS: We conducted an observational cross-sectional, prospective, and single-center study in which PROs surveys were conducted on adherence (Morisky-Green [MG] test), treatment satisfaction (Spanish Questionnaire of Treatment Satisfaction in Psoriasis [CESTEP]) and QoL (Skindex-29 and DLQI). Additional variables include: PASI, BSA. STATISTICAL ANALYSIS: Jamovi®2.3.26. RESULTS: A total of 100 surveys were conducted. Based on the MG questionnaire, we found that 75% (75/100) of patients were adherent vs 94% (94/100) from the dispensation records. Regarding CESTEP, a mean score of 7.4 ± 7.7 (close to maximum satisfaction 0) was obtained, while DLQI yielded a score of 2.6 ± 4.6 (indicating a small effect on QoL), and SKINDEX-29 a score of 14.6 ± 15.4 (68% indicating mild (< 5) or very mild (6-17) impact according to Nijsten et al.). Based on CESTEP a p.Rho Spearman value of 0.338 (p = 0.004) was obtained in relation to PASI when the study was conducted with a BSA of 0.255 (p = 0.050), DLQI results of 0.508 (p < 0.001) and Skindex-29 results of 0.397(p < 0.001). At the time of the study, the correlation matrix between DLQI result and PASI was 0.365 (p = 0.002) with a BSA of 0.347 (p = 0.007). Skindex-29 results with PASI were 0.380 (p = 0.001) and with BSA, 0.295 (p = 0.022). CONCLUSIONS: Patients on therapy exhibit a good QoL, high adherence and satisfaction with their treatment. A significant correlation was seen among satisfaction, QoL, and PASI-BSA at the time of the study.

Learning outcomes measured in zoo and aquarium conservation education.

Communicating the topic of conservation to the public and encouraging proenvironmental behaviors can mitigate loss of biodiversity. Thus, the evaluation of educational efforts is important to ascertain the educational effects and provide high-quality conservation education. The learning outcomes of conservation education are diverse (e.g., attitudes, knowledge, and behavior). Considering the specific characteristics of these different outcomes and the factors that influence them is crucial to delivering successful conservation education. We reviewed 29 peer-reviewed articles published in English from January 2011 to April 2020 on empirical studies of learning outcomes of on-site conservation education in zoos and aquaria, institutions that seek to educate the public about conservation. We examined the range of learning outcomes, their definitions, and factors that influenced them. Cognitive outcomes were most frequently investigated (37%) in comparison with other outcomes (e.g., affective outcomes, 31%). The articles did not use explicit definitions for learning outcomes, and implicit or explorative definitions provided were inconsistent. Outcomes were influenced by various factors (e.g., prior experiences, staff interaction, animal behavior). Our results suggest the agenda of conservation education research should be broadened by examining all learning outcomes relevant to behavior change. Educational and behavior change theories should be used as a background for conservation education research to ensure clear and consistent definitions, derive appropriate instruments to measure learning outcomes, and relate learning outcomes to influencing factors. We recommend conservation education researchers and practitioners to treat conservation education holistically and acknowledge its learning outcomes' full complexity.

Resultados del Aprendizaje Medidos en la Educación para la Conservación en Zoológicos y Acuarios Resumen La comunicación del tema de conservación y el fomento de las conductas proambientales entre el público puede mitigar la pérdida de la biodiversidad. Así, la evaluación de los esfuerzos educativos es importante para determinar sus efectos y proporcionar una educación para la conservación de gran calidad. Los resultados del aprendizaje de la educación para la conservación son diversos (p.ej.: actitudes, conocimiento y comportamiento). Es importante considerar las características específicas de estos diferentes resultados y los factores que les influyen para proporcionar una educación para la conservación exitosa. Analizamos 29 artículos, revisados por pares y publicados en inglés entre enero de 2011 y abril de 2020, sobre los estudios empíricos de los resultados del aprendizaje de la educación para la conservación in situ en zoológicos y acuarios, instituciones que educan al público sobre la conservación. Analizamos la variedad de resultados del aprendizaje, sus definiciones y los factores que les influyen. Los resultados cognitivos fueron los que se investigaron con mayor frecuencia (37%) en comparación con otros resultados (p.ej.: resultados afectivos, 31%). Los artículos no usaron definiciones explícitas para los resultados del aprendizaje, y las definiciones implícitas o exploratorias que se proporcionaron fueron incoherentes. Los resultados estuvieron influenciados por diversos factores (p.ej.: experiencias previas, interacción con el personal, comportamiento animal). Nuestros resultados sugieren que la agenda de la investigación sobre la educación para la conservación debería extenderse mediante la examinación de los resultados del aprendizaje relevantes para el cambio en el comportamiento. Las teorías del cambio educativo y conductual deberían usarse como trasfondo para la investigación sobre la educación para la conservación para garantizar definiciones claras y concisas, derivar instrumentos adecuados para medir los resultados del aprendizaje y relacionar los resultados del aprendizaje con los factores influyentes. Recomendamos que los investigadores y los practicantes de la educación para la conservación la manejen de forma holística y reconozcan toda la complejidad de sus resultados de aprendizaje.

Effects of management objectives and rules on marine conservation outcomes.

Understanding the relative effectiveness and enabling conditions of different area-based management tools is essential for supporting efforts that achieve positive biodiversity outcomes as area-based conservation coverage increases to meet newly set international targets. We used data from a coastal social-ecological monitoring program in 6 Indo-Pacific countries to analyze whether social, ecological, and economic objectives and specific management rules (temporal closures, fishing gear-specific, species-specific restrictions) were associated with coral reef fish biomass above sustainable yield levels across different types of area-based management tools (i.e., comparing those designated as marine protected areas [MPAs] with other types of area-based management). All categories of objectives, multiple combinations of rules, and all types of area-based management had some sites that were able to sustain high levels of reef fish biomass-a key measure for coral reef functioning-compared with reference sites with no area-based management. Yet, the same management types also had sites with low biomass. As governments advance their commitments to the Kunming-Montreal Global Biodiversity Framework and the target to conserve 30% of the planet's land and oceans by 2030, we found that although different types of management can be effective, most of the managed areas in our study regions did not meet criteria for effectiveness. These findings underscore the importance of strong management and governance of managed areas and the need to measure the ecological impact of area-based management rather than counting areas because of their designation.

Efectos de las reglas y objetivos de manejo sobre los resultados de conservación marina Resumen Es esencial entender la efectividad relativa y las condiciones habilitantes de las diferentes herramientas de manejo basadas en el área para respaldar los esfuerzos que brindan resultados positivos para la biodiversidad conforme aumenta la cobertura de la conservación basada en el área para alcanzar los objetivos internacionales recién establecidos. Usamos los datos de un programa de monitoreo socioeconómico costero en seis países del Indo-Pacífico para analizar si los objetivos sociales, ecológicos y económicos y las reglas específicas de manejo (cierres temporales, restricciones de equipo de pesca, vedas de especies) se asociaban con la biomasa de los peces de arrecife de coral por encima de los niveles de producción sustentable en diferentes tipos de herramientas de manejo basadas en el área (es decir, comparar aquellas designadas como áreas marinas protegidas[AMP] con otros tipos de manejo basado en el área). Todas las categorías de objetivos, las múltiples combinaciones de reglas y todos los tipos de manejo basado en el área tuvieron algunos sitios capaces de mantener los niveles altos de biomasa de peces de arrecife-una medida importante para el funcionamiento de los arrecifes-en comparación con los sitios de referencia sin manejo basado en el área. Sin embargo, los mismos tipos de manejo también tuvieron sitios con baja biomasa. Conforme los gobiernos avanzan en sus compromisos con el Marco Global de Biodiversidad de Kunming-Montreal y hacia el objetivo de conservar el 30% del suelo y los océanos del planeta para el 2030, descubrimos que, aunque diferentes tipos de manejo pueden ser efectivos, la mayoría de las áreas manejadas en nuestras regiones de estudio no cumplieron con los criterios de efectividad. Este descubrimiento enfatiza la importancia de una gestión y un gobierno sólidos de las áreas manejadas y la necesidad de medir el impacto ecológico del manejo basado en el área en lugar de contar las áreas por su designación.

Best practices, errors, and perspectives of half a century of plant translocation in Italy.

Conservation translocations are becoming common conservation practice, so there is an increasing need to understand the drivers of plant translocation performance through reviews of cases at global and regional levels. The establishment of the Italian Database of Plant Translocation (IDPlanT) provides the opportunity to review the techniques used in 186 plant translocation cases performed in the last 50 years in the heart of the Mediterranean Biodiversity Hotspot. We described techniques and information available in IDPlanT and used these data to identify drivers of translocation outcomes. We tested the effect of 15 variables on survival of translocated propagules as of the last monitoring date with binomial logistic mixed-effect models. Eleven variables significantly affected survival of transplants: life form, site protection, material source, number of source populations, propagation methods, propagule life stage, planting methods, habitat suitability assessment, site preparation, aftercare, and costs. The integration of vegetation studies in the selection of suitable planting sites significantly increased the success of translocation efforts. Although posttranslocation watering had a generally positive effect on translocation outcome, other aftercare techniques did not always increase transplant survival. Finally, we found that how funds were spent appeared to be more important than the actual amount spent. Plant translocations in Italy and in the Mediterranean area should account for the complexity of speciation, gene flow, and plant migrations that has led to local adaptations and has important implications for the choice and constitution of source material.

Mejores prácticas, errores y perspectivas tras medio siglo de reubicaciones botánicas en Italia Resumen Las reubicaciones son una práctica cada vez más común en la conservación, por lo que hay una necesidad creciente por entender los factores del desempeño de las reubicaciones botánicas por medio de la revisión de casos regionales y globales. La creación de la Italian Database of Plant Translocation (IDPlanT) proporciona una oportunidad para revisar las técnicas usadas para los casos de reubicación de 186 plantas realizados durante los últimos cincuenta años en el centro del punto caliente de biodiversidad mediterránea. Describimos las técnicas y la información disponible en IDPlanT y usamos estos datos para identificar los factores involucrados en los resultados de las reubicaciones. Usamos modelos logísticos binomiales de efectos mixtos para analizar el efecto de 15 variables sobre la supervivencia de los propágulos reubicados a partir de la última fecha de monitoreo. Once de las variables afectaron de manera significativa la supervivencia de las plantas: forma de vida, protección del sitio, fuente de materiales, cantidad de poblaciones originarias, método de propagación, etapa de vida del propágulo, método de siembra, evaluación de idoneidad del hábitat, preparación del sitio, cuidados posteriores y costos. La integración de los estudios botánicos a la selección de los sitios idóneos para plantar aumentó el éxito de los esfuerzos de reubicación. Aunque el riego posterior a la reubicación tuvo un efecto positivo general sobre el resultado, las otras técnicas de cuidado posterior no siempre incrementaron la supervivencia de la planta reubicada. Por último, descubrimos que parece ser más importante cómo se utilizan los fondos que la cantidad actual empleada. Las reubicaciones botánicas en Italia y en el área del Mediterráneo deben considerar lo complejo de la especiación, el flujo génico y la migración botánica que han derivado en adaptaciones locales y que han tenido implicaciones importantes para la elección y constitución del material de origen.

Catalyzing success in community-based conservation.

Efforts to devolve rights and engage Indigenous Peoples and local communities in conservation have increased the demand for evidence of the efficacy of community-based conservation (CBC) and insights into what enables its success. We examined the human well-being and environmental outcomes of a diverse set of 128 CBC projects. Over 80% of CBC projects had some positive human well-being or environmental outcomes, although just 32% achieved positive outcomes for both (i.e., combined success). We coded 57 total national-, community-, and project-level variables and controls from this set, performed random forest classification to identify the variables most important to combined success, and calculated accumulated local effects to describe their individual influence on the probability of achieving it. The best predictors of combined success were 17 variables suggestive of various recommendations and opportunities for conservation practitioners related to national contexts, community characteristics, and the implementation of various strategies and interventions informed by existing CBC frameworks. Specifically, CBC projects had higher probabilities of combined success when they occurred in national contexts supportive of local governance, confronted challenges to collective action, promoted economic diversification, and invested in various capacity-building efforts. Our results provide important insights into how to encourage greater success in CBC.

Los esfuerzos por transferirle derechos e involucrar a los pueblos originarios y a las comunidades locales en la conservación han incrementado la demanda de evidencia sobre la eficiencia de la conservación basada en la comunidad (CBC) y de conocimiento sobre lo que posibilita su éxito. Analizamos los resultados ambientales y de bienestar humano en un conjunto diverso de 28 proyectos de CBC. Más del 80% de estos proyectos tuvieron resultados positivos para el ambiente o el bienestar humano, aunque sólo el 32% logró resultados positivos para ambos (es decir, éxito combinado). Codificamos en total 57 variables y controles a nivel nacional, comunitario y de proyecto en este conjunto, aplicamos una clasificación aleatoria de bosque para identificar las variables más importantes para el éxito combinado y calculamos los efectos locales acumulados para describir su influencia sobre la probabilidad de alcanzar el éxito combinado. Los mejores pronósticos del éxito combinado se obtuvieron con 17 variables sugerentes de varias políticas y oportunidades para los practicantes de la conservación relacionadas con los contextos nacionales, las características de la comunidad y la implementación de varias estrategias e intervenciones guiadas por los marcos existentes de CBC. Específicamente, los proyectos de CBC tuvieron mayor probabilidad de tener éxito combinado cuando se dieron dentro de contextos nacionales que respaldan la gobernanza local, enfrentan los retos de la acción colectiva, promueven la diversificación económica e invierten en varios esfuerzos por construir capacidades. Nuestros resultados proporcionan información importante sobre cómo alentar un mayor éxito en la CBC.

Spanish Version of the RECAP Questionnaire to Assess Control of Atopic Eczema: Translation, Cultural Adaptation, Validation, and Correlations with Other Patient-Reported Outcome Measures. / Traducción, adaptación transcultural, correlación con otros PRO y validación del cuestionario RECAP sobre el grado de control de la dermatitis atópica.

BACKGROUND: The 7-item RECAP (Recap of Atopic Eczema) questionnaire is used to assess the control of different degrees of eczema severity in patients of all ages. Long-term control of eczema is one of the 4 core outcome domains to be assessed in clinical trials of eczema therapies. After the RECAP was developed in the United Kingdom, it was translated into Chinese, German, Dutch, and French. OBJECTIVES: To produce a validated Spanish version of the RECAP questionnaire and, secondarily, to test its content validity in a group of Spanish patients with atopic eczema. MATERIAL AND METHODS: In a 7-step process we produced 2forward translations and 1back translation of the RECAP questionnaire. Experts then held two meetings to reach consensus and draft a Spanish version of the questionnaire. Fifteen adult patients with atopic eczema were interviewed to evaluate the comprehensibility, comprehensiveness, and relevance of the drafted items. These patients also completed the Atopic Dermatitis Control Tool (ADCT), the Dermatology Life Quality Index (DLQI), and the Patient-Oriented Eczema Measure (POEM). Stata software (version 16) was then used to explore the correlations between the patients' scores on these tools and the RECAP. RESULTS: The patients found the Spanish version of the RECAP to be comprehensible and easy to answer. We observed a strong correlation between results on the Spanish RECAP and the ADCT, and highly significant correlations between the RECAP and the DLQI and POEM tools. CONCLUSIONS: The culturally adapted Spanish version of the RECAP is linguistically equivalent to the original version of the questionnaire. RECAP scores correlate highly with other patient-reported outcome measures.

Typifying conservation practitioners' views on the role of education.

Education is an established tool to enhance human-environment relationships, despite the lack of empirical evidence to support its use. We used theories of change to unpack assumptions about the role of education in conservation. We interviewed practitioners from 15 conservation organizations in Madagascar to typify implicit pathways of change and assess whether emerging pathways echo theoretical advances. Five pathways were drivers of change: increasing knowledge, changing emotional connection and changing traditional cultural practices, fostering leaders, diversifying outcomes, and influencing community and society. These pathways reflect existing sociopsychological theories on learning and behavioral change. Most interviewees' organizations had a predominant pathway that was often combined with elements from other pathways. Most pathways lacked culturally grounded approaches. Our research reveals assumptions about the role of education in conservation and indicates that organizations had different ideas of how change happens. The diversity of practices reflects the complexity of factors that influence behavior. Whether this diversity is driven by local sociocultural context, interaction with other conservation approaches, or contingencies remains unclear. Yet, typifying the pathways of change and reflecting on them is the first step towards comprehensive evaluation of when and which pathways and interactions to promote.

Caracterización de la Visión de los Profesionales de la Conservación sobre el Papel de la Educación Resumen La educación es una herramienta consolidada para mejorar las relaciones entre la humanidad y el medio ambiente, a pesar de la falta de evidencia empírica que respalde su uso. Usamos teorías del cambio para desentrañar las suposiciones sobre el papel de la educación en la conservación. Entrevistamos a profesionales de 15 organizaciones de conservación en Madagascar para caracterizar las vías implícitas de cambio y para analizar si las vías emergentes reflejan los avances teóricos. Cinco vías fueron impulsoras del cambio: el incremento del conocimiento, el cambio de la conexión emocional y el cambio de las prácticas culturales tradicionales, el fomento al liderazgo, la diversificación de resultados, y la influencia sobre la comunidad y la sociedad. Estas vías reflejan las teorías socio-psicológicas existentes sobre el aprendizaje y el cambio de comportamiento. La mayoría de las organizaciones de los entrevistados tuvo una vía predominante que con frecuencia estuvo combinada con los elementos de otras vías. La mayoría de las vías careció de estrategias fundamentadas culturalmente. Nuestra investigación reveló las suposiciones sobre el papel de la educación en la conservación e indica que las organizaciones tenían ideas diferentes sobre cómo ocurren los cambios. La diversidad de prácticas refleja la complejidad de los factores que influyen en el comportamiento. Todavía no está claro si esta diversidad es causada por el contexto sociocultural local, la interacción con otras estrategias de conservación o con las eventualidades. Aun así, caracterizar las vías de cambio y reflexionar sobre ellas es el primer paso hacia la evaluación integral de cuándo y cuáles vías e interacciones se deben promover.

Defining performance thresholds for effective management of biodiversity within protected areas.

Performance thresholds are an important tool for determining successful conservation outcomes. They provide an objective means of defining good ecological condition and have been endorsed as an essential part of best practice in protected area (PA) management within the International Union for the Conservation of Nature Green List of Protected and Conserved Areas Standard. With a growing number of PAs attaining Green List status globally, thresholds developed by PAs on the Green List present an excellent resource with which to identify the attributes of well-defined performance thresholds. We examined 349 thresholds associated with PAs on the Green List to determine whether they were specific and measurable (i.e., factors recognized as essential for setting well-defined targets). We assessed whether thresholds were defined quantitatively and whether definitions included ambiguous terms (e.g., stable numbers). We identified six different ways thresholds were expressed and found that many thresholds were expressed as management objectives, rather than ecological condition thresholds, although this trend improved over time. Approximately one-half of the performance thresholds lacked the necessary specificity to delineate successful outcomes. Our results enabled us to develop a checklist of information required to set robust performance thresholds. Recommendations include that thresholds should be quantitatively defined, including quantitative estimates of the limits of acceptable change (LAC) around the target condition. To ensure transparency, a rationale and associated evidence should be provided to support the threshold and the LAC. When accompanied by a rationale and quantitative estimate of the current condition of the value, unambiguously defined thresholds with a quantitative LAC provide an objective means of demonstrating that successful conservation outcomes have been achieved. These recommendations will help conservation managers apply the Green List Standard and improve the measurement of conservation outcomes more broadly.

Definición de Umbrales de Desempeño para el Manejo Efectivo de la Biodiversidad dentro de Áreas protegidas Resumen Los umbrales de desempeño son una herramienta importante para determinar resultados de conservación exitosos. Proporcionan un medio objetivo para definir condición ecológica buena y han sido aprobados por la Estándar de la Lista Verde de Áreas Protegidas y Conservadas de la IUCN como una parte esencial de las buenas prácticas en el manejo de áreas protegidas (AP). A medida que incrementa globalmente el número de AP que obtienen estatus de Lista Verde, los umbrales desarrollados por las AP en la Lista Verde presentan un recurso excelente para identificar los atributos de umbrales de desempeño bien definidos. Examinamos 349 umbrales asociados con AP en la Lista Verde para determinar si eran específicos y medibles (i.e., factores reconocidos como esenciales para fijar metas bien definidas). Evaluamos si los umbrales fueron definidos cuantitativamente y si las definiciones incluían términos ambiguos (e. g., números estables). Identificamos 6 diferentes maneras en que los umbrales fueron expresados y encontramos que muchos umbrales eran expresados como objetivos de manejo, en vez de umbrales de condiciones ecológicas, aunque esta tendencia mejoró con el tiempo. Aproximadamente la mitad de los umbrales de desempeño carecieron de la especificidad necesaria para delinear resultados exitosos. Nuestros resultados nos permitieron desarrollar una lista de verificación de la información requerida para fijar umbrales de desempeño robustos. Las recomendaciones incluyen que los umbrales deben ser definidos cuantitativamente, incluyendo estimaciones cuantitativas de los límites de cambio aceptable (LCA) alrededor de la condición objetivo. Para asegurar transparencia, se debe proporcionar evidencia racional y cuantitativa para sustentar el umbral y el LAC. Estando acompañados por una estimación racional y cuantitativa de la condición actual del valor, los umbrales definidos sin ambigüedades con un LAC cuantitativo proporcionan un medio objetivo para demostrar que se han obtenido resultados de conservación exitosos. Estas recomendaciones auxiliarán a los gestores de conservación a aplicar el Estándar de la Lista Verde y mejorar los resultados de conservación más ampliamente.

The impact of responsible fatherhood programs on parenting, psychological well-being, and financial outcomes: A randomized controlled trial.

The objective of this study was to examine differences in parenting, psychological well-being, and economic outcomes between fathers receiving two different programs offered by Fathers & Families Support Center for economically disadvantaged fathers: (a) Family Formation (FF), a 6-week/240-h program focused on economic stability/mobility, responsible fatherhood, and healthy relationships, with case management and legal services; (b) Economic Stability (ES), a 4-week/80-h program focused only on economic stability with limited case management and legal services. A randomized controlled trial (RCT) was used to compare fathers in FF (n = 350) vs. ES (n = 342). Surveys were administered at enrollment and 3- and 12-months postintervention. Linear and generalized linear mixed models were used to assess changes in program outcomes over time and across study groups. Four hundred and eighty-two fathers responded to either follow-up survey (251 FF, 231 ES). Nearly all (98%) were non-white (93% Black, 5% other/mixed race) and were on average 34 years old. Approximately 46% attended ≥75% of program sessions (FF 48% vs. ES 44%). Both FF and ES groups experienced improvements in parenting, psychological well-being, and financial outcomes after the programs, but changes in outcomes over time did not differ significantly by program. The lack of difference in outcomes between fathers in FF and ES groups could be due to a similar core focus on employment-related curriculum for both groups. Gaining financial stability could have contributed to positive improvements in other fatherhood domains. Implications for future research and practice are discussed herein.

El objetivo de este estudio fue analizar las diferencias en la crianza, el bienestar psicológico y los resultados económicos entre padres que recibían dos programas diferentes ofrecidos por el Centro de Apoyo a los Padres y las Familias (Fathers & Familiares Support Center) para padres desfavorecidos económicamente: (a) Formación de una Familia (Family Formation, FF), un programa de 6 semanas/240 horas centrado en la estabilidad/movilidad económica, la paternidad responsable y las relaciones saludables, con gestión de casos y servicios legales; (b) Estabilidad Económica (Economic Stability, ES), un programa de 4 semanas/80 horas centrado solamente en la estabilidad económica con poca gestión de casos y servicios legales. Se usó un ensayo controlado aleatorizado para comparar a los padres de FF (n=350) con los de ES (n=342). Se realizaron encuestas en la inscripción y a los 3 y a los 12 meses posteriores a la intervención. Se usaron modelos lineales y modelos mixtos lineales generalizados para evaluar los cambios en los resultados de los programas con el tiempo y entre los grupos de estudio. 482 padres respondieron a cada encuesta de seguimiento (251 FF, 231 ES). Casi todos (el 98 %) eran de color (el 93 % negros, el 5 % de otra raza o de raza mestiza) y tenían, en promedio, 34 años. Aproximadamente el 46 % asistió a más del 75 % de las sesiones de los programas (el 48 % de FF frente al 44 % de ES). Tanto el grupo de FF como el de ES tuvieron mejoras en la crianza, en el bienestar psicológico y en los resultados económicos después de los programas, pero los cambios en los resultados con el tiempo no variaron significativamente por programa. La falta de diferencia en los resultados entre los padres del grupo de FF y los del grupo de ES podría deberse a un enfoque principal similar en un currículo relacionado con el empleo para ambos grupos. La adquisición de estabilidad económica podría haber contribuido a mejoras positivas en otras áreas de la paternidad. Se comentan las consecuencias para la futura investigación y la práctica.

Translation into Spanish and validation of a short questionnaire to measure the control of inflammatory bowel disease from the patient's perspective: IBD-Control, EII-Control. / Traducción al español y validación de un cuestionario breve de medida del control de la enfermedad inflamatoria intestinal desde la perspectiva del paciente: IBD-Control, EII-Control.

OBJECTIVE: Measurement of patient-perceived outcomes in inflammatory bowel disease (IBD) care is becoming increasingly important. A simple and validated tool exists in English for this purpose, the "IBD-Control". Our aim is to translate it into Spanish, adapt and validate it. PATIENTS AND METHODS: The IBD-Control was translated into the Spanish instrument "EII-Control" and prospectively validated. Patients completed the EII-Control and other questionnaires that served as baseline comparators. The gastroenterologist performed a global assessment of the disease, calculated activity indices and recorded treatment. A subgroup of patients repeated the entire assessment at a second visit. The usefulness of IBD-Control summary scales (IBD-Control-8 and IBD-Control-VAS) was also analysed. RESULTS: A total of 249 IBD patients were included (101 repeated the second visit). Psychometric standards of the test: internal consistency: Cronbach's α for EII-Control 0.83 with strong correlation between EII-Control-8 and EII-Control-EVA (r=0.5); reproducibility: intra-class correlation 0.70 for EII-Control; construct validity: moderate to strong correlations between IBD-Control, IBD-Control-8 and IBD-Control-VAS versus comparators; discriminant validity: P<.001; sensitivity to change: same response as quality of life index. Sensitivity and specificity at cut-off point 14 of 0.696 and 0.903, respectively, to determine quiescent status. CONCLUSIONS: The IBD-Control is a valid instrument to measure IBD-Control from the patient's perspective in our environment and culture. Its simplicity makes it a useful tool to support care.

Patient-Reported Outcome Measures in Real-World Atopic Dermatitis Studies in Spain: A Systematic Review. / Medidas de los resultados percibidos por el paciente en estudios de vida real en dermatitis atópica en España: revisión sistemática de la literatura.

Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease with symptoms such as pruritus that can be a major burden for patients. Patient-reported outcomes (PRO) complement clinician-reported outcomes in AD. This systematic review aims to identify and describe patient-reported outcome measures (PROM) used in observational studies of AD over the last decade in Spain. Eighteen PROM were identified to measure 13 different PRO that assess multiple aspects of the disease, including symptoms and disease severity, impact on daily activities and on work productivity/functioning, psychosocial impact, patient empowerment, and health-related quality of life (HRQoL). HRQoL, symptoms (particularly pruritus), and anxiety/depression were the most frequently assessed PRO, and the Dermatology Quality of Life Index, the Visual Analogue Pruritus Scale, and the Hospital Anxiety and Depression Scale were the most frequently used PROM, respectively. The growing number of observational studies on AD including PROM in Spain suggests that PRO are becoming increasingly important in the management of AD.

Cognitive-behavioral couple therapy for same-sex female couples: A pilot study.

Despite comparable levels of relationship satisfaction and intimacy, same-sex couples break up faster and more often than different-sex couples, highlighting a need for quality couple therapy. Research suggests that culturally tailored services are desired by same-sex couples and may be more effective and better received. Although efficacious couple therapies exist to treat relationship distress, they have been overwhelmingly studied with different-sex couples. Sexual minority (SM) affirming couple therapies have not been systematically developed or evaluated. The current study involved developing and pilot testing a couple therapy tailored for distressed same-sex female couples. This treatment integrates the SM stress model with the empirically supported cognitive-behavioral couple therapy framework and is the first culturally tailored couple therapy for same-sex couples to be empirically evaluated. Therapists delivered the treatment in an open-trial format to a pilot sample of 11 same-sex female couples experiencing relationship distress and SM stress. Treatment was delivered with high adherence to the treatment manual. Participants reported high treatment satisfaction. As hypothesized, participants experienced significant decreases in relationship distress and improvements in couple coping with SM stress from pre- to post-therapy. Limitations precluded clear conclusions regarding anticipated improvements in individual mental health. Participants experienced comparable or stronger improvements in relationship functioning compared to couples in a similar benchmark study. Given this is a small pilot study, results are interpreted with caution. Implications for culturally tailoring evidence-based couple therapy for marginalized groups are discussed.

A pesar de los niveles comparables de satisfacción con la relación y de intimidad, las parejas del mismo sexo se separan más rápidamente y con más frecuencia que las parejas de distinto sexo, lo cual destaca la necesidad de una terapia de pareja de calidad. Las investigaciones indican que las parejas del mismo sexo desean recibir servicios adaptados a las culturas, los cuales pueden ser más eficaces y mejor recibidos. Aunque existen terapias de pareja eficaces para tratar el distrés en las relaciones, estas se han estudiado en su mayoría con parejas de distinto sexo. Las terapias de pareja dedicadas a las minorías sexuales no se han desarrollado ni evaluado sistemáticamente. El presente estudio implicó el desarrollo y la prueba piloto de una terapia de pareja adaptada para parejas femeninas del mismo sexo con distrés. Este tratamiento integra el modelo de estrés de las minorías sexuales con el marco de la terapia de pareja cognitivo-conductual respaldado empíricamente, y es la primera terapia de pareja adaptada culturalmente para parejas del mismo sexo que se evalúa empíricamente. Los terapeutas administraron el tratamiento en un formato de estudio abierto a una muestra piloto de 11 parejas femeninas del mismo sexo que sufrían distrés relacional y estrés por minoría sexual. El tratamiento se aplicó con una alta adhesión al manual de tratamiento. Las participantes informaron una alta satisfacción con el tratamiento. Como se planteó en la hipótesis, las participantes disminuyeron considerablemente el distrés relacional y mejoraron en el afrontamiento del estrés por minoría sexual de la pareja después de la terapia respecto de antes de la terapia. Las limitaciones impidieron sacar conclusiones claras con respecto a la previsión de mejorías en la salud mental individual. Las participantes tuvieron mejorías comparables o más marcadas en el funcionamiento de la relación respecto de las parejas de un estudio comparativo similar. Teniendo en cuenta que este es un estudio piloto pequeño, los resultados se interpretan con cautela. Se comentan las implicancias para adaptar culturalmente la terapia de pareja factual para grupos marginados.

Comprehensive geriatric assessment: Influence on clinical results after colorectal surgery in advanced age patients. / Valoración geriátrica integral: influencia en los resultados clínicos de la cirugía colorrectal en pacientes de edad muy avanzada.

INTRODUCTION: The objective of this work was to analyse the postoperative clinical results of patients surgically treated for colorectal cancer in relation to the results of the preoperative comprehensive geriatric evaluation. METHODS: Observational study in which postoperative morbidity and mortality at 30 and 90 days were analysed in a cohort of patients surgically treated for colorectal cancer according to age groups: group 1) between 75 and 79 years old; group 2) between 80 and 84 years old, and group 3) ≥85 years old. In addition to the anaesthetic risk assessment, patients were assessed with the Karnofsky, Barthel and Pfeiffer indexes. Mortality at 30 and 90 days after surgery was analysed in relation to the results of the comprehensive evaluation. RESULTS: A total of 227 patients with colorectal cancer were included in the study period: 91 in group 1, 89 in group 2 and 47 in group 3. There were statistically significant differences in mortality at 30 days (p=0,029) but not at 90 days after surgery, according to age groups. Mortality at 90 days was significantly higher in patients with worse scores on the Karnofsky and Barthel scales. CONCLUSIONS: Comprehensive geriatric assessment using different scales is a good tool to assess postoperative mortality in the mid-term postoperative period.

Longitudinal changes in attachment patterns of preterm infants born in a non-Western country.

Unexpected early birth of an infant may affect the attachment formation of mother-child dyads. This longitudinal study aimed to explore mother-infant attachment patterns of very preterm (VPT) and preterm (PT) infants compared to their term-born peers in a non-Western country. Neurodevelopmental outcomes of infants, maternal anxiety and depressive symptoms, and sociodemographic features were evaluated to explore their effects on attachment. Eighteen VPT, 11 PT, 11 term infants and their mothers participated. Observations of attachment patterns and neurodevelopmental assessments were performed at 18 and 24 months of corrected age. This study identified a change in attachment patterns of VPT infants over time such that VPT infants tended to have less insecure attachment patterns with their mothers at the end of the infancy period. While motor and language development scores were associated with attachment patterns at 18 months, models predicting attachment patterns were no longer significant at 24 months. Therefore, change in VPT infants' developmental outcomes and attachment patterns over time suggests that preterm birth itself is not necessarily a risk factor for developing insecure attachment patterns; yet, developmental delays may account for insecure attachment patterns. It is suggested that efforts to promote developmental outcomes of preterm infants may improve mother-child attachment.

El inesperado nacimiento prematuro de un infante pudiera afectar la formación de la afectividad de las díadas madre-niño. Este estudio longitudinal se propuso explorar los patrones de afectividad madre-infante de infantes nacidos muy prematuramente (VPT) e infantes prematuros (PT) comparados con sus compañeros nacidos dentro del término regular en un país no occidental. Se evaluaron los resultados de desarrollo neurológico de los infantes, la ansiedad y síntomas depresivos maternos, así como las características socio-demográficas, con el fin de explorar sus efectos sobre la afectividad. Dieciocho VPT 11 PT, 11 infantes nacidos dentro del término regular y sus madres participaron. Las observaciones de patrones de afectividad y evaluaciones de desarrollo neurológico se llevaron a cabo a los 18 y 24 meses de la edad corregida. Este estudio identificó un cambio en los patrones de afectividad de los infantes VPT a lo largo del tiempo, de tal manera que los infantes VPT tendieron a tener menos patrones de afectividad insegura con sus madres al final del período de infancia. Mientras que los puntajes de desarrollo motor y de lenguaje se asociaron con patrones de afectividad a los 18 meses, los modelos que predijeron los patrones de afectividad ya no eran significativos a los 24 meses. Por tanto, el cambio en los resultados de desarrollo de los infantes VPT y los patrones de afectividad a lo largo del tiempo sugieren que el nacimiento prematuro en sí no es necesariamente un factor de riesgo para desarrollar patrones de afectividad insegura, pero los retardos en el desarrollo pudieran ser responsables de patrones de afectividad insegura. Se sugiere que los esfuerzos para promover los resultados de desarrollo de infantes prematuros pudieran mejorar la afectividad madre-niño.

Unexpected early birth of an infant may affect the attachment formation of mother-child dyads. This longitudinal study aimed to explore mother-infant attachment patterns of very preterm (VPT) and preterm (PT) infants compared to their term-born peers in a non-Western country. Neurodevelopmental outcomes of infants, maternal anxiety and depressive symptoms, and socio-demographic features were evaluated to explore their effects on attachment. Eighteen VPT, 11 PT, 11 term infants and their mothers participated. Observations of attachment patterns and neurodevelopmental assessments were performed at 18 and 24 months of corrected age. This study identified a change in attachment patterns of VPT infants over time such that VPT infants tended to have less insecure attachment patterns with their mothers at the end of the infancy period. While motor and language development scores were associated with attachment patterns at 18 months, models predicting attachment patterns were no longer significant at 24 months. Therefore, change in VPT infants' developmental outcomes and attachment patterns over time suggests that preterm birth itself is not necessarily a risk factor for developing insecure attachment patterns; yet, developmental delays may account for insecure attachment patterns. It is suggested that efforts to promote developmental outcomes of preterm infants may improve mother-child attachment.

[Impact of the COVID-19 pandemic on patient-reported patient safety in Primary Care]. / Impacto de la pandemia de COVID-19 en la seguridad del paciente percibida por los pacientes en Atención Primaria.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the changes introduced in response to the pandemic on patient-reported patient safety in Primary Care. DESIGN: Prospective observational panel study (health center) based on two cross-sectional surveys. SETTING: 29 Primary Health Care centers from three Spanish health regions (Mallorca, Catalunya Central and Camp de Tarragona). PARTICIPANTS: Random sample of patients visiting their centers before (n=2199 patients) and during the pandemic (n=1955 patients) MAIN MEASUREMENTS: We used the PREOS-PC questionnaire, a validated instrument which assesses patient-reported patient safety in Primary Care. We compared mean scores of the "experiences of errors" and "harm" scales in both periods, and built multilevel regression analyzes to study the variations in patient and center characteristics associated with worse levels of safety. A qualitative (content) analysis of patients' experiences during the pandemic was also performed. RESULTS: The "experiences of errors" and "harm" scales scores significantly worsened during the COVID-19 period (92.65 to 88.81 (Cohen's d=0.27); and 96.92 to 79.97 (d=0.70), respectively). Patient and center characteristics associated to worsened scores were: women, people with a lower educational level, worse health status, more years assigned to the center, and health region. CONCLUSIONS: During the pandemic, a perceptible worsening in patient safety perceived by patients treated in Primary Care has been observed, which has differentially affected patients according to their sociodemographic characteristics or health center profiles.

Improving mental health and wellbeing in elderly people isolated at home due to architectural barriers: A community health intervention.

OBJECTIVES: To explore the health effects of a community health intervention on older people who are isolated at home due to mobility problems or architectural barriers, to identify associated characteristics and to assess participants' satisfaction. DESIGN: Quasi-experimental before-after study. SETTING: Five low-income neighbourhoods of Barcelona during 2010-15. PARTICIPANTS: 147 participants, aged ≥59, living in isolation due to mobility problems or architectural barriers were interviewed before the intervention and after 6 months. INTERVENTION: Primary Health Care teams, public health and social workers, and other community agents carried out a community health intervention, consisting of weekly outings, facilitated by volunteers. MEASUREMENTS: We assessed self-rated health, mental health using the General Health Questionnaire (GHQ-12), and quality of life through the EuroQol scale. Satisfaction with the programme was evaluated using a set of questions. We analysed pre and post data with McNemar tests and fitted lineal and Poisson regression models. RESULTS: At 6 months, participants showed improvements in self-rated health and mental health and a reduction of anxiety. Improvements were greater among women, those who had not left home for ≥4 months, those with lower educational level, and those who had made ≥9 outings. Self-rated health [aRR: 1.29(1.04-1.62)] and mental health improvements [ß: 2.92(1.64-4.2)] remained significant in the multivariate models. Mean satisfaction was 9.3 out of 10. CONCLUSION: This community health intervention appears to improve several health outcomes in isolated elderly people, especially among the most vulnerable groups. Replications of this type of intervention could work in similar contexts.

Effectiveness of Couple Therapy in Practice Settings and Identification of Potential Predictors for Different Outcomes: Results of a German Nationwide Naturalistic Study.

Even though couple therapy is efficacious, there is no improvement in up to 50% of the couples. Also effect sizes found in effectiveness studies in real-world settings are considerably lower than those found in efficacy studies. There is a need to understand more about couple therapy effectiveness in practice settings and the factors responsible for different outcomes. A German nationwide study on the effectiveness of couple counseling including 554 couples applied the same methodology as two earlier studies in the same field. A remarkable consistency was found over the three independent studies in the burden with individual and relationship distress as well as in the rates of improvement. This supports the insight that the improvements reached through couple therapy in practice settings are only about half of the effect sizes reached in efficacy trials. Additionally this study investigated 64 factors, which were found to be influential for relationship quality and stability in earlier studies, for their impact on outcome. Factors present at initiation and termination of therapy were found, which correlate significantly with outcome and with separation of the couple in the follow-up. These factors could be included in prediction models for improvement and separation of the couple. The implications for the practice of couple therapy and for future research are discussed.

Aunque la terapia de pareja es eficaz, no se producen mejoras en hasta el 50 % de las parejas. Además, los tamaños del efecto hallados en los estudios de eficacia real en entornos del mundo real son considerablemente menores que los hallados en los estudios de eficacia teórica. Existe la necesidad de saber más acerca de la eficacia real de la terapia de pareja en la práctica clínica y de los factores responsables de los diferentes resultados. Un estudio alemán a nivel nacional sobre la eficacia real de la terapia de pareja en el que participaron 554 parejas aplicó la misma metodología que dos estudios anteriores en el mismo ámbito. Se halló una coherencia notable entre los tres estudios independientes en la carga con el distrés individual y relacional, así como en los índices de mejora. Esto respalda la percepción de que las mejoras logradas mediante la terapia de pareja en la práctica clínica es solo aproximadamente la mitad de los tamaños del efecto logrados en ensayos de eficacia teórica. Además, este estudio investigó 64 factores que demostraron ser influyentes para la calidad y la estabilidad de la relación en estudios anteriores, por su efecto en los resultados. Se descubrieron factores presentes en el inicio y el final de la terapia que se correlacionan considerablemente con los resultados y con la separación de la pareja en el seguimiento. Estos factores podrían incluirse en modelos de predicción sobre la mejora y la separación de la pareja. Se debaten las implicancias para la terapia de pareja y para futuras investigaciones.

One Roof, Three Generations: Grandparental Co-residence and Child Outcomes in China.

This study examined the association between grandparental co-residence and child academic and behavioral outcomes using a sample from Shanghai, China (n = 1,763), and was built on two theoretical perspectives: intergenerational solidarity theory and the contextual model of family stress. These models integrate the impact of residential and relational proximity to grandparents on child well-being and underscore the importance of family context. This study also explored the moderating effects of family resources using proxies that prior theoretical and empirical studies have found to be important to such associations: family income, parental education, hukou status, and subjective social status. Results indicated that among families without co-residing grandparents, rural and low-income parents reported their children to have more externalizing behavioral issues than their respective urban and non-low-income counterparts. In addition, children who resided in poorly resourced families (i.e., low family income, low parental education, low subjective social status, or rural hukou status) tended to benefit from living with grandparents compared to their well-resourced counterparts in terms of lower externalizing and internalizing behaviors reported by teachers. These results do not negate the potential beneficial effects of living with grandparents for children in well-resourced environments. Implications for practice and policy, as well as future research directions, are discussed.

Este estudio analizó la asociación entre la convivencia con los abuelos y los resultados académicos y conductuales de los niños utilizando una muestra de Shanghái, China (n = 1,763) y se basó en dos perspectivas teóricas: la teoría de la solidaridad intergeneracional y el modelo contextual de estrés familiar. Estos modelos integran el efecto que tiene la proximidad residencial y relacional a los abuelos en el bienestar de los niños y subrayan la importancia del contexto familiar. Este estudio también analizó los efectos moderadores de los recursos familiares usando variables cuya importancia para dichas asociaciones ha sido comprobada por estudios teóricos y empíricos previos: ingresos familiares, educación de los padres, estado en el sistema de registro de hogares (hukou) y estatus social subjetivo. Los resultados indicaron que entre las familias sin abuelos convivientes, los padres de bajos recursos y de áreas rurales informaron que sus hijos tenían más problemas de conducta externalizante que sus respectivos pares de zonas urbanas que no eran de bajos recursos. Además, los niños que vivían en familias de escasos recursos (p. ej.: bajos ingresos familiares, bajo nivel educativo de los padres, bajo estatus social subjetivo, o estado en el sistema de registro de hogares rurales) tendieron a beneficiarse de vivir con los abuelos en comparación con sus pares de altos recursos en cuanto a menos comportamientos externalizantes e internalizantes informados por los maestros. Estos resultados no niegan los posibles efectos beneficiosos de vivir con los abuelos en el caso de los niños de entornos de altos recursos. Se debatieron las implicancias para la práctica y las políticas así como las futuras direcciones de las investigaciones.

Explaining the Asian American Youth Paradox: Universal Factors versus Asian American Family Process Among Filipino and Korean American Youth.

This study used longitudinal survey data of Filipino American and Korean American youth to examine ways in which universal factors (e.g., peer antisocial behaviors and parent-child conflict) and Asian American (AA) family process variables (e.g., gendered norms) independently and collectively predict grade point average (GPA), externalizing, and internalizing problems. We aimed to explain the "Asian American youth paradox" in which low externalizing problems and high GPA coexist with high internalizing problems. We found that universal factors were extensively predictive of youth problems and remained robust when AA family process was accounted for. AA family process also independently explained youth development and, in part, the AA youth paradox. For example, gendered norms increased mental distress. Academic controls did the opposite of what it is intended, that is, had a negative impact on GPA as well as other developmental domains. Family obligation, assessed by family-centered activities and helping out, was beneficial to both externalizing and internalizing youth outcomes. Parental implicit affection, one of the distinct traits of AA parenting, was beneficial, particularly for GPA. This study provided important empirical evidence that can guide cross-cultural parenting and meaningfully inform intervention programs for AA youth.

Este estudio utilizó datos de una encuesta longitudinal de jóvenes filipinoamericanos y coreanoamericanos para analizar las maneras en las que los factores universales (p. ej.:las conductas antisociales entre pares y el conflicto entre padres e hijos) y las variables de los procesos familiares asiáticoamericanos (p. ej.: las normas de género) predicen independientemente y colectivamente el promedio de calificaciones y los problemas interiorizados y exteriorizados. Nos propusimos explicar la "paradoja de los jóvenes asiáticoamericanos" en la cual un bajo grado de problemas exteriorizados y un alto promedio de calificaciones coexisten con un alto grado de problemas interiorizados. Descubrimos que los factores universales fueron en gran parte predictivos de los problemas de los jóvenes y se mantuvieron firmes cuando se tuvo en cuenta el proceso familiar asiáticoamericano. El proceso familiar asiáticoamericano también explicó independientemente el desarrollo de los jóvenes y, en parte, la paradoja de los jóvenes asiáticoamericanos. Por ejemplo, las normas de género aumentaron el distrés mental. Los controles académicos hicieron lo opuesto a lo deseado, por ejemplo, tuvieron un efecto negativo en el promedio de calificaciones así como en otras áreas del desarrollo. La obligación familiar, evaluada por actividades centradas en la familia y por la colaboración, fue beneficiosa tanto para los resultados exteriorizados como interiorizados de los jóvenes. El afecto implícito de los padres, uno de los rasgos distintivos de la crianza de los asiáticoamericanos, fue beneficioso, particularmente para el promedio de calificaciones. Este estudio ofreció importante conocimiento empírico que puede guiar la crianza intercultural y respaldar de manera significativa programas de intervención para jóvenes asiáticoamericanos.