Association between antinuclear antibody titers and connective tissue diseases in a Rheumatology Department. / Asociación entre títulos de anticuerpos antinucleares y conectivopatías sistémicas en una Unidad de Reumatología.

OBJECTIVE: To determine the dilution titles at antinuclear antibodies (ANA) by indirect immunofluorescence observed in cell substrate HEp-2 and its association with the diagnosis of systemic connective tissue disease in ANA test requested by a Rheumatology Unit. METHOD: Samples of patients attended for the first time in the rheumatology unit, without prior ANA test, between January 2010 and December 2012 were selected. The dilution titers, immunofluorescence patterns and antigen specificity were recorded. In January 2015 the diagnosis of the patients were evaluated and classified in systemic disease connective tissue (systemic lupus erythematosus, Sjögren's syndrome, systemic sclerosis, undifferentiated connective, antiphospholipid syndrome, mixed connective tissue and inflammatory myophaty) or not systemic disease connective tissue. RESULT: A total of 1282 ANA tests requested by the Rheumatology Unit in subjects without previous study, 293 were positive, predominance of women (81.9%). Patients with systemic connective tissue disease were recorded 105, and 188 without systemic connective tissue disease. For 1/640 dilutions the positive predictive value in the connective was 73.3% compared to 26.6% of non-connective, and for values ≥1/1,280 85% versus 15% respectively. When performing the multivariate analysis we observed a positive association between 1/320 dilution OR 3.069 (95% CI: 1.237-7.614; P=.016), 1/640 OR 12.570 (95% CI: 3.659-43.187; P=.000) and ≥1/1,280 OR 42.136 (95% CI: 8.604-206.345; P=.000). CONCLUSION: These results show association titles dilution ≥1/320 in ANA's first test requested by a Rheumatology Unit with patients with systemic connective tissue disease. The VPP in these patients was higher than previous studies requested by other medical specialties. This may indicate the importance of application of the test in a targeted way.

Títulos de impacto social como política pública: panorama internacional e contribuições para a implementação no Brasil / Títulos de impacto social como política pública: panorama internacional y contribuciones para la implementación en Brasil / Social impact bonds as public policy: international panorama and contributions to implementation in Brazil

Resumo Apesar de lançado em 2011, o título de impacto social (SIB, na sigla em inglês social impact bonds) é um instrumento ainda em desenvolvimento e que encontra inúmeros desafios. Este artigo tem como objetivo apresentar características dos SIBs e desafios relativos à sua implementação como mecanismo para financiamento de projetos públicos com propósito social. Após revisão bibliográfica e documental, foram identificadas e apresentadas as principais críticas ao modelo. Três casos internacionais de SIBs que já encerraram seus ciclos de maturidade foram selecionados para a análise de aspectos éticos e metodológicos, de métricas, de resultados e de atores. Implicações para projetos no Brasil foram consideradas com base nas análises dos casos internacionais.

Resumen A pesar de haber sido lanzado en 2011, el contrato de impacto social (SIB, acrónimo del término inglés social impact bond) es un instrumento inmaduro que enfrenta numerosos desafíos. Este artículo tiene como objetivo presentar las características de los SIB y los desafíos relativos a su implementación como mecanismos para financiar proyectos públicos con propósito social. Después de la revisión bibliográfica y documental, se identificaron y presentaron las principales críticas al modelo. Se seleccionaron tres casos internacionales de SIB que ya completaron sus ciclos de madurez para el análisis de aspectos éticos, metodológicos, de métricas de resultados y de actores. Las implicaciones para proyectos en Brasil se consideraron a partir del análisis de estos casos internacionales.

Abstract Despite being launched in 2011, the social impact bond (SIB) is an instrument under development that faces numerous challenges. This article presents the characteristics of SIBs and challenges related to their implementation as mechanisms to finance public projects with a social purpose. After a bibliographical and documentary review, three international cases of SIBs that have completed their maturity cycles, relevant for critical analysis of possible projects in Brazil, were selected. Ethical, methodological, metrics, results, and actor networks are analyzed in the three SIBs. Implications for projects in Brazil were considered from the analysis of these international cases.

Reparación Directa y Conflicto Armado Interno: la Constitucionalización de la Responsabilidad Extracontractual del Estado / Direct Reparation and Internal Armed Conflict: Constitutionalization of Tort Liability of the State / Reparação Direta e Conflito Armado Interno: a Constitucionalização da Responsabilidade Ilícita do Estado

Resumen Introducción: En materia de responsabilidad extracontractual del Estado, los procesos de reparación directa que se han derivado de hechos con ocasión al Conflicto Armado Interno, en adelante -CAI- han generado cambios en las categorías de protección que se han ido transformando especialmente desde que se reconoce la existencia del CAI. Objetivo: el principal objetivo de esta investigación está articulado a determinar cuáles son las condiciones que se han valorado por parte del Consejo de Estado para establecer la adecuación frente a los títulos de imputación y asimismo, las condiciones de interpretación de las categorías del daño antijurídico y la responsabilidad del Estado. Materiales y Métodos: El estudio fue delimitado a partir de la revisión documental de una elección aleatoria de sentencias del Consejo de Estado tomadas de forma no probabilística a través de las categorías de los títulos de imputación que se presentaron en una reconstrucción cronológica donde el eje referencia se contrastó en una dimensión analítica del reconocimiento del CAI. Resultados: el estudio evidenció cómo entre los diferentes títulos de imputación aplicables a hechos del CAI existen parámetros que evidencian una transición de omisión institucional que permitía un margen de la concepción del daño antijurídico en un sentido amplio, hacia un margen más limitado fundamentado en un desarrollo más riguroso del principio de legalidad. Conclusiones: La declaración del CAI tuvo una gran incidencia en la forma como se desarrolló la responsabilidad extracontractual del Estado, que al disponer de nuevas categorías de protección generó con ello más seguridad jurídica, pero, que a su vez limitó interpretaciones amplias del daño antijurídico.

Abstract Introduction: In matters of extracontractual liability of the State, the processes of direct reparation that have been derived from facts on the occasion of the CAI have generated changes in the categories of protection that have been transforming especially since the existence of the CAI is recognized. Objective: The main objective of this research is to determine which are the conditions that have been assessed by the Council of State to establish the adequacy of the title of imputation and the conditions of interpretation of the categories of antijuridical damage and the responsibility of the State. Materials and Methods: The study was delimited from the documentary review of a random selection of sentences of the Council of State taken in a non-probabilistic way through the categories of the titles of imputation that were presented in a chronological reconstruction where the reference axis was contrasted in an analytical dimension of the recognition of the CAI. Results: the study evidenced how among the different titles of imputation applicable to facts of the internal armed conflict there are parameters that evidence a transition from institutional omission that allowed a margin of the conception of the antijuridical damage wide towards a more limited margin based on a more rigorous development of the principle of legality. Conclusions: The declaration of the internal armed conflict had a great impact on the way tort liability was developed, which by providing new categories of protection generated more legal certainty but limited broad interpretations of tort.

Resumo Introdução: Em matéria de responsabilidade extracontratual do Estado, os processos de reparação direta que foram derivados de fatos por ocasião da CAI geraram mudanças nas categorias de proteção que têm se transformado especialmente desde que a existência da CAI foi reconhecida. Objetivo: O principal objetivo desta pesquisa é determinar as condições que foram avaliadas pelo Conselho de Estado para estabelecer a adequação do título de imputação e as condições de interpretação das categorias de danos antijurídicos e a responsabilidade do Estado. Materiais e Métodos: O estudo foi delimitado a partir da revisão documental de uma seleção aleatória de julgamentos do Conselho de Estado tomados de forma não-probabilística através das categorias dos títulos de imputação que foram apresentados em uma reconstrução cronológica onde o eixo de referência foi contrastado em uma dimensão analítica do reconhecimento do CAI. Resultados: o estudo evidenciou como entre os diferentes títulos de imputação aplicáveis aos fatos do conflito armado interno existem parâmetros que evidenciam uma transição da omissão institucional que permitiu uma margem ampla da concepção de dano anti-jurídico para uma margem mais limitada baseada em um desenvolvimento mais rigoroso do princípio da legalidade. Conclusões: A declaração do conflito armado interno teve um grande impacto na forma como a responsabilidade extracontratual foi desenvolvida, o que ao proporcionar novas categorias de proteção gerou maior segurança jurídica, mas limitou interpretações amplas dos danos não judiciais.

Los títulos, la ley de educación superior y los posgrados en medicina / TITLES, THE SUPERIOR EDUCATION LAW , AND POSTGRADUATE COURSES IN MEDICINE

Actualmente la oferta académica que disponen los profesionales de la salud es considerable y en muchos casos resulta engañosa dado que se publicitan múltiples formatos tales como diplomaturas, cursos superiores, etc que sugieren una supuesta especialización que en realidad no es tal. Por ello surge la intención de analizar este tema y revisar de manera clara y sustentada lo que significan cada uno de los títulos, que dice la la ley de educación superior y cuales son los posgrados en medicina así como su validez y eventual correspondencia con una especialización.

Currently the academic offer available to health professionals is considerable and in many cases it is misleading given that multiple formats such as postgraduate diplomas, higher courses, etc. suggesting a supposed specialization that is not really such. Therefore the intention arises to analyze this issue and review in a clear and sustained way what each of the titles mean, which says the law of higher education and what are the postgraduate courses in medicine as well as their validity and ventual correspondence with a specialization.

El desafío de terminar con el "populismo" educativo / The challenge of finishing with educational "populism"

Educar significa enseñar a otro para que aprenda y se capacite para aplicar lo aprendido. Aceptar que "sabe" quien no sabe es una media verdad,sinónimo de una mentira completa y constituye el pecado original de la mala educación.La nota que se reproduce con permiso, publicada en el Diario Perfil (http://www.perfil.com//columnistas/el-desafio-de-terminar-con-el-populismo-educativo.phtml), destaca el escaso valor de "regalar" títulos y calificacionesy resume cuestiones sustantivas de la educación. Aporta cifras y razones que subrayan la necesidad y el valor de las evaluaciones para graduar a quien logre los objetivos docentes prefijados. ¡Una necesidad pedagógica y una obligación social!

Monitoring of Official Degree Qualifications: The Key Role of Academic Quality Assurance Systems (AQAS) / El proceso de seguimiento de los títulos oficiales: El papel "clave" de los Sistemas de Garantía de Calidad

The purpose of this article is focused on the development of a protocol designed to facilitate the monitoring process of the official degrees of a Spanish university. In response to the criteria and guidelines established in the Royal Decree 1393/2007, this proposal seeks to make available to the focus groups a useful and flexible tool, tailored to the different existing regulations, which assesses progress in the development of the curriculum, ensures the effective implementation of the degrees, and publishes the information available, relevant and appropriate. It also helps to identify weaknesses, potential improvements and best practices for dissemination. All this, with the ultimate aim of assuring the accreditation of Official Degrees. The monitoring protocol articulates the assessment, as a Check-List, in fulfillment of an annual series of indicators set out in the Academic Quality Assurance Systems (AQAS) included in the Proceedings of Degrees. Finally, the monitoring of new degrees comes up as a result of adaptation to the requirements of the European Higher Education Area.

El propósito de este artículo se centra en el desarrollo de un protocolo diseñado para facilitar el proceso de seguimiento de las titulaciones oficiales en las Universidades Españolas. En respuesta a los criterios y directrices establecidos en el Real Decreto 1393/2007, la presente propuesta tiene por objeto poner a disposición de los grupos de interés una herramienta útil y flexible, adaptada a las diferentes regulaciones existentes, que evalúa el progreso en el desarrollo del plan de estudios, asegura la aplicación efectiva de los grados, y publica la información disponible, relevante y apropiada. También ayuda a identificar los puntos débiles, las posibles mejoras y las prácticas más adecuadas para su difusión. Todo esto, con el fin último de garantizar la acreditación de los Títulos Oficiales. El protocolo de seguimiento articula la evaluación, así como una lista de control, en cumplimiento de una serie de indicadores establecidos en los Sistemas de Garantía de Calidad (SGC) incluidos en los Procedimientos de Grado. Por último, el seguimiento de los nuevos Títulos de Grado surge como resultado de la adaptación a los requerimientos del Espacio Europeo de Educación Superior.

Evaluation of Leishmania antigens preparation and storage for use in enzyme immunoassays

The influence of time and temperature on the storage of an alkaline antigen of L. major-like and L.(V.) braziliensis promastigotes added or not of a proteases inhibitor (PMSF) was evaluated by means of an IgG-ELISA. Antibodies in assays using L. major-like antigen stored at -20 degrees C for 6 months had a statistically lower geometric mean titer (GMT) and different 95% confidence interval limits (CL) than antigens stored otherwise, as assessed by the [quot ]t[quot ] statistic. The PMSFL. major-like antigen after storage for 6 months at a temperature of 4 degrees C had the same GMT and 95% CL displayed at time zero as well as when storage for 4 and 6 months at -20 degrees C. Significant differences were not found when L.(V.) braziliensis antigens were stored at times and temperatures mentioned; the PMSF antigen stored for 2 months at -70 degrees C resulted in a lower serum GMT and 95% CL than any other, as assessed by the [quot ]t[quot ] statistic. Antigen performance did not show any statistical difference associated to the addition of PMSF within the same species; the largest difference between antigens was that between PMSF-L. (V.) braziliensis and L. major-like without PMSF.

A influência do tempo e temperatura de estocagem de antígenos alcalinos de promastigotas de L. major-like e L. (V.) braziliensis adicionados ou não de um inibidor de proteases foi avaliada por meio de reações de IgG-ELISA. A reação que empregava o antígeno de L. major-like estocado por 6 meses a -20oC mostrou que médias geométricas dos títulos (MGT)e intervalos de confiança 95% (IC 95%) eram estatisticamente inferiores àquelas obtidas com antígenos estocados em outros intervalos de tempo, medido pela estatística "t". O antígeno PMSF-L. major-like depois de 6 meses de estocagem à temperatura de 4oC tinha a mesma MGT e IC 95% do tempo zero assim como quando ele foi estocado a -20oC por 4 e 6 meses. Não foram observadas diferenças estatisticamente diferentes com os antígenos de L. (V.) braziliensis estocados nas mesmas condições de tempo e temperatura exceto o antígeno PMSF estocado por 2 meses a -70oC que apresentou MGT e IC 95% inferiores a quaisquer outras como aferido pela estatísitca "t". Quando comparados os desempenhos dos antígenos não houve direrenças estatisticamente significantes entre a adição ou não de PMSF para qualquer dos parasitas. A análise do cruzamento entre antígenos mostrou que a maior diferença netre eles foi a do contraste entre L. (V.) braziliensis adicionado de PMSF e L. major-like sem adição de PMSF.