RESUMO
OBJECTIVE: This study examined the relationship between patient performance on multiple memory measures and regional brain volumes using an FDA-cleared quantitative volumetric analysis program - Neuroreader™. METHOD: Ninety-two patients diagnosed with mild cognitive impairment (MCI) by a clinical neuropsychologist completed cognitive evaluations and underwent MR Neuroreader™ within 1 year of testing. Select brain regions were correlated with three widely used memory tests. Regression analyses were conducted to determine if using more than one memory measures would better predict hippocampal z-scores and to explore the added value of recognition memory to prediction models. RESULTS: Memory performances were most strongly correlated with hippocampal volumes than other brain regions. After controlling for encoding/Immediate Recall standard scores, statistically significant correlations emerged between Delayed Recall and hippocampal volumes (rs ranging from .348 to .490). Regression analysis revealed that evaluating memory performance across multiple memory measures is a better predictor of hippocampal volume than individual memory performances. Recognition memory did not add further predictive utility to regression analyses. CONCLUSIONS: This study provides support for use of MR Neuroreader™ hippocampal volumes as a clinically informative biomarker associated with memory performance, which is a critical diagnostic feature of MCI phenotype.
Assuntos
Disfunção Cognitiva/diagnóstico por imagem , Memória/fisiologia , Neuroimagem/métodos , Software , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Cognição , Estudos de Coortes , Feminino , Hipocampo/diagnóstico por imagem , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Masculino , Transtornos da Memória/diagnóstico por imagem , Testes Neuropsicológicos , Estudos RetrospectivosRESUMO
OBJECTIVE: This study was design to evaluate the potential of the recognition trials for the Logical Memory (LM), Visual Reproduction (VR), and Verbal Paired Associates (VPA) subtests of the Wechsler Memory Scales-Fourth Edition (WMS-IV) to serve as embedded performance validity tests (PVTs). METHOD: The classification accuracy of the three WMS-IV subtests was computed against three different criterion PVTs in a sample of 103 adults with traumatic brain injury (TBI). RESULTS: The optimal cutoffs (LM ≤ 20, VR ≤ 3, VPA ≤ 36) produced good combinations of sensitivity (.33-.87) and specificity (.92-.98). An age-corrected scaled score of ≤5 on either of the free recall trials on the VPA was specific (.91-.92) and relatively sensitive (.48-.57) to psychometrically defined invalid performance. A VR I ≤ 5 or VR II ≤ 4 had comparable specificity, but lower sensitivity (.25-.42). There was no difference in failure rate as a function of TBI severity. CONCLUSIONS: In addition to LM, VR, and VPA can also function as embedded PVTs. Failing validity cutoffs on these subtests signals an increased risk of non-credible presentation and is robust to genuine neurocognitive impairment. However, they should not be used in isolation to determine the validity of an overall neurocognitive profile.
RESUMO
Tests of visual reproduction are used to assess visual memory. However, when the test is based on geometrical elements results could be influenced by schooling. OBJECTIVE: To evaluate the influence of different schooling levels on performance of a visual reproduction task. METHODS: A sample of 253 individuals (66 male and 187 female), aged 60 to 92 years were evaluated on a visual reproduction task comprising three geometric pictures of increasing complexity. Each individual was shown a picture for 8 to 10 seconds and a drawing of it was then immediately elicited. Four groups were defined according to the following schooling levels: illiterate, 1 to 4 years, 5 to 8 years and over 8 years. Individual performance was measured by summing the items correctly reproduced for the three pictures. RESULTS: A significant difference for age was found between the illiterate and other three schooling groups. The reproduction of picture one was better reproduced than pictures 2 and 3 for all schooling levels (p<0.001). Pictures 2 and 3 did not differ among the schooling levels. Picture reproduction among the schooling levels showed that the group with over 8 years of schooling performed better on pictures 1 and 2 (p<0.001) but not on picture 3. CONCLUSION: Individuals aged 60 years or older, with 8 years' schooling or less, showed a reduced capacity to reproduce geometric pictures of a high degree of complexity. Clinical evaluations that use geometrical tests could be misinterpreted when not controlled for schooling level.
Teste de reprodução visual é usado para avaliar a memória visual, baseado em elementos geométricos e o resultado deve ser influenciado pela escolaridade. OBJETIVO: Avaliar os diferentes níveis de escolaridade durante a reprodução de tarefas visuais. MÉTODOS: Uma amostra de 253 indivíduos (66 masculinos e 187 femininos), com idade entre 60 e 92 anos, foi avaliada em uma tarefa de reprodução visual composta por três desenhos geométricos de crescente complexidade. Cada indivíduo foi exposto a cada desenho geométrico de uma vez, e esse desenho foi reproduzido após 10 segundos de observação. Quatro grupos foram designados de acordo com o seguinte nível de escolaridade: analfabeto, 1 a 4 anos, 5 a 8 anos, e acima de 8 anos de escolaridade. A performance dos indivíduos foi medida pelos itens corretamentes reproduzidos. RESULTADOS: Uma significante diferença da idade foi encontrada entre pacientes analfabetos e os outros três grupos de escolaridades diferentes. O desenho 1 foi reproduzido melhor do que os desenhos 2 e 3 em todos os níveis de escolaridade (p<0,001). Os desenhos 2 e 3 não diferiram em nenhum nível de escolaridade. A reprodução de um desenho entre níveis de escolaridade mostrou que o grupo acima de 8 anos de escolaridade realizou melhor nos desenhos 1 e 2 (p<0,001), mas não foi no desenho 3. CONCLUSÃO: Indivíduos com idade de 60 anos ou mais com até 8 anos de escolaridade mostrou capacidade diminuída na reprodução de desenhos geométricos de alto grau de complexidade. A avaliação clínica usando testes geométricos poderia ser mal interpretada quando a escolaridade não estiver de acordo com o grau de complexidade do teste.
RESUMO
ABSTRACT. Tests of visual reproduction are used to assess visual memory. However, when the test is based on geometrical elements results could be influenced by schooling. Objective: To evaluate the influence of different schooling levels on performance of a visual reproduction task. Methods: A sample of 253 individuals (66 male and 187 female), aged 60 to 92 years were evaluated on a visual reproduction task comprising three geometric pictures of increasing complexity. Each individual was shown a picture for 8 to10 seconds and a drawing of it was then immediately elicited. Four groups were defined according to the following schooling levels: illiterate, 1 to 4 years, 5 to 8 years and over 8 years. Individual performance was measured by summing the items correctly reproduced for the three pictures. Results: A significant difference for age was found between the illiterate and other three schooling groups. The reproduction of picture one was better reproduced than pictures 2 and 3 for all schooling levels (p<0.001). Pictures 2 and 3 did not differ among the schooling levels. Picture reproduction among the schooling levels showed that the group with over 8 years of schooling performed better on pictures 1 and 2 (p<0.001) but not on picture 3. Conclusion: Individuals aged 60 years or older, with 8 years' schooling or less, showed a reduced capacity to reproduce geometric pictures of a high degree of complexity. Clinical evaluations that use geometrical tests could be misinterpreted when not controlled for schooling level.
RESUMO. Teste de reprodução visual é usado para avaliar a memória visual, baseado em elementos geométricos e o resultado deve ser influenciado pela escolaridade. Objetivo: Avaliar os diferentes níveis de escolaridade durante a reprodução de tarefas visuais. Métodos: Uma amostra de 253 indivíduos (66 masculinos e 187 femininos), com idade entre 60 e 92 anos, foi avaliada em uma tarefa de reprodução visual composta por três desenhos geométricos de crescente complexidade. Cada indivíduo foi exposto a cada desenho geométrico de uma vez, e esse desenho foi reproduzido após 10 segundos de observação. Quatro grupos foram designados de acordo com o seguinte nível de escolaridade: analfabeto, 1 a 4 anos, 5 a 8 anos, e acima de 8 anos de escolaridade. A performance dos indivíduos foi medida pelos itens corretamentes reproduzidos. Resultados: Uma significante diferença da idade foi encontrada entre pacientes analfabetos e os outros três grupos de escolaridades diferentes. O desenho 1 foi reproduzido melhor do que os desenhos 2 e 3 em todos os níveis de escolaridade (p<0,001). Os desenhos 2 e 3 não diferiram em nenhum nível de escolaridade. A reprodução de um desenho entre níveis de escolaridade mostrou que o grupo acima de 8 anos de escolaridade realizou melhor nos desenhos 1 e 2 (p<0,001), mas não foi no desenho 3. Conclusão: Indivíduos com idade de 60 anos ou mais com até 8 anos de escolaridade mostrou capacidade diminuída na reprodução de desenhos geométricos de alto grau de complexidade. A avaliação clínica usando testes geométricos poderia ser mal interpretada quando a escolaridade não estiver de acordo com o grau de complexidade do teste.