RESUMO
Pretibial myxedema, more generally thyroid dermopathy, results from mucopolysaccharide accumulation in the dermis, typically between the knee and dorsal foot. Thyroid dermopathy presents in Graves disease, but can occur in Hashimoto thyroiditis, primary hypothyroidism, and euthyroid patients. Treatment of thyroid eye disease with teprotumumab is established in the literature, with few case reports also showing improvement in pretibial myxedema. Reported is a 76-year-old man with thyroid eye disease and pretibial myxedema treated with teprotumumab; improvement was demonstrated in both conditions. He developed "muffled" hearing as an adverse effect, a complication not widely published in the dermatology literature. At 18 months post-treatment, his symptoms are stable without recurrence, but hypoacusis persists. Given the long-term efficacy and side-effects, dermatologists should recognize the potential benefits and risks of using teprotumumab for thyroid dermopathy. A baseline audiogram may be considered prior to therapy. Additionally, longitudinal data is needed to document the benefits and risks of this novel therapy.
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Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Oftalmopatia de Graves , Dermatoses da Perna , Mixedema , Ototoxicidade , Masculino , Humanos , Idoso , Dermatoses da Perna/complicações , Ototoxicidade/complicações , Oftalmopatia de Graves/complicações , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/complicaçõesRESUMO
Granuloma annulare (GA) is a fairly common inflammatory skin condition with a range of clinical subtypes. We describe an unusual case of unilateral GA confined to the thigh on a previously amputated limb. A man in his 80s with a past medical history of below-knee amputation of the left leg owing to severe leg ulcers from pyoderma gangrenosum, chronic lymphocytic leukemia, and dyslipidemia developed a slowly spreading eruption on the distal stump spreading proximally. On physical examination, he had numerous non-scaly violaceous papules and annular plaques from the stump to the lateral, medial, and anterior thigh. Histology confirmed a diagnosis of GA. The extensive, chronic lesions make this presentation of GA very unusual in that it shares features of both localized and generalized forms. Moreover, the temporal and spatial association with pyoderma gangrenosum is unique and may reflect a related inflammatory pathway.
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Cotos de Amputação/patologia , Granuloma Anular/diagnóstico , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Pioderma Gangrenoso/diagnóstico , Idoso de 80 Anos ou mais , Granuloma Anular/complicações , Granuloma Anular/patologia , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Masculino , Pioderma Gangrenoso/complicações , Pioderma Gangrenoso/cirurgiaRESUMO
A 31-year-old Indonesian woman presented with a 2-month history of recurrent painful nodules on the legs. Review of systems did not reveal any respiratory, gastrointestinal, or abdominal findings. She had been to Singapore working as a domestic helper for close to a year. There was no contact history of tuberculosis.
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Eritema Endurado/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Tuberculose Cutânea/complicações , Adulto , Feminino , Humanos , Indonésia , Dor/etiologiaRESUMO
We report a 48-year-old woman with a past medical history of psoriasis, nonalcoholic steatohepatitis (NASH), and type II diabetes mellitus, who presented to the emergency department with a 1 week history of erosive annular plaques with associated atrophy and telangiectasias on her legs bilaterally, thighs and buttock, histopathologically consistent with necrolytic migratory erythema. Although classically associated with a pancreatic glucagonoma, this patient experienced this figurate erythema in the setting of fatty liver disease with no glucagonoma. The rarity of pseudoglucagonoma syndrome, or necrolytic migratory erythema occurring in the absence of a glucagonoma, warranted the discussion of this case.
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Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Eritema Migratório Necrolítico/diagnóstico , Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica/complicações , Feminino , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Eritema Migratório Necrolítico/complicações , Eritema Migratório Necrolítico/patologiaRESUMO
Idiopathic calcinosis cutis refers to progressive deposition of crystals of calcium phosphate in the skin and other areas of the body, in the absence of any inciting factor. Idiopathic calcinosis cutis may sometimes take the form of small, milia-like lesions. Most commonly, such milia like lesions are seen in the setting of Down syndrome. Herein, we report a 5-year-old girl with multiple asymptomatic discrete milia-like firm papules distributed over the face and extremities. A diagnosis of milia-like idiopathic calcinosis cutis associated with Down Syndrome was provisionally made and was confirmed by histopathology and karyotyping.
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Calcinose/patologia , Síndrome de Down/diagnóstico , Dermatoses da Mão/patologia , Dermatoses da Perna/patologia , Dermatopatias/patologia , Pele/patologia , Calcinose/complicações , Fosfatos de Cálcio , Pré-Escolar , Síndrome de Down/complicações , Feminino , Dermatoses da Mão/complicações , Humanos , Cariotipagem , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatopatias/complicaçõesRESUMO
We report a 68-year-old woman with chroniclymphocytic leukemia, who developed numerous,pruritic, edematous, and vesicobullous skin lesionsof the face and extremities over the course of severalmonths. The diagnosis of eosinophilic dermatosis ofhematologic malignancy (EDHM) was made basedon the clinical history and histopathologic features.Owing to the possible link between EDHM and amore aggressive underlying CLL, she was startedagain on chemotherapy. This case serves as areminder that, although the precise pathogenesis ofEDHM remains unclear, the paraneoplastic disorderis the result of immune dysregulation. Patientswho develop EDHM should undergo prompthematologic/oncologic evaluation.
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Eosinofilia/diagnóstico , Leucemia Linfocítica Crônica de Células B/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/diagnóstico , Dermatopatias/diagnóstico , Idoso , Eosinofilia/complicações , Eosinofilia/patologia , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/patologia , Feminino , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatoses da Perna/patologia , Síndromes Paraneoplásicas/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/patologia , Dermatopatias/complicações , Dermatopatias/patologiaAssuntos
Diabetes Mellitus Tipo 1/complicações , Doença de Graves/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Mixedema/patologia , Idoso , Doença de Graves/radioterapia , Terapia de Reposição Hormonal , Humanos , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Dermatoses da Perna/complicações , Masculino , Mixedema/complicações , Tiroxina/uso terapêuticoRESUMO
We present the case of a 49-year-old man with an 18-month history of an intermittently pruritic red-brown reticulate eruption of the medial legs, with occasional blistering. There were areas of scale, crust and superficial erosions. The patient worked long overnight shifts standing in front of hot machinery wearing shorts, and spent time sitting in front of a heater at home. A clinical diagnosis of erythema ab igne (EAI) was made. This settled with heater avoidance and protection of the legs with long trousers, as well as a topical corticosteroid. Histology showed features of cutaneous reactive angiomatosis, a rare condition with various associations but only previously reported once in association with EAI.
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Angiomatose/complicações , Eritema/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Angiomatose/patologia , Vesícula/complicações , Eritema/patologia , Temperatura Alta/efeitos adversos , Humanos , Dermatoses da Perna/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
A 62-year-old man with a history of chronic alcohol abuse presented with severe pancreatic panniculitis associated with an acute exacerbation of chronic pancreatitis.
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Alcoolismo/diagnóstico , Alcoolismo/terapia , Pancreatite/diagnóstico , Pancreatite/terapia , Paniculite/diagnóstico , Paniculite/terapia , Alcoolismo/complicações , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatoses da Perna/terapia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pancreatite/complicações , Paniculite/complicaçõesAssuntos
Dermatoses da Perna/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/diagnóstico , Biópsia , Dermatoses Faciais/complicações , Dermatoses Faciais/diagnóstico , Dermatoses Faciais/tratamento farmacológico , Feminino , Glucocorticoides/uso terapêutico , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/tratamento farmacológico , Dermatoses da Perna/patologia , Lúpus Eritematoso Cutâneo/complicações , Lúpus Eritematoso Cutâneo/tratamento farmacológico , Lúpus Eritematoso Cutâneo/patologia , Pessoa de Meia-Idade , Prednisolona/uso terapêutico , Dermatoses do Couro Cabeludo/complicações , Dermatoses do Couro Cabeludo/diagnóstico , Dermatoses do Couro Cabeludo/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Doenças do Tecido Conjuntivo Indiferenciado/complicaçõesAssuntos
Doença de Graves/patologia , Dermatoses da Perna/patologia , Mixedema/patologia , Úlcera Cutânea/patologia , Insuficiência Venosa/patologia , Doença Crônica , Feminino , Doença de Graves/complicações , Humanos , Dermatoses da Perna/complicações , Pessoa de Meia-Idade , Mixedema/complicações , Úlcera Cutânea/complicações , Insuficiência Venosa/complicaçõesAssuntos
Hiperaldosteronismo/complicações , Hiperaldosteronismo/diagnóstico , Ceratose/complicações , Ceratose/diagnóstico , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Atrofia , Biópsia , Comorbidade , Derme/patologia , Epiderme/patologia , Seguimentos , Histiócitos/patologia , História do Século XVII , Humanos , Hiperaldosteronismo/patologia , Hiperaldosteronismo/terapia , Ceratose/terapia , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/patologia , Dermatoses da Perna/terapia , Linfócitos/patologia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , PrognósticoAssuntos
Amiloidose Familiar/complicações , Vesícula/etiologia , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatopatias Genéticas/complicações , Dermatopatias Vesiculobolhosas/complicações , Amiloidose Familiar/diagnóstico , Feminino , Humanos , Perna (Membro) , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Pessoa de Meia-Idade , Dermatopatias Genéticas/diagnóstico , Dermatopatias Vesiculobolhosas/diagnóstico , Visitas de PreceptoriaRESUMO
Elephantiasis nostras verrucosa (ENV) comprises an uncommon skin disease characterised by dermal fibrosis with hyperkeratotic, verrucous and papillomatous lesions that usually occur after chronic lymphoedema. We describe the case of a 56-year-old-man with neurofibromatosis type 1, no known surgical history, no chronic medication and no travel history, presenting with worsening non-pitting oedema and impressive foul-smelling mossy plaques and cobblestone-like nodules in both legs and feet, especially on the right, compatible with the diagnosis of ENV.
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Dermatoses do Pé/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Linfedema/complicações , Neurofibromatose 1/complicações , Elefantíase/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Erythema nodosum is an inflammatory reaction of the skin characterized by tender erythematous patches or nodules, usually located on the lower extremities. This report illustrates an association of erythema nodosum with a rare malignancy and an uncommon infectious agent in humans. There are many diseases associated with erythema nodosum; we propose that hairy cell leukemia and group C streptococcus be considered among this list.
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Eritema Nodoso/patologia , Leucemia de Células Pilosas/patologia , Paniculite/microbiologia , Paniculite/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Infecções Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus/classificação , Adulto , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Biópsia por Agulha , Eritema Nodoso/complicações , Eritema Nodoso/diagnóstico , Seguimentos , Humanos , Imuno-Histoquímica , Dermatoses da Perna/complicações , Dermatoses da Perna/diagnóstico , Dermatoses da Perna/patologia , Leucemia de Células Pilosas/complicações , Leucemia de Células Pilosas/tratamento farmacológico , Masculino , Índice de Gravidade de Doença , Neoplasias Cutâneas/complicações , Neoplasias Cutâneas/tratamento farmacológico , Infecções Estreptocócicas/complicações , Streptococcus/isolamento & purificação , Resultado do TratamentoRESUMO
Acquired ichthyosis (AI) in association with systemic lupus erythematosus (SLE) is a rare dermatologic finding, with only 7 previously published cases worldwide. We report a 25-year-old black woman with AI associated with SLE. A skin biopsy specimen from the lower extremity showed histologic changes consistent with both ichthyosis vulgaris and SLE, a unique finding that has not been previously reported. We also review the world literature on AI and SLE.
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Ictiose/complicações , Dermatoses da Perna/complicações , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Adulto , Biópsia , Feminino , Humanos , Ictiose/patologia , Dermatoses da Perna/patologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/patologiaRESUMO
INTRODUCTION: Elephantiasic myxoedema is very rare. We report 5 pretibial myxoedema cases observed in the Dermatological department of Le Dantec hospital in Dakar. PATIENTS AND METHODS: Our 5 cases were 3 women (age: 52, 45 and 18 years) and 2 men (age: 54 and 32 years). RESULTS: All the cases were enormous, multinodular pachydermic, bilateral, elephantiasis in the low leg and associated to Graves 'disease. The duration was 4 month to 12 year. In 3 cases there was a Diamond syndrome which is a severe form. The cutaneous lesions were not influenced by medical treatment of thyroid disease. Systemic steroids achieved improvement of the elephantiasis in 1 case. CONCLUSION: Elephantiasis is a very unusual presentation of pretibial myxoedema and its occurrence doesn't depend to the intensity of thyrotoxicosis and its evolution. However in our cases, it was a severity indicator factor, like Diamond syndrome. Local and systemic steroids give very rarely improvement.