Prevalence and predictors of elder abuse among older adults attending emergency departments: a prospective cohort study.

RéSUMé: INTRODUCTION: La maltraitance des personnes âgées est associée à une détérioration de la santé physique et psychologique. Elle est cependant rarement identifiée dans les services d'urgence. L'objectif était de déterminer la prévalence et les prédicteurs de l'abus envers les aînés chez les personnes âgées qui consultent dans un service d'urgence. MéTHODES: Cette étude de cohorte prospective a été menée dans huit services d'urgence canadiens entre mai et août 2021. Les patients étaient éligibles s'ils étaient âgés de ≥ 65 ans, s'ils étaient orientés vers le temps et s'ils avaient un score de 3, 4 ou 5 sur l'échelle canadienne de triage et d'acuité. Dans un cadre privé, les participants ont été interrogés directement sur la maltraitance dans le cadre d'un questionnaire plus large explorant 10 problèmes non médicaux. Nous avons utilisé une régression logistique multivariable pour identifier les facteurs prédictifs de la maltraitance envers les personnes âgées. RéSULTATS: Au total, 1 061 participants ont été recrutés (âge moyen : 77,1 (SD 7,6) ans, sexe féminin : 55,7 %, vivant seul : 42,5 %). Les patients se sont surtout rendus aux urgences pour des douleurs (19,6 %), des symptômes neurologiques (11,3 %) ou cardiovasculaires (8,4 %). Les comorbidités préexistantes les plus fréquentes étaient l'hypertension (67,2 %), les problèmes de santé mentale (33,3 %) et l'insuffisance cardiaque (29,6 %). Les problèmes de mobilité à l'extérieur (41,0 %) ou à l'intérieur du domicile (30,7 %) et la solitude (29,4 %) sont également fréquents. Cinquante-quatre (5,1 %) participants ont signalé des cas de maltraitance des personnes âgées, dont 34,3 % connaissaient les ressources communautaires disponibles. Les facteurs prédictifs identifiés de maltraitance envers les personnes âgées étaient le sexe féminin (RC 2,8 [IC 95 % 1,4 ; 5,6]), les difficultés financières (RC 3,6 [IC 95 % 1,8 ; 7,3]), l'insécurité alimentaire (RC 2,7 [IC 95 % 1,2 ; 5,6]), besoin d'un aidant (RC 2,7 [IC 95 % 1,5 ; 5,0]) et au moins un problème de santé mentale préexistant (RC 2,6 [IC 95 % 1,4 ; 4,9]). CONCLUSION: Interrogées directement, 5,1 % des personnes âgées fréquentant les urgences ont déclaré avoir été victimes de maltraitance. Le sexe féminin, les déficits fonctionnels, la vulnérabilité sociale et les problématiques de santé mentale sont associés à la maltraitance des personnes âgées. Compte tenu de son importance et de sa prévalence relativement élevée, les professionnels des urgences ne devraient pas hésiter à poser directement des questions sur la maltraitance aux personnes âgées.