Eficacia y seguridad del tratamiento empírico con piperacilina/tazobactan como monoterapia en episodios de neutropenia y fiebre en niños con cáncer: revisión sistemática y meta-análisis / Efficacy and safety of empirical treatment with piperacillin/tazobactan as monotherapy in episodes of neutropenia and fever in children with cancer: systematic review and meta-analysis
Rev. chil. infectol
; 38(4): 488-494, ago. 2021. ilus, tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: biblio-1388282
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La neutropenia febril en niños con patología oncohematològica requiere un tratamiento empírico precoz y adecuado. Esta revisión sistemática se realizó para evaluar si piperacilina/tazobactam (PTZ) monoterapia es más efectiva y segura que los comparadores, en niños con episodios de neutropenia febril de causa oncológica. MATERIAL YMÉTODOS:
Se realizó una búsqueda bibliográfica en Embase, MEDLINE utilizando los términos de búsqueda (('febrile neutropenia' OR hemato oncology OR haemato oncology OR 'immunocompromised host' OR 'immunocompromised patient' OR 'chemotherapy-induced febrile neutropenia') AND (piperacillin OR tazobactam OR 'piperacillin plus tazobactam' OR 'piperacillin/tazobactam' OR 'piperacillin-tazobactam' OR tazocin OR 'piperacillin-tazobactam drug combination')). El criterio de valoración de eficacia fue la incidencia de fracaso terapéutico. El punto final de seguridad fue la ausencia de cualquier efecto adverso (EA).RESULTADOS:
Se identificaron 1.388 estudios, de los cuales se incluyeron 11 que cumplían los criterios de elegibilidad. Los estudios presentaron notable homogeneidad ( I 2 0%) y no se detectó sesgo de publicación (p 0,36). El riesgo de fracaso terapéutico de PTZ no fue mayor que en los comparadores (RR global 0,94; IC95% 0,83 a 1,07) como tampoco lo fue, la incidencia de EA.CONCLUSIONES:
El riesgo de fracaso terapéutico no fue superior para la PTZ como monoterapia frente a los comparadoresABSTRACT
BACKGROUND:
Febrile neutropenia in children with onco-hematological diseases is an important cause of morbidity and mortality and requires early and adequate empirical treatment. This systematic review was conducted to evaluate if piperacillin/ tazobactan (PTZ) monotherapy leads to a lower incidence of therapeutic failures than comparators.METHODS:
A literature search was carried out in Embase, and MEDLINE databases using the search terms ('febrile neutropenia' OR hemato oncology OR haemato oncology OR 'immunocompromised host' OR 'immunocompromised patient' OR 'chemotherapy-induced febrile neutropenia') AND (piperacillin OR tazobactam OR 'piperacillin plus tazobactam' OR 'piperacillin/tazobactam' OR 'piperacillin-tazobactam' OR tazocin OR 'piperacillin-tazobactam drug combination')), Efficacy endpoint was treatment failure rate. The safety end-point was absence of any adverse effects (AE).RESULTS:
Eleven studies were included. No heterogeneity was detected ( I 2 0%). The risk of failure was not superior for piperacillin/tazobactan to comparators (Global RR 0.94; IC95% 0.83 a 1.07). Rates of adverse events were similar among studies. No publication bias was detected (p 0.36).CONCLUSIONS:
This systematic review and meta-analysis showed that treating episodes of febrile neutropenia in oncology pediatric patients, the risk of failure for PTZ was not superior to comparators. Adverse events were similar to the comparators.Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Banco de datos:
LILACS
Asunto principal:
Neoplasias
/
Neutropenia
Tipo de estudio:
Prognostic_studies
/
Systematic_reviews
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Asunto de la revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Año:
2021
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina
/
España