Tratamiento endovascular de lesiones ateromatosas de miembros inferiores con prótesis de Palmaz / Treatment with Palmaz endovascular stent in atherosclerosis of inferior limb arteries

RESUMEN

Entre julio de 1990 y junio de 1994 fueron tratados 310 pacientes en nuestro Servicio por una arteropatía de miembros inferiores. En 52 casos se utilizaron una o varias prótesis de Palmaz para completar o realizar dicho tratamiento. La cantidad total de endoprótesis de Palmaz colocadas en dicho período fue de 57, repartidas de la siguiente manera ilíacas primitivas, 35; ilíacas externas, 10; femorales superficiales, 12. Las indicaciones las hemos clasificado en tres grupos a) como complemento de una angioplastia percutánea (n=40); b) por reaparición a mediano plazo de una lesión ya tratada (n=7); c)como tratamiento de primera intención (n=10). El resultado inmediato fue óptimo en 56 casos (98,2 por ciento); en el caso restante (1,7 por ciento) el control angiográfico mostró la persistencia de una imagen de disección. La tasa de permeabilidad a largo plazo (1 año) fue del 87,5 por ciento con una tasa de reestenosis del 12,5 por ciento. El seguimiento a tres años mostró una permeabilidad del 61,1 por ciento. Las endoprótesis de Palmaz se revelan como un tratamiento eficaz de lesiones focales ateromatosas. Los resultados a largo plazo dependen de la hiperplasia miointimal (a nivel local) y de la evolutividad de la enfermedad ateromatosa