Estudo das estruturas organizacionais e indicadores de hospitais de ensino das regiöes sul e sudeste do Brasil / Study of organizational structures and indicators at teaching hospitals in South and Southeast Brazil

RESUMO

Procurando-se buscar indicadores que pudessem subsidiar propostas de parâmetros de Recursos Humanos para Hospitais de Ensino, foram realizadas entrevistas com dirigentes, análise de documentos referentes a 1993 e visitas aos locais de prestaçäo de serviços de dez Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste do Brasil. Com base nos dados levantados, observa-se que a estrutura organizacional adotada pelos Hospitais de Ensino é do tipo estado-maior; porém, o planejamento estratégico adotado em 30 por cento dos hospitais e os programas de qualidade implantados em todos eles têm imprimido ritmos mais ágeis e um maior comprometimento dos envolvidos, estimulando a busca de reformulaçäo das suas estruturas. A inserçäo dos Hospitais de Ensino no SUS näo é sistematizada, sendo sua grande maioria (90 por cento) unidade de referência e excelência para clientela espontânea, cuja procedência de demanda é local ou regional (80 por cento). Apenas 20 por cento dos Hospitais de Ensino visitados atendem universalizaçöes de clientela, e os demais diferenciam a clientela em SUS, convênios e particulares. A administraçäo dos Recursos Humanos é controlada pela CLT, e sua otimizaçäo, envolvendo principalmente a área de enfermagem, é prática comum nos modelos de assistência e de gerência dos Hospitais de Ensino da Regiäo Sul. Os dados apresentados, que revelam as situaçöes dos Hospitais de Ensino das regiöes Sul e Sudeste, mostram também que a ênfase na educaçäo continuada tem apresentado tendência à formaçäo de especialistas e que a classificaçäo dos hospitais, segundo os conceitos de público beneficente filantrópico e privado, apresenta variaçöes internas que interferem no padräo de avaliaçäo.