Cavernomas del tronco cerebral: aspectos clínicos y terapéuticos: experiencia personal de tres casos y revisión de la literatura / Cavernoma in the brain stem: clinical and therapeutical aspects: personal experience in 3 cases and a review of literature

RESUMEN

Los avances que se han producido en los últimos años, con la introducción de la Resonancia Nuclear Magnética, han permitido conocer la verdadera frecuencia de los cavernomas cerebrales, acercando esta cifra a las publicadas de los estudios de autopsia y que se acepta alrededor del 0,4 por ciento. Así mismo, este avance ha permitido conocer en gran medida su historia natural obteniendo información acerca de sus formas de presentación clínica como el riesgo de hemorragia, la cual se ha constituido en el principal elemento de sostén del tratamiento quirúrgico. Actualmente se estima que este riesgo varía entre un 0,25 por ciento a 1,6 por ciento al año, el cual se ve claramente aumentando en las lesiones de fosa posterior en las que aumenta cerca de treinta veces. De acuerdo a las publicaciones se considera que el tratamiento quirúrgico esta claramente indicado en aquellas lesiones de fosa posterior y en especial si han presentado un episodio de hemorragia previamente. En esta publicación se presentan tres casos personales de cavernomas de tronco cerebral, que presentaron previamente fenómenos hemorrágicos. Los tres pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, obteniéndose la remoción completa de la lesión y de un componente angiomatoso asociado en dos de ellos. El curso postoperatorio en los tres casos ha sido excelente, regresando a sus actividades normales y sin limitaciones, con regresión completaa de sus síntomas y signos preoperatorios