Infecciones Intrahospitaalarias en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia,2001-2002 / Infections of National Institute of Cancerology

RESUMEN

Introducción: Los pacientes con cáncer son más susceptibles a las infecciones, especialmente en el mediohospitalario donde el uso de procedimientos invasivos,quimioterapia y antibióticos de amplio espectro los colocan en riesgo frente a los microorganismos de origen nosocomial. se presentan las características clínicas y microbiológicas de los pacientes con infecciones intrahospitalarias (IIH) en el Instituto Nacional de Cancerología en los años 2001-2002. Materiales y métodos: Se realizó una vigilancia activa de las IIH utilizando las guías de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC,Atlanta, EEUU)para la definición de caso. Se estableció la tasa e índice de IIH,proporciones y ji cuadrado para diferencia de proporciones. Resultados: En los años 2001 y 2002 se presentaron 10.950 egresos hospitalarios entre los que se encontraron 1.090 casos de IIH en 732 pacientes. La tasa de IIH fue de 11,7 infecciones por 1.000 pacientes-dias, el índice de IIH fue de 9,9 por ciento y el índice de letalidad del 5,3 por ciento, con un incremento de 31 por ciento en el índice de IIH y de 14.2 por ciento en el índice de letalidad en el 2002. La IIH más frecuente fue la infección del sitio operatorio (ISO),seguido en orden decreciente, de la infección del tracto urinario, la neumonía, las infecciones del torrente sanguíneo y la bacteriemia asociada a catéteres. Los pacientes con neoplasias hamatológicas presentaron la mayor proporción de IIH, con 74,7 por ciento seguido de los pacientes con neoplasias gastrointestinales, con 36,6 por ciento. La neutropenia febril aportó el 24,5 por ciento de las IIH. Los microorganismos más frecuentes asociados a las IIH fueron Staphylococcus aureus,Escherichia coli, staphylococcus epidermis y pseudomonas aeruginosa. Conclusiones:Los cambios en los indicadores de IIH en los dos años mostraron que las modificaciones en la vigilancia activa de los pcientes con cáncer del INC fueron efectivas y, aunque el periodo de estudio es de transición, el comportamiento clínico y microbiológico es similar a los reportes de otras instituciones oncológicas no nacionales. Los resultados presentados son los primeros que se conocen en pacientes oncológicos en el pais.