Dilatacion de las estenosis piloricas y/o duodenales mediante fibroscopia. A proposito de un caso. / Dilatation of pyloric and/or duodenal stenosis with fiberscopy. Apropos of a case.

RESUMEN

La practica de la fibroscopia gastroduodenal ha demostrado que frecuentemente la cicatrizacion de las ulceras piloricas o antrales y duodenales vecinas al piloro. determinan deformaciones y estenosis que alteran la normal evacuacion gastrica. A veces estas estenosis son tan pronunciadas que impiden el pasaje del fibroscopio al duodeno. Y son responsables de persistencia de sufrimiento o de aparicion de nuevas ulceraciones en la misma zona o en situacion mas proximal en el estomago Estas estenosis piloroduodenales determinan que el tratamiento quirurgico deba ser de tipo resectivo o asociar a la vagotomia un procedimiento de drenaje (piloroplastia o gastroyeyunostomia). Para tratar de beneficiar tambien a estos pacientes mediante la vagotomia supraselectiva es que Johnston ideo la dilatacion intraoperatoria de las estenosis en forma digital o con bujias de Hegar a traves de una antrotomia. Sus resultados fueron muy buenos, pero agregan al procedimiento de la vagotomia supra-selectiva un inconveniente cual es la apertura de la viscera.Los autores proponen en este trabajo la dilatacion por via endoscopica.}